三种不同种属大鼠原位肝移植模型建立的外科技术

目的探讨建立不同种属大鼠原位肝移植模型的外科技术。方法通过改良的Kamada"二袖套法"分别对Wistar、SD、Buffalo三种不同种属大鼠实施了同系原位肝移植手术,并观察大鼠术后的存活率。结果总计实施了360例大鼠原位肝移植手术,手术成功率是88·3%,其中104例Wistar大鼠同系移植1周存活率为91·3%,1个月存活率为83·7%,127例SD大鼠同系移植1周存活率为90·6%,1个月存活率为82·7%,129例Buffalo大鼠同系移植1周存活率为83·7%,1个月存活率为72·9%。结论纯系大鼠(Buffalo)的肝脏解剖结构变异较大,纯系大鼠与杂种大鼠对肝移植手术耐受有较大差异,但娴熟的显微外科技术和耐心细致的手术操作可以克服,这是大鼠原位肝移植手术成败的关键。     

诱导血红素加氧酶-1高表达对大鼠减体积肝移植生存的影响

目的为了明确血红素加氧酶-1的高表达对大鼠减体积肝移植生存的影响,进而探索出一条有效地防止小体积移植肝缺血再灌注损伤的方法。方法利用分子生物学方法构建携带有HO-1基因的重组腺病毒Ad5-HO-1,对供体进行预处理,并观察Ad5-HO-1对大鼠小体积移植肝缺血再灌注损伤的保护作用。结果Ad5-HO-1组与对照组相比较ALT水平有显著降低(P＜0．05)；术后2 h内门静脉血流流量有明显增加(P＜0．05)；HO-1酶活性测定显示Ad5-HO-1组酶活性为(5．34±0．41)×10~(-3)mmol·mg~(-1)·mm~(-1),较对照组明显为高(P＜0．05)；RT-PCR和免疫组化检测HO-1、TNF-α、Bcl-2、Bax表达,证实Ad5-HO-1组中HO-1、Bcl-2的表达是增高的,而Bax、TNF-α表达是降低的(P＜0．05)；Ad5-HO-1组在1、7、21d的生存率分别为100%、85．7%、71．4%,而对照生理盐水组在1、7、21 d的生存率分别为66．7%、16．7%、16．7%(P＜0．05)。结论Ad5-HO-1的应用能够显著地增加术后2 h内门静脉血流,有利于受体术后肝功能的恢复,从而改善大鼠移植术后的生存结果。实验结果提示HO-1的高表达在防止和减轻小肝移植物缺血再灌注损伤的过程中扮演着重要的角色,进而为临床上防止小肝移植物缺血再灌注损伤提供了一条新的思路和方法。     

诱导血红素加氧酶1高表达对减体积肝移植大鼠生存的影响(英文)

背景:血红素加氧酶1在防止和减轻缺血再灌注损伤方面扮演着重要角色,成为目前肝移植领域的研究热点。目的:构建重组腺病毒Ad5-血红素加氧酶1,对肝移植供体进行预处理来诱导供肝血红素加氧酶1高表达,进一步观察其对减体积肝移植大鼠生存时间及肝功能的影响。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2003-09/2005-03在重庆医科大学附属儿童医院儿科研究所完成。材料:选用SD大鼠74只,制备原位减体积肝移植模型。方法:利用分子生物学方法构建携带有血红素加氧酶1基因的重组腺病毒Ad5-血红素加氧酶1,对供体进行预处理。将74只大鼠按不同处理方案分组如下:生理盐水组(n=12)、诱导剂原卟啉钴组(n=13)、Ad5-血红素加氧酶1组(n=13)、Ad5-绿色荧光蛋白组(n=12)、Ad5-血红素加氧酶1 抑制剂原卟啉锌组(n=12)分别于取肝前注射生理盐水、诱导剂原卟啉钴、Ad5-血红素加氧酶1、Ad5-绿色荧光蛋白及Ad5-血红素加氧酶1 抑制剂原卟啉锌,取肝后HTK液4℃保存24h后植入。对照组(n=12)取肝前48h静脉注射生理盐水,取肝后马上植入。主要观察指标:各组肝移植大鼠的存活率,肝功能指标测定,彩色多普勒...     

