医院建筑户外疗愈景观设计策略研究

针对医院建筑户外景观的发展现状,阐述了疗愈概念在医院户外景观设计中的必要性以及医院疗愈景观的设计原则,并总结了当前我国医院户外景观环境中存在的一些问题,提出针对性的疗愈景观优化设计策略,为未来的医院景观环境建设提供一定的参考.     

股骨髓腔注射氨甲环酸对股骨粗隆间骨折围术期失血的影响

目的探究股骨髓腔注射氨甲环酸（TXA）对股骨粗隆间骨折患者围术期失血的影响。 方法前瞻性选取我院收治的108例股骨粗隆间骨折患者,按随机数字表法将其分为对照组（n=54）和观察组（n=54）。对照组在扩髓前静脉滴注TXA,观察组在对照组的基础上于开髓后髓腔内注射TXA。比较两组手术中的输血量、输血率;隐性、显性及围术期总失血量;术前及术后5 d凝血指标;术后24 h引流量。 结果两组均随访2～6个月,统计随访期间两组下肢深静脉血栓、肺栓塞等并发症发生情况。观察组术中输血量、输血率、术后24 h引流量、隐性、显性及围术期总失血量[（0.31±0.09）U、11.11%、（198±101）ml、（528±157）ml、（375±103）ml、（892±232）ml]均少于对照组[（0.49±0.13）U、29.63%、（495±123）ml、（843±237）ml、（469±144）ml、（1 309±372）ml]（P<0.05）;与术前相比,两组术后5 d APTT水平均升高,且观察组APTT水平[（32.64±5.96）s]低于对照组[（37.52±6.17）s]（P<0.05）;术后5 d对照组的PT水平[（12.87±2.32）s]较术前升高[（15.49±2.82）s],且观察组[（12.87±2.32）s]显著低于对照组（P<0.05）;两组术前及术后3 d的INR差异无统计学意义（P>0.05）;随访期间,两组患者下肢深静脉血栓发生率差异无统计学意义（P>0.05）,均未发生肺栓塞。 结论股骨髓腔注射TXA可有效减少股骨粗隆间骨折患者PFNA内固定术围手术期失血量,且不增加术后下肢深静脉血栓及肺栓塞形成的风险。     

miR-143调控基质金属蛋白酶-13表达对骨肉瘤细胞迁移及侵袭的影响

目的:探究miR-143对基质金属蛋白酶-13(matrix metalloproteinase,MMP-13)表达的调节作用及其对骨肉瘤细胞迁移及侵袭能力的影响。方法:采用96孔板培养小鼠骨肉瘤细胞系143B细胞,设立空白组、阴性组、阳性组、干预组。空白组不做特殊处理,阳性组加入50 μg miR-143 mimic,阴性组加入等量mimic NC(miR-143 mimic的对照序列),干预组加入50 μg miR-143 mimic及10 μg MMP-13蛋白,继续培养3~6 h,最后吸出血清处理0.5 h。分别采用荧光定量PCR和Western-blot测定各组miR-143和MMP-13蛋白表达,采用Transwell、划痕实验测定细胞的侵袭与迁移能力。结果:阳性组及干预组MMP-13蛋白表达量明显低于空白组,阳性组低于干预组(P<0.05);空白组、阴性组、阳性组及干预组每个视野的侵袭细胞数均值分别为(1 000.01±44.77)、(959.25±46.32)、(245.04±4.33)、(634.06±33.78)个;阳性组及干预组划痕愈合率均明显低于空白组,阳性组低于干预组(P<0.05)。结论:MMP-13是miR-143作用的一个靶点,可以通过抑制MMP-13表达降低骨肉瘤细胞的迁移及侵袭能力。     

张家口地区≥40岁人群膝关节骨性关节炎患病影响因素研究

目的 分析张家口地区≥40岁居民膝关节骨性关节炎（KOA）患病现状并探讨其患病影响因素。方法选择张家口地区≥40岁居民进行问卷调查,予膝关节正侧位X射线检查,调查KOA患病现状,再用多因素logistic回归分析KOA患病危险因素。结果 纳入分析的1 264名张家口≥40岁居民中KOA最终诊断279例,患病率为22.07%。多因素logistic回归分析结果显示女性（OR=2.248）、超重/肥胖（OR=1.389）、有KOA家族史（OR=2.125）、有膝关节手术史（OR=2.543）、合并糖尿病（OR=3.426）、（曾）居住环境潮湿/阴暗（OR=3.986）、常爬楼梯（OR=4.537）均是张家口地区≥40岁人群KOA患病的独立危险因素,常吃海产品（OR=0.422）是保护因素。结论张家口地区≥40岁居民KOA患病率较高,女性、超重/肥胖、有KOA家族史、有膝关节手术史、合并糖尿病、（曾）居住环境潮湿/阴暗、常爬楼梯的居民应作为KOA发生的高风险人群开展预防工作,建议保证海产品的食用习惯。