被动吸烟对孕期大鼠锌、镉代谢的影响

目的：了解大鼠孕期被动吸烟对锌、镉代谢的影响。方法：采用上海分析仪器厂310型原子吸收分光光度仪,火焰法测定孕鼠血清、胎盘及脐血清锌含量;采用日立180-80型原子分光光度仪,石墨法测定孕鼠血清、胎盘及脐血清镉含量,两者均采用质量控制。结果：被动吸烟孕鼠血清及仔鼠脐血清锌含量代于对照组（P＜0.05,P＜0.01),而镉含量则高于对照组（P＜0.01)。在胎盘组织中,被动吸烟组锌含量与对照组差异无显著性（P＞0.05),而镉含量则明显高于对照组（P＜0.01)。结论：大鼠孕期被动吸烟可使孕鼠血清及其仔鼠脐血清具有低锌高镉和胎盘高镉的代谢特点。     

青霉素V钾片致过敏性休克1例

患者 ,女 ,30岁。因上呼吸道感染自服青霉素Ｖ钾片2片 ,约 10分钟后出现周身瘙痒 ,继之皮肤出现大片状风团样荨麻疹 ,口唇肿胀 ,胸闷气短 ,心悸 ,面色苍白 ,四肢厥冷 ,恶心 ,呕吐少许粘液 ,小腹痛伴下坠感。其家人将其急送我院急诊室。查体 :血压、脉搏测不到 ,呼吸 2 4次 /分 ,神志恍惚 ,面色苍白 ,大汗淋漓 ,四肢厥冷 ,口唇明显肿胀 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿罗音 ,心率 140次 /分 ,律齐 ,腹软 ,下腹部轻压痛 ,肝脾未及。诊断为过敏性休克。立即给予吸氧 ,皮下注射肾上腺素 1ｍｇ ,地塞米松 5ｍｇ ,同时予以两路输液 ,一路为氢化可的松 2…     

HRT加用雄激素对绝经后妇女骨代谢影响的探讨

探讨雌孕激素替代治疗加用雄激素类药对绝经后妇女骨密度和骨代谢指标的影响及其治疗安全性。方法 :85例绝经后健康妇女随机分为两组 :试验组 4 5例 ,每日口服倍美安 (含天然结合型雌激素 0 .6 2 5 mg+醋酸甲羟孕酮 2 .5 mg) 1粒 +去氢甲基睾丸素 2 mg;对照组 4 0例 ,每日口服倍美安 1粒 ,两组均服药 8w,观察两组妇女用药前及用药 4 w末、8w末、用药后 1月、2月各观察点的骨密度值、血清碱性磷酸酶、尿羟脯氨酸 /肌酐、尿钙 /肌酐比值及血脂、副反应等。结果 :1两组治疗过程骨密度值均逐渐升高 ,尿羟脯氨酸 /肌酐、尿钙 /肌酐比值逐渐降低 ,用药 4 w末、8w末、用药后 1月两组间比较有显著性差异。2两组治疗过程血胆固醇、血甘油三酯、低密度脂蛋白逐渐下降 ,试验组改善脂质代谢的特点未受影响。3两组在治疗副反应上比较差异无显著性。结论 :绝经后妇女雌孕激素替代治疗中加入雄激素类药可以提高骨量 ,减少骨丢失。对血脂代谢无不利影响。是一种防治绝经后骨质疏松的安全有效的方法     

腹腔镜下腹膜阴道成形术后涂抹雌激素类药物对人工阴道上皮的影响

目的探讨术后涂抹雌激素类药物对腹腔镜下腹膜阴道成形术患者人工阴道微生态的影响。方法将80例先天性无阴道患者均分为观察组和手术对照组,均行腹腔镜下腹膜阴道成形术,观察组在此基础上应用苯甲酸雌二醇软膏。分别于取出阴道填纱当日、第1周、第2周、第3周及出院后3个月、6个月(分别标记为T0~T5)取人工阴道侧壁分泌物,行阴道微生态检测。另以40例健康体检对象为健康对照组,分别于体检当日、第1周、第2周、第3周和随后的第3个月、6个月检测上述项目。结果 T0~T1观察组人工阴道p H与手术对照组接近,且均明显高于健康对照组(P0.05);T2~T4观察组p H明显低于手术对照组(P0.05),但较健康对照组仍明显更高(P0.05);T5观察组已接近于对照组;T0~T3观察组人工阴道微生态正常率与手术对照组接近,明显低于健康对照组(P0.05);T4~T5观察组上述指标基本正常;手术对照组T0~T3、观察组T0~T1阴道优势菌为棒状杆菌,两组其它时点及健康对照组阴道优势菌为乳酸杆菌。结论应用雌激素类药物有助于改善腹膜阴道成形术后人工阴道微生态,值得推广。     

直肠阴道瘘经阴道手术治疗探讨

目的探讨直肠阴道瘘（rectovaginal fistula,RVF）经阴道手术修补的方法及手术成功的关键。方法2007年2月～2013年4月,对13例RVF经阴道修补。其中4例为RVF二次修补术,3例有2个瘘孔。均于瘘口形成半年后手术,术中不切除瘘管,采用“向心性”分离,充分利用瘘口周围的组织填补加固创面。结果13例瘘口均顺利愈合,无须行结肠造瘘术。手术时间25～55rain,（35±15）min。随访0．5～7年,平均2．5年,无复发。结论直肠阴道瘘经阴道修补简单易行,术中无需切除瘘管,手术时机、术前准备、术式的选择、术后管理是直肠阴道瘘治疗成功的关键。     

