无创正压通气治疗肺结核合并呼吸衰竭的疗效

目的:评估无创正压通气(NIPPV)对肺结核并呼吸衰竭的临床疗效。方法:对肺结核并呼吸衰竭患者进行NIPPV,动态观察NIPPV治疗后不同时段动脉血气。结果:NIPPV治疗后血气各指标较治疗前有明显改善,PaO2明显升高(P<0.05),PaCO2明显下降(P<0.01);是否合并肺外器官损害对患者动脉血气无明显影响(P>0.05);治疗前PaO2与PaCO2同向升高(r=0.210,P>0.05),治疗后PaO2与PaCO2呈显著负相关(r=-0.327,P<0.05)。结论:肺结核并呼吸衰竭患者,NIPPV有一定的临床效,且治疗前的基础状况对其无显著影响。     

非淋菌性尿道炎合并前列腺炎50例

<正> 本组50例,年龄19～45岁,病程3～16个月,均有冶游史。主要症状为尿道口长期反复出现少量乳黄或暗黄色稀薄分泌物。肛门指诊前列腺饱满肿大,有触痛。尿道分泌物涂片2次以上未见淋球菌,前列腺液涂片检查高倍镜下可见大量白细胞、脓细胞及红细胞。治疗方法:(1)红霉素0.25克,     

治疗期肺结核患者外周血CD4+T细胞变化的临床意义

目的:探讨肺结核患者强化治疗期外周血CD4+T细胞变化的临床意义.方法:应用流式细胞术对62例肺结核患者外周血的CD4+T细胞计数,根据患者治疗前影像学肺部病灶累及程度及治疗前后影像学变化进行分组比较,并与30例健康者作比较.结果:治疗前肺结核组CD4+T细胞计数(439.21±210.56)/mm3+明显低于健康对照组(748.47±261.85)/mm3(P<0.01).治疗前多叶受累组的CD4+T细胞计数(399.83±194.17)/mm3低于局限组对应的(521.90±224.40)/mm3(P<0.05);治疗后病灶吸收明显组的CD4+T细胞计数从(480.75±228.49)/mm3+上升至(616.75±280.57)/mm3,达健康组水平(P>0.05),而病灶吸收不明显的CD4+T细胞计数仅从(412.97±197.00)/mm3上升至(447.55±204.60)/mm3,仍低于健康水平(P<0.01).结论:肺结核患者存在外周血CD4+T细胞减少,经抗结核治疗后,外周血减少的CD4+T细胞部分可恢复,外周血CD4+T细胞与肺结核病情严重性相关,病情越严重CD4+T细胞数越低.     

心理治疗联合地氯雷他定治疗胆碱能性荨麻疹30例疗效观察

目的 :探讨应用综合性心理治疗联合地氯雷他定治疗胆碱能性荨麻疹的临床疗效。方法 :治疗组 30例采用心理治疗加地氯雷他定口服治疗 ;对照组 2 5例单纯口服地氯雷他定。两组均 10 d为 1个疗程 ,3个疗程后评定疗效。结果 :治疗组总有效率为 90 .0 0 % ,对照组为 6 8.0 0 % ,两组比较有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论 :综合性心理治疗联合地氯雷他定治疗胆碱能性荨麻疹疗效确切。     

国产紫杉醇与卡铂联合化疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：评价国产紫杉醇对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效，方法：37例晚期非小细胞肺癌应用国产紫杉醇135mg/m^2，静脉滴注3小时，卡铂300－350mg/m^2，静脉滴注，联合化疗，每4周为1个周期，共2－3个周期，结果：31例初治者有效率为35．5％，6例复治者有效率为33．3％，总有效率为35．1％，24例可评价的生存期病例中，中位生存期9．6个月，1年生存率33．3％，主要不良反应是骨髓抑制，脱发，恶心，呕吐，关节，肌肉瘤，未见严重过敏反应。结论：国产紫杉醇是治疗晚期非小细胞肺癌的有效药物，安全且耐受。     

重症多形红斑型药疹致敏药物及皮质类固醇激素对疗程的影响

重症多形红斑型药疹(SEM)是药疹中较严重的类型.目前国内外有关SEM的报道很多,大多数集中在致敏药物分析方面,但致敏药物对SEM治疗疗程的报道很少,尤其是皮质类固醇激素对疗程的影响.为探讨SEM主要致敏药物及皮质类固醇激素在治疗过程中的作用,选取1995年1月～2005年10月收治的32例SEM作回顾性分析,现报告如下.     

