HIF-1α和VEGF在骨肉瘤中的表达及其相关性

目的探讨低氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)在骨肉瘤组织中的表达及其与骨肉瘤临床和病理特征的关系。方法采用免疫组织化学SABC法检测102例骨肉瘤组织和50例正常骨组织中HIF-1α和VEGF的表达水平,并结合临床及病理特征进行相关分析。结果 HIF-1α及VEGF在骨肉瘤组织中的表达明显高于正常骨组织,差异有统计学意义(P<0.05)。HIF-1α及VEGF的表达与骨肉瘤病理分期及有无远处转移有关,其中,Ⅲ期骨肉瘤组织的HIF-1α表达明显高于Ⅱb期骨肉瘤组织,差异有统计学意义(P<0.05);与无肺转移的骨肉瘤组织相比,伴随肺部转移者明显高表达HIF-1α及VEGF,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,HIF-1α及VEGF在骨肉瘤组织中的表达呈显著正相关(r=0.519,P=0.006)。结论 HIF-1α可能参与骨肉瘤的发生、发展及转移,其机制可能与上调VEGF表达促进肿瘤血管生成相关。     

内镜术后症状性椎间盘假性囊肿病例报告及文献复习

目的 探讨脊柱内镜下髓核摘除术后症状性椎间盘假性囊肿的临床特点及治疗策略.方法 选取2015年1月至2020年12月接受脊柱内镜下髓核摘除术后并发症状性椎间盘假性囊肿患者8例,其中男7例,女1例;年龄15～62岁,平均(27.63±14.99)岁;6例患者第一次手术时采用椎间孔入路,2例采用椎板间入路.分别记录患者的临...     

全膝关节置换治疗严重膝关节疾病

背景：膝关节畸形施行人工全膝关节置换难度大,涉及面多,包括手术入路、术中截骨、软组织松解顺序、方法及程度、软组织平衡等,专家学者各不相同,意见不统一,争议较多。 目的：探讨全膝关节置换治疗成人严重膝关节疾病的手术方法和临床疗效。 方法：纳入42例(48膝)严重膝关节疾病合并畸形患者,均采用后稳定型假体进行全膝关节置换,由髌骨内侧入路,正确截骨,选择性的软组织松解,恢复膝关节正常的力线和软组织平衡,获得膝关节稳定,置换后采取针对性的康复训练,定期随访检查膝关节活动度、最大屈曲度并进行HSS评分、WOMAC 评分。 结果与结论：所有患者均获得随访,随访时间为25-84个月,平均35.5个月。所有患者置换治疗后膝关节活动度、膝关节最大屈曲度、HSS评分、WOMAC评分较置换前比较,均显著提高,差异有显著性意义(P < 0.01)。置换后切口均Ⅰ期愈合,无膝关节僵硬、血管及神经损伤、髌骨骨折、髌骨低位、假体松动等并发症发生,下肢力线均恢复正常。说明成人严重膝关节畸形经全膝关节置换,置换后畸形均得到纠正,功能较前明显改善,临床效果满意。     

全膝关节置换治疗成人膝外翻畸形：胫股角及膝关节活动度变化

背景：膝外翻畸形施行人工全膝关节置换难度很大,涉及面多,争议亦颇多。 目的：观察全膝关节置换治疗成人膝外翻畸形的手术方法和临床效果。 方法：对12例15膝采用髌骨内侧入路,正确截骨,选择性的软组织松解,恢复膝关节正常的力线和软组织平衡,采用后稳定型假体进行全膝关节置换,获得膝关节的稳定,置换后采取针对性的康复训练,置换前后测量胫股角,并置换后定期随访检查膝关节活动度并进行HSS评分。 结果与结论：所有患者获得随访均>6个月。置换前胫股角平均21.47°降低至置换后的5.47°(P < 0.01),膝关节活动度由置换前的81.33°提高到121.07°(P < 0.01);HSS评分由置换前的25.47分提高到89.87分(P < 0.01)。置换后1例出现关节积液较多,2例出现膝关节内测不稳。无髌骨脱位或半脱位,下肢力线均恢复正常。提示成人膝外翻畸形经全膝关节置换后外翻畸形均得到纠正,功能较前明显改善。     

镶嵌体Klinefelter氏综合征误诊分析

Klinefelter氏综合征(Klinefelter syndrome,KS)是男性最常见的性染色体异常疾病,罹患精神障碍的风险较高.因其遗传异质性强,临床表现复杂多样等因素,易发生误诊或漏诊.本研究结合2例被误诊的镶嵌体KS患者相关情况,通过文献复习对KS临床表现、诊断及治疗进行讨论和分析,以提高临床精神科医师对此...     