妊娠期饮食控制对胎儿体重及分娩方式的影响

目的通过妊娠期母体饮食的合理搭配及对摄入热量的控制,从而控制孕妇的体重增加及胎儿出生时体重、减少糖耐量异常及妊娠期糖尿病的发生率、减少巨大儿的发生率及相对头盆不称的发生率,最终达到降低剖宫产率的目的。方法选择2001年1月至2004年3月在我院门诊行系统产前检查的无任何内外科合并症及遗传病史的孕妇2300名,根据年龄、孕前体重、孕产次进行配对分组。观察组(A组)1100例;对照组(B组)1200例。观察组孕妇在医生的指导下对其饮食进行合理搭配,控制孕妇每日饮食热量的摄入,对照组孕妇的饮食未作任何控制。对比2组间孕妇平均体重增加值,糖耐量异常(IGT)及妊娠期糖尿病(GDM)发生率,胎儿出生时的平均体重,巨大儿发生率及剖宫产率的差异。结果观察组与对照组之间在孕妇平均体重增加值,糖耐量异常(IGT)发生率,妊娠期糖尿病(GDM)发生率,胎儿出生时的平均体重,巨大儿发生率,剖宫产率方面统计学差异显著(P<0.01)。结论通过对孕妇进行营养指导及饮食控制,可有效地控制孕妇体重增加,减少IGT及GDM的发生率,有效地控制胎儿出生时的体重,有效地减少因胎儿体重过大所致的头盆不称、产程延长等,有效降低剖宫产率。     

抑制素A与子痫前期及子痫的相关性研究

[目的]探究抑制素A与子痫前期及子痫的相关性.[方法]选取本院2014年5月至2015年5月收治的子痫前期(25例)以及重度子痫(22例)患者作为研究对象(观察组),以同一时期入院的正常孕妇作为对照组.在基因和蛋白水平通过荧光定量PCR、酶联免疫反应以及Western-blotting技术对子痫前期以及重度子痫患者外周血中抑制素A表达量进行测定,并通过免疫组化染色技术对其表达量进行测定.[结果]与对照组孕妇血清中抑制素A mRNA表达量相比,抑制素A在重度子痫以及子痫前期孕妇血清中含量显著升高,观察组与对照组之间存在显著性差异(P＜0.05);蛋白检测结果表明,与对照组孕妇血清中抑制素A含量[(6.8±0.6)μg/L]相比,子痫前期[(12.6±1.2)μg/L]以及重度子痫患者[(38.4±1.3) μg/L]血清中抑制素A含量显著升高,并且重度子痫孕妇血清中抑制素A含量与子痫前期抑制素A含量之间也存在显著性差异(P＜0.05).通过免疫组化实验发现,抑制素A在重度子痫以及子痫前期孕妇中表达量较高,这与RT-PCR以及ELISA,Western-blotting结果一致.[结论]抑制素A与子痫发病之间存在相关性,且随着抑制素A含量升高,子痫病情逐渐加重.     

LEEP诊治宫颈上皮内瘤变的临床价值

目的评估宫颈电环切除术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)在宫颈上皮内瘤变(cervi-cal diseases,CIN)诊断和治疗中的作用。方法回顾性分析117例宫颈上皮内瘤变患者采用LEEP治疗的临床资料,观察其手术时间、术中出血量、术前术后组织病理情况、术后并发症及疗效。结果LEEP手术平均时间为2.5min,术中平均出血量10.6mL,术前和术后病理诊断一致,占80.34%。其中,CIN-Ⅰ级病理符合率64.86%,13例术后升级(35.14%);CIN-Ⅱ级符合率85.71%,4例术后降级(11.42%),1例升级(2.86%);CIN-Ⅲ级符合率88.37%,2例术后降级(4.65%),3例升级为浸润癌(6.98%)。术后随访至今,宫颈狭窄3例,占2.56%,切缘阳性1例,治愈率99.14%。结论LEEP治疗宫颈上皮内瘤变安全、有效,可提高宫颈上皮内瘤变和宫颈原位癌的诊断率,在治疗的同时进行补充诊断,是宫颈病变治疗的首选方法。     

丙泊酚静脉注射麻醉下人工流产200例临床分析

目的：减轻人工流产的痛苦，减少人工流综合征的发生率。方法：分实验组、对照组。实验组术中静脉缓注丙泊酚，观察术中镇痛、血压、呼吸、脉博及出血情况，对照组不用任何药。结果：实验组孕妇无疼痛及人工流产综合征发生，术中出血情况与对照组相比无差异。结论：此方法简便、安全，同时能明显镇痛，降低人工流产综合征的发生率，不增加手术中出血量。     

巨噬细胞移动抑制因子mRNA在早期自然流产者蜕膜组织中的表达

目的研究巨噬细胞移动抑制因子(MIF)mRNA在早期自然流产者蜕膜组织中的表达,并探讨其与早期自然流产的关系。方法选择2010年11月至2012年1月深圳市罗湖区人民医院收治的自然流产者40例(自然流产组),同期选择要求进行人工流产的健康早孕妇女40例(正常妊娠组)。采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测蜕膜组织中MIF mRNA的表达水平,并进行比较。结果自然流产组蜕膜组织MIF mRNA相对定量表达为1.19±0.25,显著低于正常妊娠组1.33±0.27,两组比较差异有统计学意义(t=2.502,P<0.01)。结论 MIF mRNA在早期自然流产患者蜕膜组织中表达水平下降,说明其可能在早期自然流产的发生、发展中起重要作用。