持续床旁脑电图监测在定量镇静深度方面的临床价值

目的:探讨持续床旁脑电图监测在量化镇静深度中的临床价值。方法:运用脑电指数与Ramsay镇静评分进行对照研究,分析两种镇静评分方法临床价值的异同。结果:36例患者脑电指数95%边缘频率、平均频率与Ramsay评分均有负相关性。δ频率与Ramsay评分有较好的正相关性。结论:联合使用Ramsay和脑电指数监测,能更好地反映镇静深度的动态变化,对临床镇静用药具有更好的指导意义。     

51例非结核分枝杆菌肺病的临床分析

目的 提高非结核分枝杆菌肺病的诊断、鉴别诊断及治疗水平。方法 回顾分析我院51例非结核分枝杆菌肺病的临床表现、诊治过程及效果。结果 以中老年多见,较常出现于支气管扩张患者,误诊误治较多,对大多数抗结核药物呈原始耐药,治疗困难;鸟分枝杆菌复合群对克拉霉素、丁胺卡那、乙胺丁醇、利福平最为敏感。结论 有支气管扩张且痰涂片抗酸菌检查阳性的患者,需提高警惕性,及时行分枝杆菌的菌型鉴定,以免延误了NTM肺病的诊断和治疗;痰涂片抗酸菌检查阳性,而TB-DNA阴性,对提示NTM肺病有一定作用;是否需长期治疗,需衡量利弊;鸟分枝杆菌复合群为引起NTM肺病的第一位病源菌,推荐予克拉霉素、丁胺卡那、乙胺丁醇、利福平治疗。     

CT引导经皮肺穿刺及经电子支气管镜肺活检对肺周围型病变诊断价值

目的 通过比较CT引导下经皮肺穿刺(TNLB)及经电子支气管镜肺活检(TBLB)对肺周围型病变的确诊率及并发症的发生情况,探讨2种活检方式在临床诊断工作中的价值.方法 近5年广州市胸科医院经影像学诊断为肺周围型病变查因的患者249例,按照肺活检方式分为经皮肺穿刺肺活检组(TNLB组)153例和经支气管镜肺活检组(TBLB组)96例,比较比较2种活检方法确诊率及各种并发症发生率.结果 TNLB组确诊率(77.8％)明显高于TBLB组(45.8％);并发症方面:气胸发生率两组相似,肺出血发生率TBLB组(53.1％)明显高于TNLB组(7.2％),但在30 ml以上的出血,两组无统计学差异;TBLB组血氧饱和度下降及心动过速的发生率明显高于TNLB组.结论 2种活检方法都是创伤小、安全性较高的检查手段,在临床上的使用各有优劣,有些情况下能形成互补,结合起来有助于提高肺周围型病变确诊率.     

非淋菌性尿道(宫颈)炎患者的抑郁症

目的　探讨非淋菌性尿道 (宫颈 )炎患者中临床表现与抑郁状态的关系。方法　有条件选择 6 8例有非淋菌性尿道 (宫颈 )炎病史 ,且临床主诉症状多 ,有关检查阴性的患者进行HMA D抑郁量表评分分析。结果　 6 8例HMA D抑郁量表前 17项评分分值为 2 5 .0 5 88± 7.6 0 5 7,>33分的 16例 ( 2 3.5 2 9%)。女性、大专以上文化程度的分值较高 ,P <0 .0 5。结论　对非淋菌性尿道 (宫颈 )炎病程长的患者应注意抑郁症的出现。