下肢骨折78例舒适护理体会

近年来,我们对78例下肢骨折患者运用舒适护理,取得满意效果。现报告如下。1临床资料本组78例,男59例,女19例,其中股骨骨折18例,股骨颈骨折13例,股骨粗隆间骨折3例,股骨内髁骨折4例,髌骨骨折8例,胫腓骨骨折14例,胫骨骨折12例,腓骨骨折1例,内外踝骨折4例。2舒适护理2.1心理护理由     

双缝线锚钉交替环抱固定髌骨下极骨折

[目的]介绍双锚钉交替环抱固定髌骨下极骨折的手术技术及初步效果。[方法]对26例髌骨下极骨折患者使用双锚钉交替环抱法治疗。髌前正中切口,显露骨折端,双锚钉分别置于骨折近端完整骨质的两侧,篮网状交替缝合髌骨下极并进行打结,于髌骨近端1/3处做2 mm骨道,两侧剩余锚钉线沿髌骨支持带腱骨结合的扩张部向近端缝合,在近端骨道处经骨道交叉至对面,双股线于髌骨表面向远端做8字交叉,然后在髌腱远端行Krachow缝合法。[结果]所有患者均顺利手术,无严重术中并发症。术后随访12个月以上。随时间推移,患者行走功能逐渐改善,末次随访时VAS评分0.1分,Bostman评分为29.7,膝关节活动度为132.8°。影像方面,所有患者在术后4～6周骨折端出现骨痂,10～12周明确骨性愈合。术后1年所有患者屈膝30°侧位的Insall–Salvati ratio为（1.2±0.1）。所有患者均无锚钉脱落及骨折再移位等不良影像征象。[结论]双锚钉交替环抱固定髌骨下极骨折手术操作可行,固定可靠,利于早期恢复,初步临床效果满意。