CMAB009联合伊立替康或伊立替康单药二线治疗氟嘧啶和奥沙利铂治疗失败的KRAS野生型转移性结直肠癌患者的研究：一项前瞻性、开放、随机、Ⅲ期试验

背景与目的 5-氟尿嘧啶/左亚叶酸钙联合奥沙利铂(5-fluorouracil/leucovorin plus oxaliplatin,FOLFOX)方案是转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)的标准一线治疗方案,但KRAS野生型mCRC患者的最佳二线治疗方案仍在研究中。在本研究中,我们旨在探索CMAB009联合伊立替康二线治疗KRAS野生型mCRC患者的临床疗效和安全性。方法将FOLFOX治疗失败的KRAS野生型mCRC患者按照2∶1比例随机分组,接受CMAB009联合伊立替康或伊立替康单药治疗。伊立替康单药治疗的患者在疾病进展时可转为CMAB009治疗,分为CMAB009序贯治疗组。主要终点为总缓解率(overall response rate,ORR)和中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)。次要终点为中位总生存期(overall survival,OS)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、临床获益率(clinical benefit rate,CBR)和缓解持续时...     

DNA防龋疫苗联合蛋白质疫苗诱导小鼠免疫应答的研究

目的:研究以一种新型免疫策略即追加相应蛋白质抗原来加强免疫DNA疫苗的免疫效果。方法:重组质粒pCIA-P经鼻腔滴注途径免疫小鼠,并以其相应抗原rPAc蛋白或rPAc蛋白及黏膜佐剂rCTB经鼻腔滴注加强免疫,ELISA法检测血清和唾液中特异性抗体水平。结果:以rPAc蛋白或rPAc蛋白及黏膜佐剂rCTB加强免疫可显著提高唾液中IgA型特异性抗体和血清IgG型特异性抗体水平。并且以rPAc蛋白和黏膜佐剂rCTB加强免疫组产生了最高水平的唾液IgA型特异性抗体和血清IgG型特异性抗体。结论:DNA防龋疫苗联合蛋白质疫苗可有效增强DNA防龋疫苗免疫效果。     

宫外孕伴失血性休克的诊治

宫外孕破裂出血是妇产科常见急症之一,如不能及时确诊和迅速抢救,可致严重休克而死亡。我院收治宫外孕伴失血性休克患者56例,均获痊愈。临床上凡有停经史、腹痛、不规则阴道流血或内出血伴休克首先要考虑此病,妇查,宫颈有举摆痛,后穹隆穿刺抽出不凝血,尿HCG：阳性或弱阳性,是诊断此病的可靠依据。一旦确诊,必须在积极抗休克的同时尽早手术止血,采取自体血回输,是抢救患者生命的唯一可靠措施。     

不同血液净化模式对急性肾损伤患儿血清β2微球蛋白的清除效果及安全性研究

目的 探讨不同血液净化模式对急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患儿血清β2微球蛋白(β2-microglulin,β2-MG)的清除效果和安全性研究.方法 收集2011年3月至2013年3月收治于贵阳市儿童医院肾脏免疫科和儿童重症监护病房(PICU)行血液净化治疗98例次的小儿AKI的患者38例.其中男20例,女18例,年龄5个月～14岁.其中持续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT) 66例次[包括连续性静-静脉血液透析(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)及连续性静-静脉血液透析滤过(continuous veno-venous hemodiafiltration,CVVHDF)],间歇性血液透析(intermittent hemodialysis,IHD) 32例次.原发性疾病:循环障碍7例,各种肾毒性药物及毒物中毒10例,脓毒症伴多器官衰竭9例,肾脏实质性疾病如肾病综合征、链球菌感染后肾小球肾、狼疮性肾炎、急进性肾炎等12例.依据不同血液净化方式分为CRRT组和IHD组,其中CRRT组上机治疗8 ～16h,IHD组治疗2.5～3h.评价患儿血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(serum creatinine,SCr)及水电解质酸碱平衡、β2-MG等.结果 AKI行血液净化治疗共38例98例次,其中CRRT组(包括CVVH、CVVHDF) 66例次,IHD组32例次.进展至终末期肾病需长期维持透析治疗2例(占5％),病死率0. (1) CRRT组治疗前后血BUN、Scr分别为[(22.34 ±2.08) mmol/L,(12.24 ±0.98) mmol/L]、[(310.23 ±85.34) μmol/L、(178.15 ±34.12) μmol/L],差异有统计学意义(t=12.39,t=5.906,P均＜0.05);IHD组冶疗前后血BUN、Scr分别为[(23.80±2.14) mmol/L,(7.39±0.88) mmol/L]、[(350.11±78.42) μmol/L,(108.20 ±28.20) μmol/L],差异有统计学意义(t =29.04,t=13.83,P均＜0.05);(2) CRRT组及IHD组β2-MG清除率分别为(40.50±7.20)％、(1.50±0.05)％,CRRT组β2-MG清除效果优于IHD组,差异有统计学意义(P＜0.05);(3) CRRT组中不良反应出现少,患儿安全性较IHD为高.结论 CRRT对小儿急性肾损伤具有清除血清β2-MG好、血流动力学稳定等特点,是治疗小儿急性肾损伤的一种快速、有效和安全的方法.     