斜外侧椎间融合术治疗腰椎退变性椎间盘疾病效果分析

目的 探讨斜外侧椎间融合术(OLIF)治疗腰椎退变性椎间盘疾病(DDD)的安全性和效果。方法 回顾性分析郑州市第二人民医院骨科2017-01—2021-01收治的32例腰椎DDD患者的临床资料。根据手术方法分为OLIF组和侧方腰椎椎间融合术组(LLIF组),每组16例。比较2组手术时间、术中出血量及输血例数;手术前及末次随访时评价VAS评分和ODI评分,并测量腰椎前凸角(LL)和融合节段前凸角(FSL)。结果 32例患者均顺利完成手术,并获12个月随访。OLIF组的手术时间和术中出血量均低于LLIF组,术中输血例数和椎间融合器沉降例数显著少(短)于LLIF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时2组患者的VAS评分、ODI评分,以及LL、FSL均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);但2组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LLIF和OLIF均是治疗腰椎DDD安全、有效的微创脊柱融合手术方法,均能在一定程度上恢复腰椎前凸。但OLIF具有手术时间短、术中出血量小、需输血的患者少,以及术后椎间融合器沉降发生率低等优势。     

脊髓损伤对男性性功能影响的临床观察

目的 探讨脊髓损伤对男性性功能的影响.方法 对2017年12月至2019年5月在郑州市第二人民医院诊治的39例外伤性脊髓损伤患者进行回顾性分析.伤后所有患者均手术处理.患者均为男性;年龄28～46岁,平均年龄(37.5±5.5)岁.采用勃起功能国际指数(international index of erectile f...     

微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床观察

胸腰椎骨折是最为常见的脊柱骨折,多由坠落伤、砸伤、交通事故等高能量损伤造成,传统采用开放复位内固定治疗,创伤大、出血多,需电刀下广泛剥离椎旁肌肉组织,造成热损伤同时易出现术后椎旁肌肉失神经支配、萎缩无力、广泛粘连、顽固性腰背痛,严重影响患者生活质量 [1,2].随着微创技术在脊柱外科领域的应用及推广,微创经皮椎弓根螺钉...     

应用鹅头钉固定股骨转子下骨折28例

临床上遇到的转子下骨折患者多数是中青年人 ,手术耐受性良好 ,而保守治疗却往往给患者带来巨大的生活不便和心理痛苦 ,并发症相对较多。我院近 1996～ 2 0 0 0年来以鹅头钉固定转子下骨折 2 8例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男性 18例 ,女性 10例 ;年龄最小 2 1岁 ,最大 6 4岁 ,平均 38岁 ;合并运动系统以外损伤 5例 ,合并其它部位骨折 7例 ,合并同侧股骨干骨折 1例。按Ｓｅｉｎｓｈｅｉｍｅｒ分类[1] ;Ⅱ型 8例 ,Ⅲ型 8例 ,Ⅳ型 9例 ,Ⅴ型 3例。手术时机在伤后 2～ 2 5天。1 2　治疗方法　选用钉长 7 0～ 9 0ｃｍ…     

人工髋关节置换治疗严重髋关节疾病

背景:终末期髋关节疾病施行人工全髋关节置换难度大,涉及面多,包括置换入路、置换中截骨、假体的植入、类型的选择等,专家学者各不相同,意见不统一,争议较多. 目的:探讨人工全髋关节置换治疗终末期髋关节疾病的方法及临床效果. 方法:回顾性分析52例(57髋)人工髋关节置换患者,进行长期随访,随访时间14-86个月,平均随访时间为27个月.随访并记录置换前后(末次随访时)的目测类比评分、Harris 评分,分析比较置换前后评分并对结果进行统计学分析. 结果与结论:52例患者中目测类比评分由置换前的(7.0±1.2)分降至置换后的(2.0±0.7)分,Harris 评分从置换前的(35.9±5.4)分增加到末次随访的(89.7±3.1)分,与置换前相比差异有显著性意义(P <0.05).52例患者置换后均可扶拐或助行器下地行走,3个月后能独立行走,生活自理,X 射线评估无假体松动,治疗效果满意.说明精心的置换前准备、科学严谨的操作技术可预防髋部假体松动、感染、疼痛等并发症,置换后科学正确的康复锻炼是减少置换后疼痛、功能最大程度恢复的重要措施.