河北某地社区中老年健康男性血清生殖激素水平变化研究

目的:以社区人群为基础,研究中老年健康男性血清生殖激素水平随增龄的变化规律以及比较不同年龄组之间或同年龄组在城镇与农村居民之间的差异。方法:采用整群及年龄分层抽样方法,抽取了社区健康中老年男性434例,年龄分布40～69岁;其中城镇居民198例、农村居民236例,分别测定血清总睾酮(tT)、黄体生成素(LH)、性激素结合球蛋白(SHBG)浓度,计算得出游离睾酮(fT)浓度、生物可利用睾酮(Bio-T)浓度、睾酮分泌指数(TSI)、游离睾酮指数(fTI)。同时测定同一地区59例20～39岁男性生殖激素水平作为对照组。结果:中老年男性血清tT水平随增龄没有明显变化,而LH、SHBG水平逐渐增高,fT、Bio-T、TSI、fTI则逐步降低。采用Kruskal-WallisH检验,4个年龄组(20～39岁、40～49岁、50～59岁、60～69岁)之间,tT没有统计学差异(P>0.05),其他参数均有显著性差异(P<0.01)。tT水平与年龄、LH均没有相关性(P>0.05);LH和SHBG与年龄、SHBG与LH呈显著正相关(P<0.01),而fT、Bio-T、TSI、fTI与年龄、LH呈显著负相关(P<0.01)。按年龄配对Wilcoxon符号秩和检验,40～49岁组城镇与农村居民之间LH、TSI、fTI有显著性差异(P<0.05),fT、Bio-T有极显著性差异(P<0.01);对照组、50～59岁和60～69岁组,城镇与农村居民之间7项参数均无统计学差异(P>0.05)。40～49岁组LH、SHBG的升高率及fT、Bio-T、TSI、fTI的下降率,农村大于城镇居民;相反,在50～59岁和60～69岁组,城镇则大于农村居民。结论:中老年男性血清tT水平随增龄没有明显改变,而LH、SHBG、fT、Bio-T、TSI、fTI则随年龄呈现梯度性变化。许多参数在不同年龄组之间或城镇与农村居民之间存在着统计学差异。     

河北省阜城县某社区中老年男性艾滋病相关知识态度和行为现况调查

目的了解中老年男性的艾滋病相关知识、态度和行为的现状,为有针对性地开展中老年男性艾滋病健康教育工作提供参考。方法采用整群抽样及按年龄分层抽样的方法,对河北省阜城县707位城乡中老年男性进行了问卷调查。结果城乡中老年男性对于艾滋病相关知识平均知晓率为60．15％。艾滋病传播途径和预防措施的知晓率较高,分别为81．36％和80．98％;艾滋病非传播途径的知晓率仅为35．93％;对艾滋病错误认识的正确回答率及联合国艾滋病规划署（UNAIDS）确定的5个关键问题的知晓率分别为50．64％和56．89％;均存在明显的城乡、文化程度、年龄和职业差异（P〈0．01）。81．3％的人对艾滋病存在恐惧,许多人介意与艾滋病及感染者接触。艾滋病相关知识的主要来源是电视、报刊、广播等媒体。结论农村中老年男性艾滋病相关知识知晓率较城市中老年男性低,且对艾滋病病毒感染者的歧视和排斥态度较严重。仍需要加大对艾滋病相关知识的宣传及普及力度。     

皮肤软组织血管瘤的高频超声及彩色多普勒显像特点

目的探讨皮肤软组织血管瘤的声像图和彩色血流信号特点及在血管瘤诊断中的价值。方法应用高频超声及彩色多普勒超声对23例经临床及病理证实的皮肤软组织血管瘤进行观察,包括病变的大小、位置、边界、内部回声、周边及内部的血流信号密度,脉冲多普勒判断为动脉还是静脉,测血流信号速度。结果 91.3%血管瘤边界清晰,轮廓规整,显示为局限性的实性肿物图像。小的病变以低回声为主,大的病变以混合回声为主。48%(11例)显示有彩色血流信号,其中90.1%(10例)为2岁以下的婴幼儿,以动脉血流信号为主。2岁以下儿童的血管瘤体积明显大于2岁以上儿童及成年人,病变的彩色血流信号也明显较2岁以上者丰富。成人血管瘤血流信号不丰富。大的病变较小的病变血流信号丰富。结论高频超声及彩色多普勒超声是诊断血管瘤非常有效的方法。幼儿血管瘤体积较大,多为混合回声,动脉血管丰富。病变内部丰富的动脉血管可以作为婴幼儿血管瘤的特异性诊断指标。对于成人血管瘤或进入消退期的儿童血管瘤则不适用。     

