修补破裂口并将破裂部位外置腹膜治疗单发左半结肠破裂8例

1999年4月～2007年9月,笔者采用破裂几修补并予外置腹膜治疗单发左半结肠破裂8例,取得较好疗效,现报道如下.     

动力髋螺钉联合皮牵引微创治疗股骨粗隆间骨折疗效分析

<正>股骨粗隆间骨折多见于老年患者,其骨折类型复杂,多为粉碎性、不稳定骨折,传统治疗方法为骨牵引术,现在多主张早期手术内置物治疗。股骨粗隆间骨折常用的内置物分为髓外(动力髋螺钉(DHS),钢板和髓内(Gamma钉,PFN)2大类。髓外固定,尤其是不稳定性骨折,由于股骨颈后内侧皮质缺损,压应力不能通过股骨距传导,内固定物上应力增大,螺钉切割股骨头,钢板疲劳断裂。骨折不愈合或畸形愈合等并发症较高[1,2]。上世纪90年代中后期开始应用动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折[3],目前已成为股骨粗隆间骨折手术治疗的常用固定方法。我院采用动力髋螺钉联合皮牵引微创治疗股骨粗隆间骨折取得良好效果,现报告如下。临床资料     

重组人促红细胞生成素对骨骼肌缺血再灌注损伤的保护作用

[目的]观察重组人促红细胞生成素（rHuEPO）对肢体骨骼肌缺血再灌注（IZR）损伤的保护作用。[方法]建立大鼠后肢缺血再灌注模型。40只大鼠随机均分为：假手术组（I组），I/R组（Ⅱ组），I/R＋生理盐水组（Ⅲ组），I/R＋rHuEPO组（Ⅳ组）。取血浆测定丙二醛（MDA）、肌酸磷酸激酶（CPK）和乳酸脱氢酶（LDH）含量。取骨骼肌标本测定髓过氧化酶（MP0）活性、湿重／干重比（Wet／dry）。[结果]Ⅱ组与I组比较，血浆和骨骼肌的各项生化指标显著增高（P〈0．01）；IV组血浆及骨骼肌各项测定指标较Ⅱ组相比明显降低（P〈0．01）。Ⅲ组和Ⅱ组之间比较，差异无显著意义。[结论]rHuEPO对肢体骨骼肌缺血再灌注损伤有保护作用。     

股骨干骨折内固定失效原因探讨

目的　探讨股骨干骨折内固定失效的原因,总结预防与手术治疗的临床经验。方法　回顾自1997年所收治的股骨干骨折内固定失效16例,其中梅花针弯曲2例,钢板弯曲1例,钢板断裂9例,螺丝钉断裂或松动3例,钢板断裂同时伴螺丝钉松动1例。再次手术均采用自体髂骨植骨,带锁髓内钉固定11例,加压钢板固定3例,单臂外固定支架固定2例。结果　随访全部病例,骨折均愈合,膝关节功能除2例遗留屈曲未达90°以外,其余均恢复正常,无断钉及感染等并发症发生。结论　股骨干骨折内固定失效的因素是多方面的,每一个环节都应引起重视,带锁髓内钉是治疗股骨干骨折内固定失效的首选内固定方法。     

新式打结法在脊髓型颈椎病后路改良单开门椎管扩大成形术中的应用

目的探讨新式打结法在脊髓型颈椎病后路改良单开门椎管扩大成形术中的应用疗效。方法对78例脊髓型颈椎病患者行后路单开门椎管扩大成形术,术中以铆钉铆于侧块,尾线打结方法随机分为两组,实验组41例以新式打结方法将棘突根部固定维持开门状态。对照组37例以普通打结法固定,术后均以颈托固定3周。术后对轴性症状的发生率进行统计。结果术后平均随访24个月（12~36个月）,术后12个月实验组轴性症状发生率12．2％,对照组发生率32．4％。结论新式打结的方法对预防脊髓型颈椎病后路改良单开门椎管扩大成型术后轴性疼痛效果满意。     

带蒂肝圆韧带腹膜补片处理十二指肠残端闭合困难69例

2002年9月～2007年9月,笔者应用带蒂肝圆韧带腹膜补片处理十二指肠残端闭合困难69例,取得了良好效果,现报告如下.同期我院行毕Ⅱ式胃大部分切除术或全胃切除术165例,其中发生十二指肠残端闭合困难69例,男41例,女28例,年龄41～73岁,中位年龄64岁.原发病:十二指肠球部溃疡伴幽门梗阻18例,胃溃疡7例,胃癌44例.