一方通便 真的存在吗?

<正>有些人认为便秘不是什么严重的大问题,有些人则认为便秘是一件羞耻的事,不愿意去医院就诊并接受规范治疗,而是自己在网上寻找“偏方”。这种“偏方”无效还在其次,更重要的是往往可能造成更大的危害。便秘“特效药”不可取有的人宁愿使用一些网红“特效药”,如乳果糖、西梅汁、酵素等,来治疗便秘,也不愿去医院治疗。其实,不止这些“特效药”,还有西药酚酞片、     

混合痔患者术后不同心理状态与疼痛评分、疼痛应激水平及换药依从性的关系

目的 分析混合痔患者术后不同心理状态与疼痛评分、疼痛应激水平及换药依从性的关系。方法 混合痔术后患者162例,于术后第3天采用自制问卷进行调查,内容包括患者性格、年龄、月收入、文化程度、婚姻状况等一般资料和换药依从性情况;采用凯斯勒10量表(Kessler 10)评价患者术后心理状况(Ⅰ～Ⅳ级),将Ⅰ级、Ⅱ级患者纳入心理状态良好组,Ⅲ、Ⅳ级患者纳入心理状态不良组;比较两组患者病程、内痔分度、外痔分类、手术方式等病情及治疗情况;于术后第3天,采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组患者的疼痛程度,同时抽取患者空腹静脉血检测血清前列腺激素E₂(PGE₂)、P物质(SP)及C反应蛋白(CRP)来评价患者疼痛应激水平;多因素logistic逐步回归分析术后患者心理状态与VAS评分、疼痛应激水平、换药依从性的关系。结果 调查问卷回收率为96.91%(157/162),Kessler 10量表平均(21.46±5.85)分,其中Ⅰ～Ⅱ级73例患者纳入心理状态良好组,Ⅲ～Ⅳ级84例患者纳入心理状态不良组;两组性别、年龄、文化水平、家庭月收入、婚姻状况、病程、内...     

浅述中医肛肠科手术实习中外科基本功的训练

<正>我国中西医结合外科大家吴咸中院士曾谈到外科医学生的教育问题:"许多已经从事或有志于从事外科工作的医学生,在平时轮转实习的过程中,就要有意识地多在外科基本功上下功夫。"吴教授又解释道:"外科基本功,指的就是外科手术基本操作,这些基本操作集中体现在普通外科最为常见的‘痔、阑、疝’3类手术上,也就是混合痔手术、阑尾手术和疝手术,这3类手术几乎涵盖了外科手术基本操作的所有要点,但又有各自不同的特点与侧重点。"这番     

四黄生肌汤联合基于手机APP的综合干预对肛周脓肿术后患者血清SAA、AC-TA、CRP水平及创面愈合的影响

目的 分析四黄生肌汤联合基于APP的延续干预对肛周脓肿术后患者的治疗效果.方法 我院肛肠外科2019年1月-2020年2月收治的肛周脓肿术后患者94例随机分为对照组和观察组,各47例.对照组和观察组分别采用甲硝唑和四黄生肌汤联合甲硝唑进行治疗,且2组治疗期间均予以基于手机APP的综合干预.比较2组中医证候积分、炎症因子、创面愈合情况和并发症.结果 与治疗前比较,治疗后2组红肿、分泌物、创面疼痛、肉芽形态评分及血清SAA、AC-TA、CRP水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗期间,观察组腐肉脱落时间、上皮出现时间较对照组均显著缩短(P<0.05),且观察组创面完全愈合率显著高于对照组(P<0.05);观察组总并发症发生率为6.38％,显著低于对照组的21.28％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用四黄生肌汤联合基于手机APP的综合干预对肛周脓肿术后患者进行治疗,可有效降低患者血清SAA、AC-TA、CRP水平,抑制机体炎症反应,促进创面愈合,其疗效较好且安全性较高.     

穴位埋线联合补中益气汤治疗便秘型肠易激综合征脾胃虚弱证对患者症状及血液学指标的影响

目的：观察穴位埋线联合补中益气汤治疗便秘型肠易激综合征(IBS-C)脾胃虚弱证对患者症状及血液学指标的影响。方法：选取2020年2月～2021年5月北京中医医院肛肠科门诊就诊的86例中医辨证分型为“脾胃虚弱型”的IBS-C患者为研究对象，根据入院顺序采用奇偶数分组法分为两组，单组43例。对照组给予乳果糖口服液治疗，观察组给予穴位埋线联合补中益气汤治疗。比较两组疗效和不良反应，检测两组生长抑素(SS)、5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)、P物质(SP)及模拟排便动作下肛管直肠动力学的变化，记录中医证候积分、便秘症状评分量表(CCS)评分、汉化版IBS专用生活质量量表(IBS-QOL)评分的差异。结果：观察组显效和有效共40例，总有效率93.02%,高于对照组(76.74%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组SP较治疗前升高，SS、5-HT、NPY较治疗前降低(P<0.05)。与对照组比较，观察组治疗后的SP明显更高，SS、5-HT、NPY明显更低(P<0.05)。治疗后，两组模拟排便动作下直肠最大收缩压较治疗前升高，肛门括约肌净减压、直肠感觉阈值、...     

健脾疏肝丸治疗便秘型肠易激综合征肝郁气滞证临床疗效观察

目的 观察健脾疏肝丸治疗便秘型肠易激综合征（IBS-C）肝郁气滞证的临床疗效。方法 选取首都医科大学附属北京中医医院肛肠科门诊2020年6月—2022年3月就诊的60例IBS-C患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。治疗组口服健脾疏肝丸,2丸/次,3次/d;对照组口服聚乙二醇4000散,1包/次,2次/d。均治疗4周。对比2组临床疗效、中医证候评分、肠易激综合征（IBS）症状严重程度量表（IBS-SSS）、肠易激综合征生活质量量表（IBS-QOL）、汉密尔顿焦虑量表-14(HAMA-14)及汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)的评分情况。结果 治疗组临床总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。治疗组排便不畅、腹痛、腹胀、胸胁不适、嗳气频作、两胁胀痛评分均低于对照组（P<0.05）,IBS-QOL评分高于对照组（P<0.05）,IBS-SSS、HAMA-14、HAMD-17评分均低于对照组（P<0.05）。结论健脾疏肝丸内服治疗IBS-C肝郁气滞证效果显著,可明显改善IBS-C患者的临床症状,并能减轻焦虑抑郁情绪,提高患...     

张书信教授治疗中老年慢性便秘经验

慢性便秘是中老年人的常见病、多发病,也是疑难病,近年来发病率呈迅速上升趋势,但有效率和治愈率均没有明显改观。在现代医学并没有提出行之有效的共识、指南的情况下,中医学在这方面有了发挥所长的一席之地,张书信教授是北京中医药大学东直门医院肛肠科教授、博士生导师、主任医师,常年从事中老年慢性便秘的临床研究、治疗工作,在这方面积累了一定的经验,形成了一些行之有效的治疗思路和方法,本人有幸跟随张老师学习,将其治疗中老年慢性便秘的部分临床经验采撷出来,为中西医结合临床治疗中老年慢性便秘提供新的更广阔的思路。     

105例新型冠状病毒肺炎普通型患者中医临床特征分析

目的 分析北京市新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)普通型患者一般情况及中医临床特征.方法 选取2020年6月16-30日首都医科大学附属北京地坛医院应急病区收治的新冠肺炎普通型患者105例,于久院后采集流行病学资料及血常规、C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A(SAA)、血氧饱和度、降钙素原、首发症状、舌象等信息进行辨证.结...