社区中老年男性前列腺体积相关参数和患病情况分析

目的:调查社区健康中老年男性的前列腺体积(PV)相关参数及患病情况,比较城镇与农村居民的前列腺参数和患病差异。方法:使用统一的结构式问卷调查1498例40～69岁健康男性,获得有效问卷1480份,使用国际前列腺症状评分(IPSS)评价下尿路症状(LUTS),其中434例测定或者计算血清生殖激素水平,650例使用经腹部B超测量PV相关参数。结果:3个年龄组PV的中位数分别为17.10ml、18.70ml和20.21ml,IPSS评分的中位数分别为1.64分、3.05分和2.07分,中重度LUTS患病率分别为10.91%、29.20%和22.72%,良性前列腺增生(BPH)平均患病率为13.85%。另外,城镇研究对象的PV、IPSS评分和BPH患病率均高于农村。结论:PV随着增龄呈现梯度性增大,IPSS评分和LUTS也存在随着增龄而增加的趋势。     

淋巴管畸形的高频超声与彩色多普勒特点

目的 研究淋巴管畸形的高频超声及彩色多普勒超声表现特点并进行分析、总结.方法 应用高频超声及彩色多普勒超声对23例淋巴管畸形的二维灰阶超声声像图及彩色血流信号进行回顾性研究.超声扫查内容包括:病变大小、边界、内部回声、彩色血流信号及用脉冲多普勒测量血流速度.结果 17例淋巴管畸形(74%,17/23)位于颈部、颌下或腋下,6例位于其他部位;21例位于皮下组织内,其中3例同时累及真皮及肌层.13例大囊型淋巴管畸型,均显示为较大的无回声区,有分隔,壁光滑,其中2例大囊型合并感染,无回声区内有稀疏低回声;5例混合型淋巴管畸形,为淋巴管畸形和血管畸形混合存在,超声显示为大小不等的无回声区有分隔,合并局部微小无回声区或不规则的小的实性低回声区,其中3例侵及肌层;5例微囊型淋巴管畸形,超声显示以无回声区为主,内有少量的低回声区,形成囊实混合性病变.所有病例无回声区内彩色多普勒扫查均无彩色血流信号.8例大囊型及3例混合型淋巴管畸形周边扫查到彩色血流信号,2例微囊型内部实性低回声内显示有彩色血流信号.脉冲多普勒检查最大血流速度18～73 cm/s,阻力指数0.55～0.72.结论 淋巴管畸形的高频超声及彩色超声多普勒成像有显著的特点,以较大的无回声区为主,多发可有分隔,无回声区内无血流信号,大部分位于皮下组织内,基于以上特点,可确诊大部分病例,因而高频超声及彩色多普勒是诊断淋巴管畸形的较好方法.     

头面部巨大神经纤维瘤病超声表现2例

患者1,女,20岁,发现右侧头面颈部肿物渐进性增大20年,伴视力下降13年.出生7个月时发现头面颈部肿物,7岁时肿物覆盖眼球,视力丧失.右耳听力下降.查体:肿物大小48 cm×30 cm×28 cm,覆盖头面颈部.     

河北阜城县城乡中老年前列腺疾病认知及诊治情况调查

目的 调查和了解目前河北阜城县社区中老年前列腺疾病认知水平和诊治情况.方法 使用统一的结构式调查问卷调查1 498例中老年男性,获得有效问卷1 480份.结果 前列腺疾病或肿瘤的平均知晓率为85.14％,知晓1种、2种、3种及以上前列腺疾病的构成比为72.0％、25.46％、2.55％,认为前列腺疾病会影响生活质量的构成比为82.78％;如果患有前列腺疾病时,表示愿意到医院咨询诊治的构成比为91.52％;看过医生并诊断患有前列腺疾病的构成比仅为9.97％,接受过前列腺检查的构成比为10.64％,以上数据在城镇与农村居民相比P均＜0.01.接受过前列腺疾病治疗的百分比为6.08％.结论 目前河北某县中老年男性对前列腺疾病的认知水平处于较低和不全面阶段,前列腺疾病诊治比例较低,但是对前列腺疾病的诊治愿望较强烈.     

超声造影定量分析鉴别甲状腺结节良恶性价值

目的：探讨甲状腺结节实时超声造影增强特征定量分析与甲状腺结节良恶性的关系。方法对2014年4-8月于本院行手术切除且在术前行甲状腺结节超声造影检查的79例患者共计93个结节的超声造影动态图像进行分析,观察结节的增强特点,并将甲状腺结节实时超声造影图像进行时间-强度曲线分析,以周围甲状腺组织感兴趣区(region of interest,ROI)为基准,得出病灶内部ROI的相对达峰时间(RTTP)、相对峰强度(RPI)、相对平均通过时间(RMTT)及相对曲线下面积(RAUC)。结果恶性组病灶区RPI、RTTP、RMTT小于良性组病灶(P＜0.05)。结节性甲状腺肿组病灶区RPI、RAUC小于甲状腺腺瘤组病灶区(P＜0.05)。结论甲状腺结节实时超声造影增强特征定量分析对甲状腺结节良恶性的鉴别具有一定的临床意义,对于造影呈低增强且为快进快出的结节,应高度警惕,建议超声引导下穿刺活检以明确诊断。