成人睾丸卵黄囊瘤2例

卵黄囊瘤又称内胚窦瘤，是向卵黄囊和尿膜囊分化的生殖细胞源性肿瘤。在男性，卵黄囊瘤是青春期前儿童最常见的睾丸肿瘤，常为纯卵黄囊瘤，而在青春期后或成人常为混合性生殖细胞肿瘤，单纯型罕见。     

远离孤独 幸福余生

目前，我国有1．3亿老年人，其中60岁以上丧偶的老年人有4500万，而且这个数字随着我国老龄化问题日益突出不断增大。由于各种原因，老年人的情感生活不尽如人意，一些老年人为避免家庭冲突，隐忍自己的感情，一个人过着孤独寂寞的生活，虽子孙满堂，但晚景凄凉。让老年人度过幸福的晚年，不仅要让他们吃好穿好，还应该让他们愉快起来，其中老人的情感世界不可忽视。     

系统性红斑狼疮胃肠道累及36例临床分析

目的 分析系统性红斑狼疮(SLE)患者胃肠道累及的临床表现及相关检查,提高对该病的认识.方法 收集36例SLE合并胃肠道累及患者的临床资料,进行实验室、免疫学、小肠CT+增强扫描、B超、结肠镜、胃镜、X线钡剂灌肠和病理学检查.结果 36例患者均有腹痛或腹胀、腹泻症状.以胃肠道累及为首发症状的初诊SLE患者8例;肾脏累及22例,血液系统累及18例;关节痛或关节炎16例.26例行小肠CT及增强扫描,其中17例显示肠壁不同程度增厚;9例B超提示肠段肠壁水肿、增厚;4例行结肠镜检查均有炎性或溃疡表现;2例因肠穿孔急诊手术,病理显示肠壁炎性变化.所有患者给予激素、免疫抑制剂和对症支持治疗,6例死亡,其余均病情控制后出院.结论 胃肠道累及是SLE常见的临床表现;小肠CT为有价值的检查手段;有胃肠道症状并有其他脏器累及者应诊断有无SLE;及时予以糖皮质激素及免疫抑制剂等治疗可改善预后.     

牛磺酸对大鼠肝缺血再灌注后小肠损伤的保护作用

目的探讨牛磺酸对大鼠肝缺血再灌注(I/R)后小肠损伤的保护作用。方法将大鼠随机分成假手术组,肝I/R组,牛磺酸预处理+肝I/R组;采用阻断肝动脉、门静脉30min后再灌注的方法,制作肝I/R模型。各组于再灌注3,6,24h分别采血,测定二胺氧化酶(DAO)数值,检测小肠功能;同步切取小肠,测定肠道组织中的SOD及MDA含量,评价肠道自由基损伤程度;切片后行苏木素-伊红(HE)染色,观察病理形态学改变;原位末端标记法(TUNEL)测定细胞凋亡;免疫组化法测定caspase-3表达。结果与假手术组比较,肝I/R组SOD水平明显降低(P<0.05),MDA和DAO水平明显升高(P<0.05),小肠病理损伤严重,凋亡指数明显升高(P<0.05),caspase-3阳性率明显增加(P<0.05)。与I/R组同时间点比较,牛磺酸预处理+I/R组各项指标均明显改善(均P<0.05)。结论牛磺酸对肝I/R后小肠损伤具有保护作用。     

肝门部胆管癌根治术肝切除范围的合理选择

外科手术切除是肝门部胆管癌最有效和首选的治疗方法,笔者根据该病的4种类型提出合理的手术切除范围选择,旨在进一步规范肝门部胆管癌的外科治疗。     

微创植入放射性粒子近距离治疗肿瘤的临床研究

目的总结8家医院对放射性粒子近距离治疗各种肿瘤的疗效,探索其治疗肿瘤的可行性。方法采用CT、B超定位经皮穿刺、窥镜植入、术中种植放射性粒子等方法,对1013例肿瘤的1336个病灶共植入125I28914粒、103Pd457粒,并对407例肿瘤患者同时进行组织间化疗。结果放射性粒子近距离治疗各种肿瘤后,局部控制率为97.60%,联合组织间化疗组的局部控制率为99.10%,病人1年生存率为90.50%,2年生存率为82.50%,并发症小于6%。结论放射性粒子近距离治疗各种肿瘤效果明显,为一种新的微创治疗肿瘤的手段。     

胃肠道平滑肌肿瘤的病理改变与预后的关系及其组织起源探讨

对73例胃肠道平滑肌肿瘤的病理改变与预后的关系的研究结果表明:核分裂相数是估计该肿瘤良、恶性程度及预后的最好指标。0个/10HPF为良性,1～9个/10HPF为低度恶性,≥10个/10HPF为高度恶性;在易查见核分裂相的肿瘤中,直径>6cm者较<6cm者预后差。免疫组化染色,结蛋白阳性率为43.83％。电镜观察,5例中3例查见向平滑肌分化的证据。文内还对该肿瘤的组织起源进行了探讨。     

原发性肝癌患者手术前后血浆可溶性P-选择素的检测及意义

目的：探讨原发性肝癌患者手术前后血浆可溶性P－选择素（sP-selectin)水平的变化及意义。方法：应用ELISA法检测39例原发性肝癌患者手术前后血浆sP-selectin的水平,结果：原发性肝癌患者术前的血浆sP-selectin含量明显高于正常对照组（P＜0．01）,术后第15d,患者血浆sP-selectin含量较术前明显降低（P＜0．01）,但仍明显高于正常对照组（P＜0．01）,术后第30天,患者浆sP-selectin含量较术后牝15d进一步降低（P＜0．01）,与正常对照组比较差异无显著性（P＞0．05）,结论：提示原发性肝癌者血浆sP-selectin水平明显高于正常人,手术切除肝癌可降低患者血浆sP-selectin的水平,血浆sP-selectin水平的检测及动态观察可能对原发性肝癌的辅助诊断,病情的发展的判断,疗效观察以及预后估计会具有较大的临床意义。