1例急危重症航空医疗救援转运空地对接救治成功经验及文献回顾

目的 探索实施异地航空医疗救援转运空地对接的策略、安全转运流程、有效应急预案等管理方法。
方法 总结1例急危重症患者由某地级市三甲医院跨区域经航空救援转运至省级三甲医院的过程，分析其转运策略，以及空地对接转运的流程、时点、环节。
结果 该例转运患者在正常陆运时间3~4 h的情况下，仅用50 min即空地对接转运到达目的地停机坪，到达病房安置到位仅用8 min，且其间患者生命体征平稳，本次转运在时间把控、风险控制、疾病预后结局方面均获得成功。
结论 因地制宜建立无缝式绿色通道急救链的联动，对空地对接人力资源进行培训及流程演练，提高结构及过程环节质量是航空医疗救援空地对接成功的保证。
     

微创技术在子宫和附件手术中的应用

我院自 1998年来开始探索经腹横切口微创手术 ,此术切口长度在 4～6ｃｍ ,比传统手术缩短 1～ 3倍 ,并对子宫切除的手术步骤作了改进。现报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 1999年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,对有妇科手术指征的子宫 <2 0孕周大小的子宫肌瘤 72例、子宫肌腺症 2 4例及附件良性肿瘤 2 4例 ,共12 0例作为研究组 ,患者年龄 34～ 5 5岁。选择本院同期子宫肌瘤 36例、子宫肌腺症 12例及附件良性肿瘤 12例用常规手术治疗的 6 0例作为对照组 ,患者年龄 36～ 5 6岁 ,平均 4 5岁。所有附件肿瘤病例 ,术前均做抗肿瘤标志物及Ｂ超等…     

ABCB4基因突变合并巨细胞病毒感染致婴儿胆汁淤积症的诊治分析并文献复习

目的探讨ABCB4基因突变合并巨细胞病毒(CMV)感染致婴儿胆汁淤积症(IC)患儿的临床特征、基因检测结果和诊治方案。 方法选择2019年8月3日,于中山大学附属第七医院就诊并确诊为ABCB4基因突变合并CMV感染致IC的1例婴儿(女性,生后9个月)为研究对象。回顾性分析其临床病例资料,包括临床特征、实验室检查结果及基因检测结果。同时,检索国内外数据库中ABCB4基因突变所致IC患儿的相关文献,并进行文献复习。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。 结果本例IC患儿在本院诊治结果如下。①病史采集：系G₂P₂,足月顺产,外观无异常,否认新生儿黄疸病史,生后2个月龄时出现皮肤及巩膜呈暗绿色,伴反复呕奶,当地医院治疗并诊断为胆汁淤积性肝病、CMV感染和泌尿系统感染,抗病毒治疗2周后好转出院。出院时,其血清总胆汁酸(sTBA)为152.8 μmol/L,CMV-DNA<4×10² copies/mL,口服熊去氧胆酸胶囊10 mg/(kg·d)治疗后,皮肤暗绿色逐渐消退,大、小便正常。出院后定期监测肝功能,sTBA、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)仍然较正常值增高。②实验室检查：血清CMV免疫球蛋白(Ig)G抗体呈阳性、CMV IgM抗体呈阴性,CMV-DNA<55×10² copies/mL。基因检测结果：患儿及其父亲均携带ABCB4基因杂合变异。治疗结果：经口服熊去氧胆酸胶囊10 mg/(kg·d)及谷胱甘肽片0.1 g/次× 3次/d治疗后,对患儿定期复查sTBA、GGT。随访到18个月龄时,其各项指标逐渐恢复正常范围。③文献复习结果：共计检索到8篇国内外报道的因ABCB4基因突变引起IC相关文献,纳入14例IC患儿,均被诊断为进行性家族性肝内胆汁淤积3型(PFIC3),伴肝大,sTBA、GGT水平升高等。14例IC患儿中,共检测到ABCB4基因突变位点20个。其中,9例IC患儿接受熊去氧胆酸治疗,7例随访结果显示临床症状及实验室检查指标有所好转。 结论携带ABCB4基因突变,可引起IC。对于sTBA升高、肝酶异常的病因不明确、治疗效果不佳IC患儿,建议完善基因检测进一步排查ABCB4基因突变所致胆汁淤积症。     

小剂量东茛菪碱、肝素治疗重症肺心病疗效观察

目的观察小剂量东莨菪碱、肝素治疗重症肺心病的疗效.方法将36例重症肺心病患者随机分为2组,分别给予常规治疗或加用小剂量东莨菪碱、肝素,并作疗效比较.结果小剂量东莨菪碱、肝素能明显提高重症肺心病患者的PaO2、SaO2,并使PaCO2降低;总有效率可达83.3%,而常规治疗组的总有效率仅为44.4%.两组比较差异有显著意义(P＜0.05).结论小剂量东莨菪碱、肝素治疗重症肺心病的疗效明显高于常规治疗.     

