髂骨植骨克氏针内固定治疗锁骨骨折不愈合八例

锁骨骨折不愈合并骨端硬化较为少见 ,其原因有多种。本组 8例通过采用取髂骨植骨并克氏针骨髓腔内固定治疗后 ,均获得了满意的疗效。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 8例 ,男 2例 ,女 6例 ,平均年龄 2 8岁 ,皆为单侧 ,左侧 5例 ,右侧 3例 ,未合并神经、血管损伤。致骨折不愈合的原因 :外固定不当 5例 ,克氏针疲劳断裂 2例 ,锁骨骨折术后拆除内固定后再骨折 1例。骨折时间最长 6年 ,短的 5个月。就诊原因 :肩部肿胀、疼痛 1例 ,上臂外展上举功能受限 4例 ,肩部呈梯样改变影响外观 3例。1.2　手术方法　平卧 ,患肩垫高 ,颈丛阻…     

射频消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛的初步观察

目的探讨等离子射频消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛的临床效果。方法对38例诊断为椎间盘源性腰痛的患者采用了等离子消融髓核成形术,术前均先行椎间盘造影,探讨手术方法、比较手术前后疼痛症状并进行疗效评定。结果所有病例随访5～12个月,平均为7个月,术前VAS评分平均为7.3分,术后下降为2.1分(P<0.05),术后4个月随访时为2.5分(P<0.05),主观改善满意率为92.1%,无手术相关并发症发生。结论等离子射频消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛近期效果满意,但手术适应证仍需严格控制。     

AF椎弓根内固定治疗胸腰段骨折38例疗效观察

目的观察AF椎弓根螺钉内固定治疗不稳定性胸腰椎骨折合并截瘫的疗效.方法自1999年3月～2003年10月采用AF椎弓根螺钉内固定结合复位法治疗不稳定性胸腰椎骨折并截瘫38例.结果 Cobb's角由术前23.8°矫正到术后平均2.6°.椎体前、后高度由术前46%和70%恢复到术后的92%到97%,三者均有显著统计学差异P＜0.01.术后平均随访10.5个月,32例不完全性截瘫患者均有1～3级恢复,6例全瘫患者中,4例有1、2级恢复.结论 AF椎弓根内固定系统可使突入椎管腔内的伤椎椎体后壁复位满意,固定牢靠,并能达到间接的椎管减压.但在某些前、后纵韧带完整性已遭破坏的爆裂型骨折、脱位病例,推移复位法可作为AF内固定系统的必要补充.     

福辛普利防治兔骨关节炎的实验研究

目的探讨血管紧张素转化酶抑制荆福辛普利对骨关节炎软骨结构的影响。方法新西兰大白兔24只，分为正常对照组、安慰剂组和治疗组，每组8只。安慰剂组和治疗组通过前交叉韧带切断法（ACLT）建立兔右膝骨关节炎模型，安慰剂组给予维生素C10mg／kg／日口服；治疗组给予福辛普利0．5mg／kg／日口服。2月后处死所有实验动物，取膝关节软骨进行结构评定并进行免疫组化测定MMP-1、MMP-9和iNOS；RT—PCR测定软骨组织内iNOS—mRNA的表达。结果与安慰剂组比较，治疗组兔膝关节软骨结构破坏明显减轻（P〈0．01）；治疗组膝关节软骨内MMP-1、MMP-9显著含量降低（P〈0．05），iNOS和iNOS—mRNA也降低，但无统计学意义。结论福辛普利能减轻兔膝骨关节炎症的软骨破坏，这可能与其抑制一些炎性损伤因子对软骨的降解作用。     

膝关节骨性关节炎患者关节液中TNF-α与NO的检测

目的探讨膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者关节液中TNF-α和NO水平与骨关节炎的病变严重程度的关系。方法59例单侧KOA患者,分为早、中、晚期三组(18,31,10例),分别检测其关节液中TNF-α、NO水平,同时以健康志愿者12例为对照。结果KOA患者关节液中TNF-α及NO含量高于对照组(P<0.01);随着疾病的加重,KOA患者关节液中TNF-α及NO含量明显增高(P<0.01);关节液中TNF-α和NO的浓度存在线性相关,相关系数为0.56(P<0.05)。结论TNF-α及NO的含量在KOA患者关节液中均升高,并与KOA的病变程度密切相关,可能成为临床早期诊断和疗效判定的指标。     

C臂下角状钢板加螺栓内固定治疗胫骨平台骨折159例体会

目的：对159例C劈下角状钢板加螺栓内固定治疗胫骨平台骨折手术疗效的观察。方法：对159例胫骨平台骨折患者行C臂下角状钢板加螺栓内固定。SchatZker分类Ⅱ，Ⅲ患者同时予以植骨。结果：149例随访8—29个月，平均随访14个月，按Merchant评分标准，优良率达83.22％。结论：C劈下角状钢板加螺栓内固定治疗胫骨平台骨折，具有关节面对合平整，骨折复位后骨折块不易分离、塌陷，术后可早期行功能锻炼，尽快恢复膝关节屈伸功能，是治疗胜骨平台骨折一种较好的方法。     

等离子射频髓核成形术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨应用等离子射频髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法应用等离子手术系统治疗腰椎间盘突出症40例，先行椎间盘造影，阳性后行等离子射频髓核成形术。结果40例44个椎间隙穿刺均顺利。40例随访2～8个月，平均5个月，参照13本Nakano腰背痛手术评定标准，优8例，良29例，优良率92％（37／40），其中中央型优良率80％（8／10），单侧型97％（29／30）。未发生并发症。结论等离子射频髓核成形术是治疗腰椎间盘突出症的一种简单、安全、有效的微创手术。