老年重症急性胆管炎31例治疗分析

目的 探讨治疗老年重症急性胆管炎（ACST）的手术时机和围手术期处理体会。方法 经临床确诊的31例ACST病人均尽早手术解除胆管梗阻，T管引流术，术前重点了解老年ACST病人的重要器官功能，尽快纠正休克和加强预防处理术后并发症，结果 治愈24例，死亡7例，住院天数最短15d，最长39d，平均住院天数22.5d。结论 及时掌握手术时机和适宜的术前术后处理可提高本病的治愈成功率。     

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目的探讨早期肠内营养应用于胃底贲门癌术后的可行性、安全性和应用价值。方法1998年1月至2004年11月收治159例胃底贲门癌,随机分为早期肠内营养组(81例)和肠外营养组(78例),分析两组病人术后平均住院日、住院费用、并发症及术后恢复情况的差异。结果术后平均住院时间肠内组比肠外组缩短(P<0.01);平均住院费用及并发症发生率,肠内组均较肠外组减少。结论早期肠内营养应用于胃底贲门癌术后安全可行,既符合生理要求,促进肠功能恢复,又可改善病人术后营养状况。     

急性心肌梗塞患者及其血管再通后血浆中内皮素和降钙素基因相关肽的变化及意义

采用同位素放射免疫法检测 4 1例发病 6h内的急性心肌梗塞组 (AMI)及该组溶栓再通后 2h ,2 4h血浆中的内皮素 (ET) ,降钙素基因相关肽 (CGRP)的浓度 ,另检测 38例发病 2 4h的AMI患者及 4 1例正常健康人血浆中ET、CGRP浓度。结果 :AMI患者血浆中ET与CGRP的正常平衡被破坏 ,发病 6h内较 2 4h这种平衡的破坏较明显 ,且随着血管的再通 ,ET与CGRP逐渐趋向于正常平衡     

胰腺移植研究进展

胰腺外分泌引流、内分泌回流处理方式,血管外科技术,供器官来源及获取等胰腺移植外科技术的进步促进了临床胰腺移植发展。多机制、多靶点免疫抑制剂的开发应用,器官保存液的临床应用,移植免疫生物学等应用基础学科的创新研究继续推动着胰腺移植外科的进步。本文就胰腺移植的进展作一综述。     

日照市垃圾分类收集的现状与对策

分析日照市生活垃圾分类收集现状和存在的问题,有针对性地提出了生活垃圾分类对策。     

南昌市西湖区2008-2010年丙型肝炎病毒检测结果分析

目的：了解南昌市西湖区高危人群中丙型肝炎病毒感染情况。方法：用ELISA方法,检测例三类高危人群的丙型肝炎病毒抗体。结果：服用美沙酮的人群、羁押人群、暗娼人群中丙肝抗体阳性率分别为75.8%、8.97%、1.17%,不同人群阳性率存在显著差异（P〈0.01）,同类人群不同年份不存在差异（P〉0.05）。结论：在吸毒人群中开展预防丙型肝炎病毒感染已经非常紧迫。     

低位切口及五钳法在甲状腺次全切除术中的应用

目的总结低位切口及五钳法术式在甲状腺次全切除术中应用的优缺点。方法对外科手术治疗的337例甲状腺功能亢进症患者按2∶1比例随机分为两组,改进组223例采用低位切口及五钳法甲状腺次全切除术式;经典组114例采用经典甲状腺次全切除术式。对两组在手术时间、术中、术后出血量、并发症发生率、术后复发等方面进行比较分析。结果手术时间比较:改进组(66.33±25.11)min,经典组(121.27±42.35)min(t=12.75,P<0.01);术中术后失血量比较:改进组(125±40)ml,经典组(170±45)ml(t=9.01,P<0.01);两组并发症比较无差异(P>0.05);术后复发率比较两组差异显著(P<0.01)。结论低位切口较美观,五钳法甲状腺次全切除术具有减少术中、术后出血量,术野清晰,手术时间短,容易掌握保留腺体量,复发率低等优点,是治疗甲状腺功能亢进症的较佳术式。     

老年人交通事故性十二指肠损伤临床分析

目的 探讨60岁以上老年人交通事故性十二指肠损伤的诊断和治疗。方法 对38例60岁以上老年人交通事故性十二指肠损伤患者的临床资料进行分析。结果 治愈34例，死亡4例，死亡率10．53％（2例死于合并严重肝脾破裂、胰腺损伤，1例死于出血创伤性休克并多器官功能衰竭；1例死于合并颅脑损伤并脑疝形成）。并发症：发生十二指肠瘘4例，腹腔脓肿3例，多器官功能衰竭2例，肠梗阻2例。结论 综合考虑病情尽快作出正确的诊断，治疗时针对不同损伤类型选择不同的外科治疗方案，是提高治愈率的关键。     

功能性间置双腔空肠袋代胃在全胃切除中的应用

目的探讨功能性间置双腔空肠袋代胃在胃癌全胃切除术中应用的可行性。方法选择57例胃癌全胃切除患者术中分为两组,研究组行功能性间置双腔空肠袋代胃术28例,对照组行Rouxeny食管空肠吻合术29例。两组患者在术式、术后并发症发生率及体重方面进行对比研究。结果研究组患者术后体重呈上升趋势,对照组患者术后呈下降趋势,两组对比P<0.05;返流性食管炎、倾倒综合征、腹泻、低血糖等并发症对比P<0.05;餐后饱胀对比P<0.01。结论功能性间置双腔空肠袋代胃术应用于胃癌全胃切除可减少术后并发症发生。     

结肠肛管吻合术在中下段直肠癌保肛术中的应用

直肠癌的发病率在我国呈逐年上升的趋势［１］,对直肠癌患者除了要提高生存率之外,尚要考虑提高患者的生存质量。为此,我们于１９９２年１月起选择了３４例中下段直肠癌患者进行结肠肛管吻合术,取得良好的临床效果,现报道如下。１　临床资料１－１　一般资料　３４例患者中男２１例,女１３例。年龄３８～６６岁。本组病例术前指检肿瘤下缘距肛门５ｃｍ８例,６～８ｃｍ１６例,肿瘤浸润不超过直肠周径２／３,且无肠梗阻者。管状腺癌２１例,乳头状腺癌９例,粘液腺癌４例。经肛检发现者３１例,肛窥和肠镜发现者３例,术前病理活检确…