褪黑素对顺铂诱导急性肾损伤小鼠肾组织Ki67、MPO的影响

目的 探讨褪黑素对顺铂(cisplatin,CP)诱导的小鼠急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)肾组织中Ki67、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)蛋白表达的影响。方法 将40只SPF级雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照组(Control组)、模型组(Cisplatin组)、治疗组(Cis+Mel组)及褪黑素组(Mel组),每组10只。Cisplatin组和Cis+Mel组采用腹腔一次性注射CP(15 mg·kg^-1)建立小鼠AKI模型,Cis+Mel组在注射CP 2 h后腹腔注射褪黑素(20mg·kg^-1),每日1次,连续给药3 d,Mel组一次性腹腔注射褪黑素(20 mg·kg^-1),观察各组小鼠精神状态及每天体质量。取小鼠肾脏,用质量分数4%多聚甲醛溶液固定,苏木精-伊红(HE)染色观察小鼠肾组织形态学改变,免疫组化法检测肾组织中Ki67、MPO蛋白表达。结果 与Control组比较,Cisplatin组小鼠体质量下降,差异有统计学意义(P<0.001),肾组织中...     

Seminar结合PBL教学法在高职院校中医学教学中的应用与评价

目的 探讨Seminar(研讨式教学法)结合PBL教学法在高职高专院校中医学教学中的应用效果。方法 将河南某医专院校的2020级临床医学系两个班级学生随机分为对照组45人和观察组48人,分别采用传统教学法和Seminar结合PBL教学法开展教学实践,学期末进行理论、实践技能考核及问卷调查。比较2组教学效果及各方面的满意度。结果 观察组学生理论、技能考核成绩和总成绩分别为(83.04±4.94)分、(81.40±5.65)分和(164.44±6.56)分,均优于对照组(79.80±4.50)分、(77.84±5.74)分和(157.62±7.91)分,差异有统计学意义(P<0.05或<0.001),在对有助于理解难点和理论联系实际、提高学习兴趣和主动性、提升自学能力和学习效果、提高课堂活跃度、增进师生感情、培养临床思维等方面,观察组学生的教学满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Seminar结合PBL教学法在高职高专院校医学教学中能促进教学质量的改善,激发学生学习的兴趣和主动性,培养学生医学生的临床思维能力和综合素质能力。     

无硫党参饮片质量标准的制定与提高

目的 研究无硫党参饮片的安全性、有效性质量标准,为其质量监控和临床应用提供参考。方法 分别采用薄层色谱法、气相色谱法测定来自5个产区的21批无硫党参饮片的水分、总灰分、二氧化硫残留量、浸出物,分别采用原子吸收分光光度法和气相色谱法测定其重金属及有害元素、农药残留量,并采用HPLC建立党参中党参炔苷的含量测定方法。结果 21批党参饮片的二氧化硫残留不超过7mg/kg,铅含量不超过1.124 mg/kg,砷含量不超过0.067 mg/kg,镉含量不超过0.058 mg/kg,汞含量不超过0.003 mg/kg,铜含量不超过14.121 mg/kg,总六六六含量不超过0.03 mg/kg,总滴滴涕含量不超过0.031 mg/kg,五氯硝基苯含量不超过0.008 mg/kg。党参炔苷含量测定平均加样回收率为97.71%,RSD=1.32%,平均质量分数为0.138%。结论 无硫党参饮片的安全性指标限量为二氧化硫残留不超过10mg/kg,重金属和农药残留标准符合药典对党参饮片的限量标准,有效性指标含量测定方法可靠,可为党参的质量监控及临床使用提供依据。     

伴疼痛性躯体症状抑郁障碍的研究进展

抑郁障碍（MDD）是一类极为复杂的精神疾病,疼痛等躯体不适主诉常见于MDD患者,可能导致误诊、漏诊及治疗延误。因此,深入了解伴疼痛性躯体症状MDD的特征及相关临床指标对更好地治疗MDD有重要的临床指导意义。该文对伴有疼痛性躯体症状MDD的研究进展进行综述。     

2020年和2021年廊坊市潮白河流域蚊类监测分析

目的 通过监测廊坊市潮白河流域成蚊的种类、数量、分布及其季节变化,为廊坊市水系环境周边降低蚊虫密度和预防蚊媒传染性疾病提供科学依据。方法 在2020年和2021年选择廊坊市潮白河流域的大厂县、三河县、香河县,采用CO₂诱蚊灯法,选择公园或景点2种生境对蚊虫进行连续动态监测。结果 捕获蚊虫953只,其中淡色库蚊582只、三带喙库蚊215只、白纹伊蚊91只、骚扰阿蚊65只。淡色库蚊为优势种,占61.07%;其次为三带喙库蚊、白纹伊蚊和骚扰阿蚊。成蚊总蚊密度为0.95只/(灯·夜),其中公园或人员活动密集景点平均蚊密度为0.38只/(灯·夜)、水体周边居民区平均蚊密度为0.57只/(灯·夜),成蚊密度高峰期在8月。结论 潮白河流域成蚊密度2021年较2020年升高明显,需警惕蚊媒传染性疾病的发生和流行。