川芎嗪对急性脑梗死患者血液流变学的影响

目的：探讨川芎嗪对急性脑梗死患者血液流变学的影响。方法：将58例急性脑梗死患者随机分成两组，对照组采用基础治疗法，川芎嗪在基础治疗的同时加川芎嗪，观察两组治疗前后血液流变学指标的变化。结果：川芎嗪组治疗后高、低切变率下全血粘度、血浆粘度、红细胞变形指数及纤维蛋白原与治疗前比较有显著性差异（P＜0．05），其血液流变性改善程度明显优于对照组。结论：川芎嗪显著降低纤维蛋白原和血粘度，具有改善脑缺血，减轻临床症状的作用。     

先天性主动脉窦瘤破裂的外科治疗

先天性主动脉窦瘤破裂是一种较少见的心脏病，约占先天性心脏病的2％。主动脉窦瘤破裂将引起大量的左向右分流，导致充血性心力衰竭，继发细菌性心内膜炎，甚至死亡。自1996年6月-2005年5月我们共手术治疗主动脉窦瘤破裂21例。现报告如下。     

胰腺癌病人肠道通透性改变及其与机体组成的关系

目的:观察胰腺癌病人肠道通透性与机体组成的改变,并初步探讨两者间的关系.方法:以前瞻、随机和对照的方法,选取确诊胰腺癌首次入院的病人及健康志愿者各15例,作为试验组和对照组,测定尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和机体组成成分,并对试验组的肠道通透性L/M比值与血清TNF-α水平、机体组成之间的相关性进行分析.结果:①试验组尿L/M比值为0.331±0.343显著高于对照组0.129±0.136(P《0.05);血清TNF-α水平显著高于对照组(P《0.05).②试验组肌肉群重量显著低于对照组(P《0.05)、蛋白质重量极显著低于对照组(P《0.01)、而脂肪、水分、无机盐重量略轻于对照组,两组间差异无显著性意义.③试验组尿L/M比值与血清TNF-α水平呈极显著性正相关(P《0.01);尿L/M比值与蛋白质、脂肪呈极显著性负相关(P《0.01),与水分呈极显著性正相关(P《0.01);而试验组血清TNF-α浓度与蛋白质、脂肪呈极显著性负相关(P《0.01)、与水分呈极显著性正相关(P《0.01).结论:胰腺癌病人肠道的通透性增加,机体组成有显著改变,两者间密切相关.这可能与血清TNF-α水平的升高有关.     

诺和灵和二甲双胍联合治疗磺尿类药物继发失效临床观察

Ⅱ型糖尿病磺脲类药物继发失效每年发生率约 5 %～10 % ,连续用药 5年可达 40 %～ 5 0 % [1] ,是临床常见而又十分棘手的问题 ,应尽早改换治疗方案。我们应用诺和灵和二甲双胍联合治疗取得较好疗效 ,现总结如下。1　临床资料1.1　对象　 5 6例Ⅱ型糖尿病患者均符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准和磺脲类药物继发失效诊断标准[2 ] 。男性 31例 ,女性2 5例 ,平均年龄为 6 1 42± 9 6 1(4 1～ 78岁 ) ,平均病程 8 3±4 70 (1～ 19年 ) ,口服磺脲类药物治疗平均疗程 8 1± 3 5 (1～ 15年 )。1.2　方法　停用原口服降糖药物。将 5 6例病人随机分成二组 ,…     

紫杉醇加顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:探讨紫杉醇加顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法:32例患者行常规分割放疗40Gy,针对局部病灶行三维适形放疗(3DCRT)加量至中位总剂量达70Gy/35次。化疗方案为紫杉醇135mg/m2静脉滴注第1天,顺铂20mg/m2静脉滴注,第1天～4天。结果:全组32例均可评价疗效,总有效率(CR+PR)为71.9%。中位缓解期为8.6个月,中位生存期为15.2个月,1年、2年的生存率分别为68.8%和46.9%。主要毒性反应为白细胞减少,Ⅲ度16例(50.0%),Ⅳ度3例(9.7%)。急性放射性肺炎1级～2级13例(40.6%);急性放射性食管炎1级～2级17例(53.1%),3级2例(6.3%)。结论:紫杉醇加顺铂同步放化疗治疗局部晚期NSCLC局控率较高,骨髓毒副反应较明显,急性放射性损伤在大多数患者尚可耐受。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗亚临床型精索静脉曲张性不育

目的探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术对亚临床型精索静脉曲张性不育的治疗价值。方法回顾性分析2003年1月～2007年12月于我院行腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗的33例亚临床型精索静脉曲张性不育患者的临床资料。结果33例患者平均手术时间37min(25～70min),平均出血量5ml(3～10ml),平均住院3.5天(1～5天),所有患者术后恢复顺利。术后精液分析精子密度较术前明显改善,25例(75.7%)在术后18个月内配偶成功妊娠。结论腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗亚临床型精索静脉曲张性不育安全有效。     

周永明辨治恶性淋巴瘤经验

介绍周永明教授辨治恶性淋巴瘤的经验。认为恶性淋巴瘤多由正气亏虚,痰毒结滞所致;病理特点为本虚标实,以“脾肾亏虚”为本,以“痰毒瘀结”为标,而脾肾亏虚在恶性淋巴瘤的发病中尤显重要;病理因素可以归结为“虚、痰、毒、瘀”;治疗上始终立足于扶正祛邪,以健脾补肾治其本,化痰祛瘀解毒治其标;临证宜在辨证论治的基础上结合化疗、放疗及手术治疗的不同时期随证加减治疗,以达到增效减毒、优势互补、促进康复的目的。     

连续性与间歇性血液透析治疗肾功能衰竭的效果和安全性对比观察

目的研究连续性与间歇性血液透析治疗肾功能衰竭的效果和安全性。方法本次抽取2017年1月-2017年12月期间本院收治的140例肾功能衰竭患者展开研究,按照随机数字表法分为两组,在常规治疗的基础上,对照组70例采用间歇性血液透析,观察组70例采用连续性血液透析。将两组的肾功能指标、临床总有效率、并发症发生情况、1年存活率进行比对。结果观察组肾功能衰竭患者治疗后的BUN、SCr水平以及并发症发生率低于对照组,治疗后的Ccr、临床总有效率及1年存活率均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论连续性血液透析应用于肾功能衰竭患者治疗中的有效性、安全性均比间歇性血液透析更高,有助于改善肾功能和延长生存期。     

军医院校针灸人才培养实践与探讨

针灸作为非药物治疗的代表性方法,疗效显著,适宜范围广泛,设备要求简单,近年来在各国军队开始快速普及推广,我国军医院校如何培养自己的针灸人才值得思考。本文认为军医针灸人才培养是一个长期、系统的过程,从课堂教学、临床实习及后期继续教育角度,探讨了在军医院校如何进行针灸教学,高质量培养军医针灸人才的方法。