主动脉夹层致急性阴囊疼痛1例报告

急性阴囊疼痛是泌尿外科常见急症之一,主要由急性睾丸附睾炎、睾丸扭转、睾丸附件扭转、阴囊外伤等疾病所致.因主动脉夹层所致急性阴囊疼痛十分罕见,尚未见临床报道.我院于2019年3月收治1例主动脉夹层致急性阴囊疼痛患者,现报告如下. 1 病例报道 患者,男,42岁.缘于人院前5h,剧烈咳嗽后出现右侧阴囊疼痛,无发热、畏冷,无...     

支气管囊肿并感染超声误诊1例

患者女,41岁,因发现左侧颈前肿物10年,近觉肿物明显增大就诊.体格检查:左侧颈前区可触及一核桃大小包块,质韧,局部有压痛,可随吞咽上下移动.超声检查:左侧甲状腺上极探及一大小约4.6 cm×2.8 cm混合性回声,以液性为主,界清,形态规则,与甲状腺分界不清(图1),CDFI示其内未探及彩色血流信号(图2).超声诊断...     

医院CRM和关键成功因素分析

在分析CRM的基本概念和管理学内涵的基础上 ,根据我国医院当前CRM的应用现状 ,分析在我国医院实施CRM的意义。医院实施CRM可以满足客户个性化需求 ,为客户提供差异化服务 ,提高医院服务质量 ,提升医院的核心竞争力。同时探讨医院实施CRM的关键成功因素。     

超声两切面法在早孕期胎儿复杂先天性心脏病中的应用价值

目的 探讨胎儿心脏四腔心切面加三血管-气管切面(超声两切面法)在早孕期复杂先天性心脏病(CHD)检查中的应用价值。方法 对2021年1月1日至2021年12月31日在我院就诊的6 348例孕妇行超声两切面法扫查,超声结果与引产后尸解或产后新生儿超声心动图检查及心脏手术结果比较。评估超声两切面法对胎儿复杂CHD的诊断效能,并分析超声漏误诊原因。结果 6 348例孕妇经验证共检出13种、36例复杂CHD,其中早孕期诊断30例、中孕期诊断3例、晚孕期诊断1例、出生后诊断2例。超声两切面法对早孕期复杂CHD诊断敏感性为80.56%,特异性为99.98%,阳性预测值96.67%,阴性预测值99.89%。结论 超声两切面法对早孕期胎儿复杂CHD有良好的诊断效能,具有重要的临床应用价值。     

计算机辅助诊断软件联合多学科建立甲状腺结节恶性风险预测模型

目的:应用计算机辅助诊断（CAD）软件量化分析甲状腺结节的超声特点,结合临床及实验室指标,建立甲状腺结节恶性风险预测模型,检测预测模型诊断效能并与不同年资医师诊断对比。方法:模型建立组多中心、前瞻性地纳入2019年1月~9月在福建医科大学附属第二医院、厦门大学附属中山医院、漳州市医院接受甲状腺手术及术前超声检查的364例患者（共388个结节）,采用CAD软件分析超声图像。收集CAD软件图像分析信息、临床信息及实验室信息作为相关因素。以病理为金标准,对比21种相关因素的良恶性组间差别,筛选出组间差异具有统计学意义的11种相关因素进行Logistic回归分析,筛选出对结节良恶性预测有统计学意义的6种相关因素进行模型建立。模型验证组纳入同期于3所医院行甲状腺细针穿刺（FNA）及穿刺前检查的105例患者（共105个结节）。由预测模型及3位不同年资的医师分别判断结节良恶性,对照病理结果,绘制受试者工作曲线（ROC）,计算曲线下面积（AUC）、敏感度、特异度、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）,对比预测模型与不同年资医师的诊断效能。结果:建立预测模型为Logit（p）=-5.218+2.601×（低回声指数）+1.981×（强回声指数）+3.079×（边缘模糊指数）+1.267×（纵横比>1）+0.614×（TSH）-0.071×（结节最大径）。计算可得模型的AUC为0.884,敏感度为85.50%,特异度为81.97%,PPV为91.1%,NPV为72.5%。预测模型的AUC、敏感度介于中、高年资医师间,特异度介于低、中年资医师间。结论:该模型具有较好的甲状腺结节恶性风险预测能力,可认为总体诊断效能介于中、高年资医师之间。     

计算机辅助诊断系统基于不同指南诊断甲状腺良恶性结节的对比分析

目的对比分析计算机辅助诊断(CAD)系统基于不同指南诊断甲状腺良恶性结节的价值。方法多中心、前瞻性分析经手术或超声引导下细针穿刺病理证实的453例甲状腺结节患者(共521个甲状腺结节),以病理结果为金标准,绘制CAD系统基于不同指南(ACR指南、ATA指南、AACE指南、KSThR共识、BTA指南、Kwak指南、Seo指南、Russ指南)诊断甲状腺恶性结节的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析其诊断效能。结果以2分为截断值,KSThR共识诊断甲状腺恶性结节的敏感性90.60%,阴性预测值84.1%,AUC为0.759,均高于其余7个指南(均P0.01);以分类4类为截断值,BTA指南诊断甲状腺恶性结节的特异性79.95%,阳性预测值70.9%,均高于其余7个指南(均P0.01)。结论 CAD系统对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断有较好价值,KSThR共识的AUC和敏感性最高,BTA指南的特异性最高。     

计算机辅助诊断系统基于不同指南对甲状腺结节的良恶性诊断效能对比

目的 对比计算机辅助诊断系统(CAD)基于不同指南诊断甲状腺结节良恶性的效能。 方法 多中心、前瞻性分析2019年1月至2019年9月就诊于四所联盟医院的453例患者(共521例甲状腺结节),所有结节均经手术或超声引导下细针穿刺病理证实。以病理为金标准,建立受试者工作特征曲线(ROC曲线),并得到曲线下面积(AUC),cut-off值及其对应的的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)。组间AUC对比采用Z检验,组间敏感度、特异度对比采用McNemar检验。 结果 KSThR共识的AUC、敏感度高于其他7个指南的AUC(P均＜0.01),BTA指南的特异度高于其他7个指南(P均＜0.01)。 结论 KSThR共识具有最高的AUC、敏感度,BTA指南具有最高的特异度。     

胎儿大动脉转位产前超声诊断及预后分析

目的 探讨产前超声在胎儿大动脉转位(TGA)诊断中的应用价值并分析其预后情况。方法 回顾性分析我院2016年8月至2021年9月产前诊断的49例胎儿TGA超声数据及相关病历资料，分析胎儿TGA产前超声诊断情况、随访管理情况及预后。结果 49例胎儿TGA中，完全型大动脉转位(D-TGA) 46例(93.9%),矫正型大动脉转位(C-TGA) 3例(6.1%)。46例D-TGA中，2例早孕期诊断，39例中孕期诊断，5例晚孕期转诊至我院诊断；40例(87.0%)选择引产，6例(13.0%)继续妊娠至分娩，其中5例(10.9%)出生后接受手术，4例(8.7%)手术治疗患儿随访至今预后良好。3例C-TGA中，2例早孕期诊断，均引产；1例中孕期诊断，继续妊娠并分娩，出生后无处理，目前情况良好。结论 产前超声能够对TGA做出较为准确的诊断；对于继续妊娠的孕妇，产前超声随访管理、围产期制定个体化预案，分娩时多学科联合救治，有利于获得良好预后。