左旋布比卡因复合芬太尼用于剖宫产术后硬膜外腔镇痛的观察

布比卡因（BUP）属长效酰胺类局麻药，已广用于临床，偶尔有引起心脏毒致循环衰竭甚至死亡的报道，与BUP的心脏毒较强，一旦心肌受抑制后难以逆转有关。左旋布比卡因（LBUP）是BUP的左旋镜像体纯提取物，资料表明其中枢神经毒及心脏毒比BUP低。本文将低浓度（0.25%）LBUP复合小剂量芬太尼（2μg/ml）由于手术后硬膜外腔镜痛（PECA），观察其镇痛效应，并与BUP比较，今报道如下。     

可视气管导管用于颈部外伤手术插管的效果研究

目的:探讨可视气管导管用于颈部外伤手术插管效果。方法:选取本院76例颈部外伤手术患者,按随机数字表法将其分为试验组和对照组各38例,试验组采用可视气管导管插管,对照采用普通型加强导管插管,比较两组患者的插管时间、插管次数、插管过程中患者生命体征、插管并发症和导管置入后通气效果等指标的差异。结果:所有患者插管过程中生命体征平稳,无并发症发生,置入导管后通气效果良好。两组的生命体征指标比较差异均无统计学意义(P0.05);试验组平均插管时间明显低于对照组,一次性插管成功率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:可视气管导管用于颈部外伤手术插管效果满意,有助于提高患者一次性插管成功率,降低插管时间。     

神经妥乐平治疗椎管内麻醉后外周神经损伤的临床分析

目的:分析神经妥乐平治疗椎管内麻醉后外周神经损伤的临床效果。方法:选取2012年3月-2013年3月来本院行椎管内麻醉的患者100例,随机数字表法分为实验组和对照组各50例,对照组给予安慰剂,实验组给予神经妥乐平治疗,观察记录两组患者术后1 d、3 d、7 d、14 d的疼痛及麻木VAS评分。结果:实验组患者术后疼痛及麻木VAS评分随天数逐渐降低,比较差异有统计学意义(P0.05);对照组患者术后15 d内的疼痛及麻木VAS评分无明显变化;实验组总有效率明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:神经妥乐平可以有效改善椎管内麻醉后神经损伤引起的临床症状,值得临床推广。     

肌间沟神经阻滞麻醉下行牵拉松解治疗肩周炎105例

本文自1986年7月—1994年4月,在臂丛麻醉下应用牵拉法治疗肩周炎105例,经2年随访,取得满意疗效,大部分病人治疗后恢复日常生活。现将结果报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本文105例,男性58例,女性47例;年龄38—65岁,平均45.1岁,以老年人发病居多;病     

甲状腺癌冰冻切片与组织病理切片的对照研究

目的提高甲状腺冰冻切片的分析能力,增加甲状腺癌的确诊率。方法回顾性对比分析68例甲状腺冰冻切片和石蜡切片。结果冰冻切片诊断为良性病变37例,恶性肿瘤25例,推迟诊断6例。石蜡切片中良性病变35例,恶性肿瘤28例,其中冰冻漏诊6例,假阴性诊断率8．8％。结论提高冰冻切片质量,掌握正确的取材方法,提高对甲状腺乳头状组织的识别和鉴别能力,可减少甲状腺癌在冰冻切片中的漏诊率。     

深静脉置管位置变异19例报告

目的总结我科19例深静脉置管位置变异情况。方法选取2003年1月至2009年12月的19例深静脉置管位置变异为研究对象,回顾性分析发生置管变异和穿刺路经的相关性,发生置管变异后对临床的影响。结果我科深静脉置管位置变异发生率为2.66%,多发生于经锁骨下静脉穿刺,对临床有一定的影响。结论深静脉置管位置变异对临床有一定影响,穿刺后应及时进行局部影像学检查以确诊,重在预防。     

右美托咪定复合丙泊酚用于老年患者胃镜检查术的麻醉效果评价

目的探究在老年患者胃镜检查术中运用右美托咪定复合丙泊酚的麻醉效果。方法选取2013年9月-2014年11月期间本院老年患者行胃镜检查术的90例患者进行研究,随机分为A(右美托咪定组)、B(丙泊酚组)、C(右美托咪定复合丙泊酚组)三组。记录各组患者麻醉药用量情况,并观察三组患者在术前、中、后的收缩压、舒张压、心率及动脉血氧饱和度的情况。同时记录三组患者的定向力恢复时间和意识恢复时间。结果三组患者的血压、心率较检查前呈一定性的下降,B组下降幅度最大,且患者意识恢复时间较A、C组明显长,A组用药剂量较大,操作复杂,C组与B组相比麻醉效果稳定,生命体征平稳,意识恢复时间短,与A组相比右美托咪定用量少,操作简单。结论小剂量的右美托咪定联合丙泊酚用于老年患者胃镜检查术中可以有效减少患者的不良反应,缩短唤醒时间,减少麻醉药物的用量,增强手术质量,操作简单,值得临床推广应用。     

早期胃癌27例组织病理学分析

目的：分析早期胃癌临床病理学特点。方法：回顾性分析电子内镜检查活检发现胃癌,手术切除后经病理学确诊早期胃癌27例,分别观察肿瘤的好发部位、肉眼分型、浸润深度、肿瘤大小、组织学分类、淋巴结转移等病理学指标。结果：电子胃镜检查活检证实早期胃癌的阳性率93．1％,好发部位以胃窦居多占74％,溃疡型多见;组织学分类以管状型腺癌为主,常与慢性萎缩性胃炎、不典型增生和肠上皮化生相伴随;全组早期胃癌淋巴结转移率59．3％。结论：早期胃癌的浸润深度、肿瘤大小、伴随疾病、淋巴结转移的数据是早期胃癌组织病理学诊断的重要指标。     

霍乱确诊病例的护理措施与医院感染管理

目的 分析对霍乱确诊患者的护理措施和医院感染管理方法 .方法收集我院收治的12例确诊为霍乱的患者,对所有患者均实施针对性的治疗和护理,并且在控制医院感染方面实施严格消毒隔离以及控制感染的管理.结果 12例患者无1例死亡或是二次感染;所有患者的临床症状均得到控制,并且对其实施针对治疗后均痊愈.结论 在对霍乱确诊患者实施临床护理时,通过针对性的治疗以及护理,并且对医院感染进行针对性管理可起到较好治疗效果,并且治疗安全性较高.     

对1例用过氧化氢溶液冲洗颅脑致肺动脉气体栓塞的临床分析

由于过氧化氢溶液具有良好的去污能力和抗炎作用，因此被广泛应用于外科清创[1]。有研究发现，过氧化氢溶液能导致患者出现多种不良反应，而肺动脉气体栓塞是众多不良反应中最少见的。用过氧化氢溶液冲洗患者的实质性器官所产生的气体可经其血液循环到达患者的右心室和肺动脉，进而导致其出现右心室高压和肺动脉的气体栓塞，最终使患者机体出现肺血气交换功能障碍。