外伤脾保脾手术治疗23例

脾脏是腹腔内最易因外伤而发生破裂的脏器 ,因此外伤性脾破裂是腹部常见的损伤。本文收集 1 984 1 999年我院及外院采用不同保脾方法治疗外伤性脾破 2 3例 ,比以手术切除脾脏为主的传统治疗手段更具优势 ,现将治疗体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 3例 (不包括脾切除术后行自体脾片大网膜移植病例 ) ,男1 7例 ,女 6例 ,年龄 654岁 ,平均 2 9岁。致伤原因为车祸伤、坠落伤及钝挫伤等 ,其中合并肝破裂、肾破裂和肺破裂各 1例。其损伤程度 ,脾实质破裂 2 0例 ,脾被膜破裂 2例 ,被膜下血肿 1例。1 2　治疗方法和结果　缝合、引…     

腹腔镜完全腹膜外法治疗腹股沟疝的临床研究（附32例报告）

目的总结完全腹膜外法腹腔镜疝修补（TEP）的初步经验及临床效果。方法回顾分析2005年1月至2007年10月我院采用TEP治疗腹股沟疝的临床资料。结果手术均获成功，无中转其他术式。手术时间40～175min，平均86min。住院时间5～9d，平均7d。手术并发症4例，占12．5％，均为腹股沟区或阴囊血肿或血清肿。随访1个月至2年9个月。早期开展时有3例短期内复发，经开放无张力修补术治愈，复发率为9％。结论TEP手术安全可靠，术后疼痛轻、恢复快、复发率低，同其他腹腔镜疝修补术相比优势明显，已成为治疗腹股沟疝的主要术式，具有推广价值。     

腹腔镜根治性直肠癌切除术的临床探讨

目的:探讨腹腔镜行直肠癌根治术的手术方法、优点、适应证及近期临床效果。方法:2004年至2008年我院共施行腹腔镜直肠癌根治术103例,行Dixon手术38例,Miles手术65例。结果:手术均获成功,手术时间150～270min,术中出血50～600ml,无输尿管损伤、吻合口漏发生,无中转开腹,平均住院10～14d。结论:腹腔镜直肠癌根治术对腹腔镜技术要求较高,安全可行,具有术野广、患者创伤小、术后肠功能恢复快、免疫干扰轻、术后康复快、住院时间短、手术并发症少,短期效果较理想等优点。     

Peuty—Jegher综合征3例报告

Peuty—Jegher综合征又称黑斑息肉病,是一种少见的家族性疾病。我院自1975年来确诊了三例报告如下: 本组三例均为男性,年龄在11～19岁,最小发病年龄为18个月。均有恶心、呕吐、腹痛、便血等肠梗阻的典型征状,并发肠套叠。均经肠切除术后(有者经数次手术)病理诊断为肠息肉。患者均有局部黑色色素沉着,色素沉着分布主要在口腔粘膜、口唇、手掌及脚掌。其中一例有来自其父系的家族史,其叔父和兄长均患此病。 Peuty1921年首先描述此病,Jegher等于1949年对本病又进行了系统的总结,以后本病被称为Peuty—Jegher综合征。本病具有三大特征:(1)多发性胃肠道息肉,(2)特定部位的皮肤及粘膜的黑色素斑点,(3)遗传性。家族中数人发病者不少见。息肉可以发生在胃至直肠的任何部位,而以空肠     

腹腔镜治疗食管裂孔疝10例

目的探讨腹腔镜下治疗食管裂孔疝的效果。方法回顾性分析了本室2008年至2012年10例运用腹腔镜治疗管裂孔疝的临床资料,分析方法的可靠性。结果成功率100%。结论腹腔镜治疗食管裂孔疝是一种有效的手术方法。     

应用腹腔镜手术治疗高龄胆结石患者的临床疗效探讨

目的探讨应用腹腔镜手术治疗高龄胆结石患者的临床疗效。方法 100例高龄胆结石患者,随机分为实验组和对照组,每组50例。实验组患者接受腹腔镜手术治疗,对照组患者接受传统开腹手术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间以及术后并发症发生情况。结果实验组患者手术时间、肛门排气时间以及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);实验组患者并发症发生率为6.00%,明显低于对照组的14.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗高龄胆结石的疗效显著,创伤小,安全性高,值得临床大力推广。     

大肠癌根治术腹腔镜手术与开腹手术长期疗效和安全性的比较

目的比较腹腔镜与开腹大肠癌根治术的长期临床疗效并评价其安全性。方法 180例大肠癌患者,随机分为对照组和实验组,各90例。对照组患者采用常规开腹手术进行治疗,实验组患者采用腹腔镜手术治疗。对两组患者的临床疗效进行比较分析。结果实验组患者的术中出血量显著少于对照组,肛门排气时间短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的手术时间及围术期死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者的3年存活率(92.22%)与对照组(86.67%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与大肠癌常规开腹手术相比,腹腔镜大肠癌根治术具有更好的临床疗效,且安全性较高,值得推广应用。     

腹腔镜Heller肌切开联合胃底折叠术在贲门失弛缓症治疗中的应用

目的:探讨腹腔镜Heller肌切开联合胃底折叠术(laparoscopic Heller myotomy with a Toupet fundoplication,LHT)治疗贲门失弛缓症的临床价值。方法:回顾分析2000年4月至2008年4月我院为48例贲门失弛缓症患者行LHT的临床资料。结果:手术均获成功,无中转开腹。手术时间65~150min,平均86min,术中出血5~50ml。术后平均住院5.2d。随访1~24个月,术前吞咽困难症状均缓解。结论:LHT具有定位准确、安全、可靠、创伤小、痛苦轻、疗效好等优点,同时可提高手术质量,减少并发症。LHT治疗贲门失弛缓症值得临床推广。     

腹腔镜胃癌根治术与开腹手术安全性的对比研究

胃癌是世界范围内导致疾病死亡率较高的十大恶性肿瘤之一,占我国恶性肿瘤发病率和死亡率的首位。随着设备的不断更新和诊断技术的提高,早期胃癌的诊断率近些年出现增高的趋势。     

腹腔镜下修补胃十二指肠溃疡穿孔120例

随着微创技术的不断发展,腹腔镜在治疗急腹症方面的应用日益受到广泛关注。2002年3月至2008年11月我科共对120例胃十二指肠溃疡穿孔患者实施腹腔镜修补术,效果良好,现报道如下。