肱骨近端骨折36例手术治疗分析

目的回顾性分析肱骨近端骨折的手术方法及疗效。方法肱骨近端移位骨折36例，其中二部分骨折22例，三部分骨折9例，四部分骨折5例；闭合复位经皮克氏针固定7例，切开复位不可吸收缝线固定1例，单纯螺钉固定6例，普通4孔钢板固定3例，张力带固定2例，髓内针张力带固定5例，“T”形钢板固定5例，带锁钢板（LPHP）内固定7例。结果平均随访18个月，采用Neer分类及评分对各手术疗效进行评价。其中二部分骨折优良率为95．4％；三部分骨折优良率为66．7％，未出现骨折不愈合及肱骨头坏死；四部分骨折优良率为40．0％，肱骨头坏死率20．0％。结论有限切开复位加各种适合不同骨折类型的小型内植物固定，有助于早期功能锻炼，减轻术后肩关节粘连，预防肩关节僵硬、肱骨头缺血坏死及畸形愈合，提高治疗效果。对于较复杂的三、四部分骨折采用LPHP内固定可提高骨折复位的有效性和固定的稳定性。     

反复洗胃和二巯基丙磺酸钠对毒鼠强中毒的疗效评价

目的：评价短时间内反复洗胃和加用二巯基丙磺酸钠对毒鼠强中毒的疗效。本文3批65例。方法：短时间内反复洗胃3次，第一次在病人入院后立即洗胃，第2次是入院后3—5小时洗胃。第3次是入院次日。用二巯基丙磺酸钠肌注。每公斤体重5mg隔8小时一次，连用3-5天。结果：止惊快(当天止惊)、清醒快(3天有63例清醒。到第5天全部清醒)，疗程短(平均住院13天)，后遗症少．全部康复出院后两个月随访2次全部正常。结论：反复洗胃和用二巯基丙磺酸钠治疗毒鼠强中毒是有很好的临床效果。     

一起肠致病性大肠埃希菌腹泻暴发的调查

2004年11月7日,怀化市儿童福利院发生一起不明原因婴儿腹泻暴发,经流行病学调查和实验室检查证实为一起肠致病性大肠埃希菌(EPEC多价2)O125B15血清型导致的感染性腹泻暴发,现将结果报告如下.     

转化生长因子的结构与活性

转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)是具有多种作用的肽,对成纤维细胞等一些细胞的增生有促进作用,但对来源于上皮的细胞、血管内皮细胞、淋巴细胞及血液干细胞等多种细胞的增生却有较强的抑制作用。如将TGF-β应用于临床,期待着局部用药能修复软组织损伤、促进骨及软组织形成;全身应用,希望能发挥其免疫抑制作用。     

提倡研制经阴道的爱滋病疫苗

英国伦敦消息:英国医学研究委员会的艾滋病(AIDS)专科医生Bruce Forrest博士指出,为了保护女性避免异性性交引起HIV感染,应研制经阴道的疫苗。据Forrest报道:HIV感染在先进国家的同性恋者间明显增多,但在非洲及加勒比各发展中国家,则在异性恋者之间明显增多。WHO报道世界上HIV感染者的80％是通过异性间性交感染的。由此现状,Forrest认为:向子宫颈部和阴道直接投给疫苗,可预防由配偶引起的HIV感染,如果女性是感染者也可减少其配偶感染的危险性。     

对椎间盘手术无效病人的新疗法

德国卡尔斯鲁厄消息:在CT引导下注入药物,进行神经根减压的神经根周围疗法(PRT),给椎间盘手术无效的患者带来福音。在当地召开的第42届治疗医学会议上,Rainer     

超声波电子扫描判断胎儿肺是否成熟

目前即使胎儿有肺发育不成熟。如在分娩时能作充分的辅助呼吸,就能救活。但是必须在分娩前就明确诊断胎儿有肺低形成。以往采用生物化学方面的方法判定肺的成熟程度作为诊断方法。即从母体外取羊水等,测定其中卵磷脂等肺表面活性物质的量,或查脱辅基蛋白的浓度。一般认为,如肺     

氯胺酮对大鼠丘脑一氧化氮合酶活性和一氧化氮含量的影响

目的：观察不同剂量的氯胺酮对大鼠丘脑一氧化氮合酶（NOS）和一氧化氮（NO）含量的影响。方法：Sprague Dawley(SD)大鼠32只，雌雄不限，体重200－300g。随机分为四组（n=8):组I为对照组，给予生理盐水10ml/kg腹腔注射；组Ⅱ、组Ⅲ和组Ⅳ分别给予氯胺酮35ml/kg,100ml/kg和200ml/kg。组I和组Ⅱ在用药后5min后断头取材，组Ⅲ和组Ⅳ在大鼠翻正反射消失后立即断头取材。在低温操作箱内生理盐水冰面上取脑，以分光光度法测定NOS活性和NO量，Lawry法测蛋白含量。结果：大鼠腹腔注射氯胺酮35ml/kg后，其丘脑的NOS活性和NO量与对照组相比均无明显变化（P＞0．05）而腹腔注射氯胺酮100ml/kg和200ml/kg后，NOS活性明显降低，分别较对照组降低了44．3％和40％（P＜0．05）和P＜0．01），NO量也明显减少，分别较对照组减少了42．9％和47．1％（P＜0．05）或（P＜0．01）；且这两组的NOS活性和NO量也明显低于氯胺酮35ml/kg组，NOS活性分别降低了47．3％和43．2％（P＜0．01），NOS量降低了47．4％和51．3％（P＜0．01）；此两组之间相比较，丘脑的NOS活性和NO量无统计学意义（P＞0．05）。结论：NO在氯胺酮的中枢作用机制中可能发挥重要作用。     

诊断神经损害的新血清检查法

美国圣路易斯消息:一部分诊断为病因不明的特发性末梢神经障碍的患者血清中,存在特殊抗体,所以该损害很可能是免疫反应异常所致的疾病。对64例患末梢感觉神经及运动神经障碍的患者进行了血清检查,发现30％的患者有神经细胞膜糖脂成分硫脂类(Sulfatide)抗体。华盛顿大学(圣路易斯)的Alan Pestronk博士说,抗体的存在说明特发性神经障碍是由特异性免疫反应引起的综合征。这项研究历时18个月。进行血液检查的18例中,22例有免疫反应抗体,18例有硫脂抗体,16例存在髓磷脂     

捻转补泻手法针刺合谷穴对其局部皮肤温度的影响

目的阐明针刺捻转补法与泻法的操作是否存在效应上的差异,并探讨其效应差异是否为补泻效应的差异.方法应用红外线热像技术,采用不同的捻转补泻手法针刺健康人合谷穴后,观察其在即刻,10、20、30min,对局部皮肤温度的影响.结果不同捻转补法与泻法的操作存在着不同程度的效应差异,其中补法可以使皮温升高,泻法可以使皮温降低,以石氏捻转补泻针法较为明显.结论1)补泻手法,补法和泻法的操作可产生不同的效应.2)不同捻转补泻手法对皮肤温度产生的升降效应为补泻效应,其中以石氏捻转补泻手法最为明显.3)证明补泻手法实施的必要性.