FimH重组蛋白的原核表达及纯化

目的：在大肠杆菌中构建并表达3种FimH重组蛋白,并对FimH重组蛋白的培养条件进行优化,制备高纯度FimH重组蛋白。方法：采用原核表达载体pET28a构建出能表达FimH的重组质粒,并分别对诱导温度、IPTG浓度、诱导时间等条件进行优化,以提高重组蛋白的产量和增大其可溶性,最后以亲和层析分离纯化3种FimH重组蛋白。结果：成功构建出表达大肠杆菌（K12,BL21）和沙门氏菌（S．T．）FimH的原核表达载体pET28a—K12／BL21／S．T．,经酶切、测序和WesternBlot鉴定,目的蛋白表达正确。在适当浓度的IPTG诱导,15℃震荡培养20h,可使FimH的表达量达到最大,分离纯化的蛋白在SDS—PAGE中显示为一条带。结论：本研究构建以3种FimH为表面呈现系统的表达载体,3种FimH基因和预测蛋白结构略有差异。本研究为后续研究3种蛋白生物活性差异及其靶向M细胞的免疫佐剂活性提供物质基础。     

巴德自动活检枪在5例小儿肾穿刺中的应用

经皮肾穿刺活检对肾脏病的临床诊断及治疗具有重要的指导意义,但肾组织活检术在国内的小儿肾脏疾病诊断中尚未普及.近期我院采用巴德(BARD MAGNKM)自动活检枪对5例肾小球疾病患儿成功实施了肾穿刺,效果满意,现报告如下.     

紫癜性肾炎伴高血压患儿临床病理特征及预后分析

目的 分析过敏性紫癜性肾炎(henoch-Sch?nlein purpura nephritis,HSPN)伴高血压患儿临床和病理特征及预后特点.方法 对2015年1月至2019年12月贵阳市妇幼保健院住院诊断为HSPN的148例患儿的临床及病理资料进行回顾性分析,根据患儿是否合并高血压分为HSPN血压正常组和HSPN...     

AddaVax经不同免疫途径对防龋疫苗的佐剂效应

目的：研究3种不同免疫途径下,防龋亚单位疫苗联合AddaVax佐剂接种小鼠所产生的免疫效果。方法：以rPAc与AddaVax混合物经鼻腔滴注、颊黏膜下注射及颈背部皮下注射等3种途径免疫小鼠,并以rPAc行鼻腔滴注免疫,ELISA法检测血清和唾液中的特异性抗体水平。结果：rPAc＋AddaVax皮下及颊黏膜下注射方式均可显著提高小鼠血清中抗PAcIgG水平;rPAc＋AddaVax颊黏膜下注射方式可有效提高小鼠唾液中抗PAcIgA水平。结论：rPAc与AddaVax联合经皮下及颊黏膜下注射方式可有效提高防龋疫苗的免疫效果。     

胎盘组织中解脲脲原体感染的检测与分型

应用扩增解脲脲原体（Ｕｕ）ＭＢ抗原基因的ＰＣＲ方法与培养法对照检测了３２例新鲜胎盘组织,结果ＰＣＲ扩增阳性８例,其中属于生物Ⅰ型Ｕｕ５例,生物Ⅱ型３例,ＰＣＲ扩增阳性的新生儿出生时体重平均比扩增阴性的新生儿低０６２ｋｇ,且以感染Ｕｕ生物Ⅰ型者更为显著,培养法检出Ｕｕ阳性５例。结果提示胎盘组织中Ｕｕ检出率,ＰＣＲ法显著高于培养法,感染胎盘的Ｕｕ可引起新生儿体重降低,可能与Ｕｕ生物Ⅰ型有关。     

ECG-6511常见的走纸速度故障检修2例

ECG-651l型心电图机是目前医院和高校使用最多的一款机型，经济耐用，现就走纸速度故障2例进行交流，供大家探讨。