股骨头坏死微创减压打压植骨术

髓芯减压植骨术治疗较早期股骨头缺血性坏死,已有大量报道其疗效是可靠的,但具体手术方法花样繁多。作者自1996年以来,手术切口、骨减压及植骨方法进行了某些改进,设计了专用器械,使这种手术操作简便规范,减少了手术创伤。由于其微创、手术时间短、术后恢复快,患者易于接受。近     

急性腕管综合征9例报告

急性腕管综合征９例报告刘祥青，李洪恩，冯爱萍，高斯，李学举急性腕管综合征［１］是腕管内压力在短时间内急剧升高使正中神经在腕管内被卡压而引起的桡侧四指麻木刺痛及拇指无力等一系列急性症状和体征。我科自１９８１～１９９４年共治疗９例，早期手术治疗，随访效果...     

棘突椎板原位回植治疗峡部裂腰椎滑脱远期疗效分析

目的:探讨病椎棘突椎板整块取下,神经根管减压,RF内固定复位,椎间植骨,病椎棘突椎板再原位回植,治疗峡部裂性腰椎滑脱的远期疗效。方法:收治峡部裂性腰椎滑脱症患者中资料齐全的68例,均行后路病椎棘突椎板整块取下,神经根管减压,RF内固定,椎间盘切除,滑脱椎复位,椎间植骨融合,棘突椎板再原位回植。随访时观察患者的疗效,椎间是否融合,滑脱是否复发,测量术前,术后及随访时固定椎间隙的高度变化。结果:随访12～60个月,平均32个月。21例I度滑脱与39例II度滑脱术后全部解剖复位,8例III度滑脱,有2例留有I度滑脱,所有病例椎体间完全融合,65例术后疼痛完全消失,有3例尚有不同程度的疼痛。结论:预防术后复发及并发性反应的发生,远期疗效好,是治疗峡部裂腰椎滑脱比较理想的手术方式。     

关节镜下保留残端同时重建前后交叉韧带

目的 探讨前交叉韧带(ACL)和后交叉韧带(PCL)关节镜下应用四股胭绳肌腱保留残端进行重建的手术治疗方法并观察其效果.方法 设计不受交叉韧带干扰,安全准确的定位器.关节镜下不切除原ACL和PCL残端,采用自体四股胭绳肌腱,单柬同时重建11例ACL、PCL损伤的患者.术后随访4～13个月,平均(7.3±2.3)个月,采用Lysholm膝关节功能评分表评估患膝功能.结果 本组术后无膝关节感染发生;术后均无伸膝受限,屈膝活动度0°～95°至0°～130°患者术前Lysholm膝关节功能评分为(55.6±6.5)分,术后随访时为(88.4±5.3)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜下保留残端,采用自体四股胭绳肌腱重建ACL、PCL,是目前治疗ACL、PCL同时损伤的一种微创、安全、有效的手术方法,可能有利于重建韧带血供和神经支配的重新获得,近期疗效佳.     

关节镜下保留残端的后交叉韧带重建术

Objective To evaluate the technique and outcome of arthroscopic reconstruction of posterior cruciate ligament(PCL)with preservation of the remnants.Methods From January 2006 to January 2009.16 knees in 16 patients with PCL tear were verified with arthroscopy.All the damaged PCL were reconstructed with single bundle of autogenous quadrupled hamstring tendons under arthroscopy without remove of the remnants of PCL.Endo-button and Bio-absorbabh interference screw were used for direct anatomic fixation of the reconstructed ligament.Results No severe complication occurred in early stage after operation in the 16 patients.All of them were followed up from 4 to 14 months with an average of (7.4±2.1)months.Lysholm score was remarkable improved from mean(61.3±8.7)preoperative scores to mean(91.7±6.3)scores at the latest follow up(P＜0.05).Furthermore,there was a significant improvement in IKDC scofe from abnormal (grade C)in 9 knees and severely abnormal (grade D)in 7 knees preoperatively to normal(grade A)in 11 knees,nearly normal(grade B)in 5 knees at the follow up.All of the 16 patients returned to the same sports level before injury.Conclusion Arthroscopic reconstruction of PCL with preservadon of the remnants has advantages of minimal inmmrticular interference,and potential facility to revagculization and reinnervation of the reconstlucted ligament.     

股骨骨不连应用自体腓骨髓内固定并外固定架治疗23例临床观察报告

[目的]评价应用自体腓骨作髓内固定并外固定架治疗股骨骨不连的临床疗效和优点.[方法]股骨骨不连23例,均为男性,年龄28～65岁,平均46岁;骨不连时间11个月～4年.去除骨不连的两断端硬化骨质,切取合适长度腓骨,插入股骨髓腔,并应用外固定架固定.[结果]随访23例,均在5～10个月临床愈合,平均6.5个月,关节活动良好,行走或负重功能良好.[结论]应用自体腓骨作髓内固定并外固定架治疗股骨骨不连,可加速骨质愈合,早期功能恢复,是治疗股骨骨不连的理想方法.     

BadoⅢ型孟氏骨折合并骨间背神经损伤的治疗

我院自１９９１～１９９６年手法复位治疗ＢａｄｏⅢ型孟氏骨折合并骨间背神经损伤１１例，获得满意疗效。１临床资料１１一般资料本组１１例，男９例，女２例，年龄７～１６岁，平均１３岁。直接暴力打击致伤８例，间接损伤３例。伤后到就诊时间为０５ｈ～２５ｄ。...     

半盆骨折脱位的内固定治疗

半盆脱位在骨盆骨折中发生率较高 ,它主要是由于骨盆受到前后、侧方、垂直等各方向直接暴力造成 ,常首先发生骨盆的前环骨折及耻骨联合分离 ,在暴力持续作用下 ,继而引起骨盆后环的损伤 ,形成前后环联合伤所致的半盆脱位。过去对于半盆脱位的治疗 ,多应用外固定器牵引固定等保守治疗 ,远期疗效不满意[1] 。近年来内固定治疗增多 ,术后便于护理 ,并发症及后遗症较少 ,大大缩短了患者的卧床时间 ,有明显的效果。1　临床资料1.1一般资料　从 1995年 2月— 2 0 0 0年 1月采用松质骨加压螺丝钉、空心双头螺纹钉 ,克氏针、钢丝等联合治疗半盆脱位 …     

改良髓芯微创减压植骨治疗股骨头坏死的临床研究

股骨头坏死为常见病,目前此病更趋于年轻化,治疗方法多样。髓芯减压植骨术治疗较早期股骨头缺血性坏死,已有大量报道其疗效是可靠的。我们自1996年以来,在髓芯减压植骨治疗股骨头坏死的基础上,对手术切口、骨减压及植骨方法进行了某些改进,设计了专用器械,使这种手术操作简便规范,减少了手术创伤。由于其微创,手术时间短,术后恢复快,症状减轻明确,患者易于接受。近5年来在关节镜直视下,提高了诊断的准确性,使减压更加安全彻底。     

骨盆髂耻三点联合截骨在大龄先天性髋关节脱位中的应用

本文介绍髂、耻骨三点截骨术应用于大年龄先天性髋脱位20例,近期效果满意。术前不作牵引,一次性联合手术。彻底松解挛缩组织,髋臼清理、旋转,股骨缩短、旋转,从而使股骨头稳妥地纳入臼中,使臼顶充分包容股骨头,均匀承受来自股骨头的压应力,消除疼痛及跛行,有利于大龄髋脱位的治疗。