开窗减压术在颌骨巨大囊性病变中的应用

颌骨巨大囊性病变临床治疗比较棘手，单纯囊肿刮除术后复发率高，行颌骨切除则带来外形及功能上的问题。近年来，开窗减压术日益受到颌面外科医师的关注，以其治疗角化囊肿、基底细胞痣样综合征和单囊型造釉细胞瘤可以明显缩小病变范围，恢复颌骨形态，避免颌骨切除，且术后复发率均比囊肿刮除术低。病理学及相关分子生物学的研究提示开窗术前后肿瘤细胞的组织生长方式及生物学特征也发生改变。     

上前牙瓷贴面的临床应用

多年来，治疗变色牙的方法是漂白法和粘贴修复法，后者包括复合树脂覆膜法，塑料牙贴面，预成荧光性瓷牙贴面及瓷贴面。瓷贴面是近年来出现的一种最先进的牙体修复方法，其显著优点在于磨除牙体组织少，有利于牙体组织的健康，患者乐于接受，而且瓷贴面耐磨耗，光泽持久，...     

头颈部鳞癌肿瘤间质液压的检测

目的：为了检测头颈部鳞癌病人的肿瘤间质液压（TIFP）。方法：采用国产ZYH－3型组织液压测量仪，检测了16例头颈部鳞癌原发灶及4例转移灶的TIFP。结果：发现头颈部鳞癌原发灶和转移灶的TFFP都增高，测得的TIFP值与肿瘤体积具有良好的相关关系。结论：TIFP增高是恶性肿瘤的一项重要病理生理学特征。TIFP增高是抗癌药和免疫因子进入肿瘤的病理学障碍，因此，设法降低TIFP具有重要意义。     

127例药物性颌骨坏死患者回顾性分析：单中心10年经验总结

目的:总结分析药物性颌骨坏死(MRONJ)的临床特征,为其诊治提供参考。方法 :回顾2008年1月—2018年6月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的MRONJ患者共127例,按照2014年美国口腔颌面外科医师协会制定的有关MRONJ的诊断标准及分类方法,分析MRONJ发生的诱因,危险因素与好发部位,患者手术情况、效果及预后。结果:127例患者中,93例(73.23%)发生于下颌骨,30例(23.62%)发生于上颌骨,4例(3.15%)上、下颌骨同时发生。MRONJ诱因中,98例(77.17%)因颌骨局部创伤(拔牙、种植牙、牙自行脱落)导致。MRONJ分期中,0期6例(4.72%),1期13例(10.24%),2期80例(62.99%),3期28例(22.05%)。MRONJ治疗方法,0期及1期患者均接受局部切除(骨髓炎刮治、死骨摘除、颌骨部分切除);2期71例接受局部切除,8例行颌骨节段切除,1例行颌骨节段切除并同期游离皮瓣重建修复;3期17例接受局部切除,9例行颌骨节段切除,2例行颌骨节段切除并同期游离皮瓣修复。MRONJ预后,0期及1期各3例复发,2期24例复发,3期11例复...     

在药理教学中加强人文素质教育的实践与探索

随着21世纪科学技术的迅猛发展,现代医学对人类生命质量全方位服务的进一步深化,医学的社会功能对生命和生存的日益重要的影响,新医学模式对处理健康和疾病的思维及行为方式的影响,这一切都对医学教育的内涵提出新的要求。2l世纪的社会,既是一个高科技日益增长的知识密集型社会     

