52例术后早期炎性肠梗阻的治疗

目的探讨术后早期炎性肠梗阻的特点、诊断、治疗原则。方法回顾性分析近年来治疗的术后早期炎性肠梗阻52例临床资料。结果早期手术治疗20例合并肠瘘1例，晚期仅行剖腹探查5例，余27例行非手术治疗，平均治愈时间12d。结论术后早期炎性肠梗阻，多发生在术后1～2周，可表现为典型机械性肠梗阻的体征，应首先采取非手术治疗。     

低位前切除术后吻合瘘的原因分析

在我国,直肠癌约有3／4肿瘤位于腹膜返折平面以下,属于低位直肠癌。就其根治性和生活质量兼顾的要求而言,低位前切除保肛是首选的术式,但有一定的吻合口瘘发生的危险,若不及时正确恰当的处理可以危机生命,本分析总结我院20年中施行低位前切除术后所遇吻合口瘘病例中的经验教训。     

结直肠癌根治术后肠梗阻64例分析

[目的]探讨结直肠癌根治术后肠梗阻的主要原因及对策.[方法]回顾性分析我院1995年1月～2005年1月10年间手术治疗64例结直肠癌根治术后肠梗阻,并探讨肠梗阻时间及性质与梗阻原因的关系.[结果]良性因素占65.5%(42/64),恶性因素(肿瘤复发转移)占34.4%(22/64),良性原因发生于6个月以内71.4%(30/42),恶性原因均发生于6个月以上,尤其是24个月以上81.4%(18/22).良性因素是结直肠癌根治术后肠梗阻的主要原因,而恶性因素也是结直肠癌根治术后肠梗阻的重要原因.[结论]根据初次手术时间大致可判断肠梗阻的性质和原因,通过外科医生仔细操作、避免诱发肠粘连、预防内疝形成,可有效预防和减少肠梗阻发生.     

老年大肠癌121例手术治疗体会

近年来大肠癌发病率有上升趋势,随着人口的老龄化,老年人大肠癌所占比例也在上升。我院自1989~2003年共手术治疗60~90岁老年人大肠癌121例,现总结分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组男89例、女32例;60~69岁72例、70~79岁40例、大于80岁9例。癌肿部位:回盲部10例、升结     

胃癌穿孔46例诊治体会

胃癌急性穿孔是进展期胃癌严重并发症,发生率虽低,但穿孔时腹腔污染较重,全身情况欠佳,外科术式选择较为棘手[1].1998年至2004年共收治胃癌穿孔 46例,现将诊治体会报道如下.     

骼内动脉栓塞结扎在Miles术中的应用

我院自 1990年 1月至 1998年 12月 ,采用抗癌药明胶海绵栓塞结扎双侧髂内动脉法 ,施行腹会阴联合切除 (Ｍｉｌｅｓ术 )治疗直肠癌 54例 ,近、远期疗效较好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :需施行Ｍｉｌｅｓ手术病例随机分二组 ,即术中应用抗癌药明胶海绵栓塞结扎双侧髂内动脉后再行Ｍｉｌｅｓ术 (治疗组 )和传统Ｍｉｌｅｓ术 (对照组 )。治疗组 :男 4 0例 ,女 14例。年龄 19～ 6 9岁。平均4 9 10± 11 4 2岁。Ｄｕｋｅｓ分期属Ａ期 12例 ,Ｂ期 32例 ,Ｃ期 8例 ,Ｄ期 2例。对照组 2 4例 ,男 19例 ,女 5例。年龄 4 6 94± 13 4 2岁…     

改进Roux—en—Y治疗早期胰瘘

改进Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ治疗早期胰瘘李好朝冯书梅王尽祥河南省南阳卫校附属医院外科（４７３０５８）胰腺损伤较少见，近年来，胰腺外伤增多。我院１９８５～１９９７年共收住胰腺损伤３０例，采用改进Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ治疗胰外伤及其所致早期胰瘘２０例，取得满意效果...     

五味子乙素对肝癌细胞凋亡、侵袭及血管新生的调节作用

目的:本文旨在研究五味子乙素对肝癌细胞HCCLM3凋亡、侵袭及血管新生的影响。方法:MTT检测细胞存活力。流式细胞术分析细胞凋亡。Transwell检测细胞侵袭。蛋白印迹检测Bcl 2相关蛋白X(Bax)、B细胞淋巴瘤(Bcl-2)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、MMP-9、血管内皮细胞生长因子X(VEGF-A)、表皮生长因子(EGF)和成纤维细胞生长因子(b FGF)表达。结果:低浓度(20μmol/L)五味子乙素对HCCLM3细胞存活力无明显影响。高浓度(20μmol/L)五味子乙素会降低细胞存活力。与DMSO组相比,五味子乙素(10和20μmol/L)组细胞凋亡率明显升高,Bax表达增强,Bcl-2表达降低(P0. 05)。而且,五味子乙素(5、10、20μmol/L)组细胞侵袭及MMP-2和MMP-9表达明显低于DMSO组(P0. 05)。与DMSO组相比,五味子乙素(5、10、20μmol/L)组VEGF-A,EGF和b FGF表达明显下降(P0. 05)。结论:五味子乙素可诱导肝癌细胞HCCLM3凋亡,降低细胞侵袭及血管新生。     

直肠切除术后理想尿引流时间的前瞻性研究

目的:前瞻性地研究直肠切除术后留置尿管1d和5d的尿潴留及尿路感染结果,以探寻术后理想的尿引流时间。方法:126例直肠切除病例,随机分为术后尿引流1d和5d二组,比较二组的结果。结果:1d组64例,5d组62例。1d组尿潴留率25％,5d组为10％(P<0.05);1d组尿路感染率为20％,5d组为42％(p<0.01)。多因素分析表明:1d组低位直肠癌和淋巴结转移是术后急性尿潴留的危险因素(p<0.05)。除外低位直肠癌病例,二组急性尿潴留率无显著差异,但尿路感染率5d组明显高于1d(组(p<0.01)。结论:直肠切除术后尿引流1d适应于多数病人,而低位直肠癌术后需要留置尿管引流5d。     

BTG1在胃癌中的表达及其临床意义

目的 分析B细胞异位基因1( BTG1)在胃癌中的表达及其潜在临床意义.方法 收集胃癌组织和相对应癌旁组织标本46例及健康胃黏膜组织标本31例,利用荧光定量PCR技术和免疫组织化学技术分别检测各标本中BTG1 的mRNA和蛋白表达水平,分析BTG1在不同组织中的表达差异及与胃癌病理特征及预后的关系.结果 胃癌组织中的BTG1表达水平显著低于正常癌旁组织及健康正常胃黏膜组织,差异有统计学意义( P ＜0. 01). BTG1 表达与性别、年龄、肿瘤大小及组织学分型等临床病理因素无关,而与胃癌TNM分期有关,具体表现在(Ⅲ+Ⅳ)期胃癌标本BTG1 表达水平显著低于(Ⅰ + Ⅱ)期,差异有统计学意义(P ＜0. 01).进一步分析发现,BTG1低表达与上皮间质转化过程显著相关;且BTG1表达水平越低,预后5年生存率越差,差异有统计学意义(P＜0. 01).结论 BTG1在胃癌中低表达,与转归及预后高度相关,可作为胃癌的生物学指标之一.