超声引导下单点穿刺臭氧水注射联合肩关节麻醉下手法松解术治疗原发性冻结肩的临床研究

目的比较超声引导下单点穿刺臭氧水或复方倍他米松注射联合肩关节麻醉下手法松解术(manipulation under anesthesia, MUA)治疗原发性冻结肩(primary frozen shoulder, PFS)的疗效。方法纳入于徐州医科大学附属医院疼痛科及江南大学附属医院疼痛科就诊的100例PFS患者, 采用随机数字表法分为臭氧水组(O组)和复方倍他米松组(C组), 两组在MUA基础上分别接受超声引导下臭氧水或复方倍他米松注射治疗。比较治疗前及治疗后1、4、8、12周夜间和活动状态下数字分级评分法(Numerical Rating Scale, NRS)评分、肩关节主动活动范围(active range of motion, AROM)和日常生活活动量表(Activity of Daily Living Scale, ADL)评分;比较治疗前和治疗后4、8、12周睡眠自评量表(Self-Rating Scale of Sleep, SRSS)评分;同时记录两组治疗后1、4、8、12周镇痛药物使用情况, 治疗前和治疗后1、2、3 d糖尿病患者空腹末梢血糖的变化情况及不良事件...     

全膝关节置换前股四头肌超声定量分析对置换后慢性疼痛的预测价值

背景：全膝关节置换是治疗终末期膝骨关节炎的有效手段之一，但术后仍有一部分患者经历着慢性疼痛的折磨，寻找术后慢性疼痛发生的影响因素意义重大。人口学因素、社会心理因素和围术期疼痛是以往研究的重点，然而与膝骨关节炎发生发展密切相关的肌肉因素，却鲜有研究报道。目的：评估置换前股四头肌超声定量分析预测全膝关节置换后慢性疼痛的价值。方法：选择2022年1-8月于徐州医科大学附属医院择期全麻下行首次单侧全膝关节置换的膝骨关节炎患者250例，所有患者麻醉方法和手术方式相同。于置换前收集患者一般资料，并使用超声测量患者术侧股四头肌的厚度和回声强度，以此量化肌肉萎缩程度。采用多因素Logistic回归分析置换后慢性疼痛发生的独立影响因素，并用受试者工作特征曲线评估预测价值。结果与结论：(1)250例受试者进入结果分析，其中91例发生术后慢性疼痛，发生率为36.4%;(2)慢性疼痛组及非慢性疼痛组患者的置换前运动时疼痛评分、骨关节炎指数评分、焦虑抑郁量表评分、股四头肌厚度、回声强度及置换后急性疼痛评分相比，差异有显著性意义(P <0.05);(3)多因素回归分析显示，置换前股四头肌厚度是置换后慢性疼痛...     

椎旁神经阻滞联合经颅直流电刺激治疗带状疱疹后神经痛的疗效

目的 观察椎旁神经阻滞联合经颅直流电刺激对带状疱疹后神经痛患者疼痛和情绪的影响。方法 选择2022年3-8月于我科住院治疗的72例确诊为带状疱疹后神经痛的患者为研究对象，随机分对照组（A组）和观察组（B组），每组36例。住院期间，两组患者均常规给予营养神经和止痛药物以及超声引导下椎旁神经阻滞治疗；在此基础上，B组患者每天行经颅直流电刺激（transcranial direct current stimulation,tDCS）治疗，A组患者接受假刺激治疗。于治疗前（T0）、治疗结束后1周（T1）、1个月（T2）、2个月（T3）、3个月（T4）评估疼痛数字评分（numerical rating scale,NRS）、状态焦虑量表（state-trait anxiety inventory,STAI-S），于T0、T2、T3、T4时评估睡眠质量自评量表（Self-Rating Scale of Sleep,SRSS）。评估两组治疗结束后3个月时的疗效。结果 与治疗前比较，两组患者治疗结束后各时间点NRS评分、STAI-S评分和SRSS评分均明显降低（P <0.05）；与A组相比，B组...