外周血DC-CIK对人舌鳞癌细胞系Tca8113的抑瘤作用

目的:探讨体外致敏成熟树突状细胞(DC)与细胞因子诱导杀伤细胞(CIK)共培养细胞群对人舌鳞癌细胞系Tca8113移植瘤裸鼠的体内抑瘤效果.方法:人舌鳞癌外周血分离培养DC,体外诱导培养CIK细胞,将致敏成熟的DC与CIK体外扩增获得共培养细胞群DC-CIK细胞;于裸鼠单侧腋下接种Tca8113,将实验动物分为对照组A、实验组B和实验组C;接种后24h,A组移植瘤区注射生理盐水,B组于对侧腋下注射DC-CIK,C组同侧腋下注射DC-CIK,饲养4周；观察移植瘤的成瘤时间、成瘤率、生长曲线及组织学观察,采用SAS 6.12软件包对数据进行t检验、方差分析和x2检验.结果:A组平均成瘤时间为7.63d,B组为9.5d,C组为12d,A、C组有显著差异(P=-0.0132);注射后2周,A组成瘤率为100％,B组为87.5％,C组为62.5％,P＞O.05;观察期内,从移植瘤生长曲线观察,A组瘤体增长最快,B组其次,C组最慢,A、B组无显著差异(P＞0.05),A、C组差异显著(P=0.036).结论:致敏DC-CIK共培养细胞对Tca8113移植瘤裸鼠有一定的体内抑瘤效应.     

舌鳞癌患者外周血树突状细胞的体外培养和鉴定

目的：探讨应用GM—CSF、IL-4、TNF—α及肿瘤细胞裂解液体外诱导舌鳞状细胞癌患者外周血来源树突状细胞（DC）的方法。方法：选取10例舌鳞状细胞癌患者和6例健康人，抽取外周血，分离单核细胞，经贴壁获得树突状细胞前体细胞，在体外先后加入GM—CSF、IL-4和肿瘤细胞裂解液、TNF—α诱导培养，获得成熟DC，进行形态学观察，以流式细胞术检测DC标志物表达率。实验中设置舌癌组和健康对照组，肿瘤裂解液诱导组和空白对照组，采用t检验进行统计学分析。结果：经9d诱导培养，细胞数量增加，体积增大，相差显微镜、HE染色和扫描显微镜下均见细胞表面树突状突起，呈典型DC形态。舌癌组DC平均获得率9．9％，与健康组无显著差异（P=0．1287）。舌癌组成熟DC标志物CD83表达率为37．19％，共刺激因子CD40、CD80和MHC分子HLA—DR的表达率分别为51．79％、48．43％和65．82％。与健康组无显著差异（P〉0．05）。肿瘤细胞裂解液诱导组较对照组可获得更高的DC获得率和成熟率，分别为P=0．0186和P=0．0473。结论：舌癌患者外周血来源DC前体细胞经体外诱导培养，可以转变为形态和功能成熟的DC；肿瘤细胞裂解液刺激，有助于提高DC获得率和成熟率。     

开窗减压术在颌骨巨大囊性病变中的应用

摘要颌骨巨大囊性病变临床治疗比较棘手,单纯囊肿刮除术后复发率高,行颌骨切除则带来外形及功能上的问题。近年来,开窗减压术日益受到颌面外科医师的关注,以其治疗角化囊肿、基底细胞痣样综合征和单囊型造釉细胞瘤可以明显缩小病变范围,恢复颌骨形态,避免颌骨切除,且术后复发率均比囊肿刮除术低。病理学及相关分子生物学的研究提示开窗术前后肿瘤细胞的组织生长方式及生物学特征也发生改变。     

胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部缺损并发症的临床分析

目的 ：探讨胸大肌肌皮瓣修复肿瘤术后口腔颌面部缺损发生并发症的主要因素及减少其发生的措施。方法 ：对2010—2015年采用胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部缺损的78例患者进行回顾分析。结果 ：16例患者出现与胸大肌肌皮瓣有关的并发症（20.51%）,其中感染14例（17.65%）,皮瓣不同程度坏死9例（11.54%）,形成瘘管6例（7.69%）。结论 ：并发症的发生主要与患者的性别、年龄、全身状况（糖尿病、高血压）、皮瓣损伤、引流不畅有关,严格的适应证选择、精细的手术操作可有效减少并发症的发生。