诱导血红素加氧酶1高表达对减体积肝移植大鼠生存的影响

背景：血红素加氧酶1在防止和减轻缺血再灌注损伤方面扮演着重要角色，成为目前肝移植领域的研究热点。 目的：构建重组腺病毒Ad5-血红素加氧酶1，对肝移植供体进行预处理来诱导供肝血红素加氧酶1高表达，进一步观察其对减体积肝移植大鼠生存时间及肝功能的影响。 设计、时间及地点：随机对照动物实验，于2003-09/2005-03在重庆医科大学附属儿童医院儿科研究所完成。 材料：选用SD大鼠74只，制备原位减体积肝移植模型。 方法：利用分子生物学方法构建携带有血红素加氧酶1基因的重组腺病毒Ad5-血红素加氧酶1，对供体进行预处理。将74只大鼠按不同处理方案分组如下：生理盐水组（n=12）、诱导剂原卟啉钴组（n=13）、Ad5-血红素加氧酶1组（n=13）、Ad5-绿色荧光蛋白组（n=12）、Ad5-血红素加氧酶1+抑制剂原卟啉锌组（n=12）分别于取肝前注射生理盐水、诱导剂原卟啉钴、Ad5-血红素加氧酶1、Ad5-绿色荧光蛋白及Ad5-血红素加氧酶1+抑制剂原卟啉锌，取肝后HTK液4 ℃保存24 h后植入。对照组（n=12）取肝前48 h静脉注射生理盐水，取肝后马上植入。 主要观察指标：各组肝移植大鼠的存活率，肝功能指标测定，彩色多普勒超声监测移植后2 h门静脉血流变化，应用常规苏木精-伊红染色法观察移植肝组织病理学变化，肝组织血红素加氧酶1活性测定，应用免疫组织化学染色法检测血红素加氧酶1、肿瘤坏死因子α，bcl-2，bax在移植肝组织中的表达，从分子水平检测血红素加氧酶1、肿瘤坏死因子α，bcl-2，bax mRNA的表达变化。 结果：Ad5-血红素加氧酶1组大鼠肝移植后1，7，21 d的生存率显著高于生理盐水组 （P < 0.05）。与生理盐水组、Ad5-绿色荧光蛋白组及Ad5-血红素加氧酶1+抑制剂原卟啉锌组比较，Ad5-血红素加氧酶1组移植肝的谷丙转氨酶活性显著降低（P < 0.05），移植后2 h内门静脉血流量明显增加（P < 0.05），血红素加氧酶1活性显著升高（P < 0.05），反转录-聚合酶链反应和免疫组化检测中血红素加氧酶1、Bcl-2表达水平增高 （P < 0.05），Bax、肿瘤坏死因子α表达水平降低（P < 0.05）。 结论：构建重组腺病毒Ad5-血红素加氧酶1可以诱导供肝血红素加氧酶1高表达，显著增加大鼠减体积肝移植后2 h内门静脉血流，促进移植肝功能的恢复，从而延长肝移植后的生存时间。     

转染血红素氧合酶-1基因减轻大鼠脂肪肝移植后的缺血再灌注损伤

目的 探讨转染血红素氧合酶-1(HO-1)基因对大鼠脂肪肝移植后缺血再灌注损伤的影响.方法 利用分子生物学方法构建携带有HO-1基因的重组腺病毒(Ad5-HO-1),于供肝切取前48 h经阴茎背静脉将Ad5-HO-1注入供者体内,供肝置于4℃HTK液保存2 h,然后移植.对照组接受正常肝移植;轻度对照组接受轻度脂肪肝移植;轻度实验组接受注射Ad5～HO-1的轻度脂肪肝移植;重度对照组接受重度脂肪肝移植;重度实验组接受注射Ad5-HO-1的重度脂肪肝移植.术后观察各组大鼠的存活率及肝功能;观察移植肝组织的病理变化;测定移植肝组织中HO-1的活性以及HO-1、Bcl-2、锌指蛋白A20、凋亡蛋白酶-3(Caspase-3)的表达.结果 与重度对照组相比较,重度实验组的丙氨酸转氨酶水平显著下降(P＜0.05).轻度实验组和重度实验组的HO-1活性分别高于各自的对照组(P＜0.05).重度实验组移植肝组织中HO-1、Bcl-2及锌指蛋白A20的表达水平明显高于重度对照组(P＜0.05),而Caspase-3的表达是降低的(P＜0.05).重度实验组的1、7、21 d存活率分别为66.7%(4/6)、50%(3/6)和50%(3/6),而重度对照组的1、7、21 d存活率分别为33.3%(2/6)、16.7%(1/6)和16.7%(1/6),二者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 转染血HO-1基因可减轻大鼠脂肪肝移植后的缺血再灌注损伤.     

流程再造在我院编外聘用人员管理中的运用

当前,随着医疗卫生事业的发展和人事制度改革的深化,医院传统的人事管理理念和方法,已经不适应现代管理模式的要求,亟待改革。传统的人事管理向现代化人力资源管理模式转变的一个核心内容就是工作流程的再造和优化。工作流程的规范,对于提高工作效率,减少工作失误,体现“以人为本”的管理理念尤为重要。     

某三甲综合医院公开招聘工作人员的改革探索

卫生事业单位补充工作人员采取公开招聘、考核招聘,是卫生人事制度改革的一项重要举措。公开招聘工作人员通过笔试、面试、体检、考核等程序,可以全面测试考生的思想政治素质、遵纪守法情况、专业和技能水平、工作学习态度等方面的素质,公正选拔人才。公开招聘也扩宽了招聘渠道和范围,促进了全社会各类人才的良性流动。以某三甲综合医院为例,通过工作回顾,分析目前存在的问题,并提出几点建议。