非泌尿科首诊急性梗阻性脓肾的特点和中西医结合治疗

目的：提高非典型急性梗阻性脓肾的早期诊断率,减少肾切率和并发症。方法：对我院2011年收治的10例非泌尿科首诊的不典型急性梗阻性脓肾患者的临床特点、治疗方法及效果进行回顾性分析总结。结果：均行B超引导下经皮肾穿刺造瘘术明确诊断,1例死于感染性休克,1例行肾切除,8例保肾成功。8例患者服用平胃散合保和丸后,均胃肠功能恢复,营养状态改善。结论：存在肾积水的感染性患者,应与急性梗阻性脓肾鉴别,特别是合并糖尿病者,中西医结合治疗有利于疾病的诊治和恢复。     

腹腔镜下腹膜后节细胞神经瘤切除术30例报告

目的 探讨腹膜后和经腹腔镜下治疗腹膜后节细胞神经瘤的适应证和可行性.方法 腹腔镜下切除腹膜后节细胞神经瘤30例.B超检查偶然发现19例、血压升高6例、腰腹部酸痛5例.血肾上腺素、去甲肾上腺素升高2例.30例均行B超及CT检查,28例行MRI检查.肿瘤位于左侧肾上腺15例、右侧肾上腺13例、左侧腹主动脉旁及右侧下腔静脉后方各1例.结果 30例均获成功.腹膜后途径组24例,肿瘤直径2.5～5.5 cm,平均3.9 cm;手术时间35～110 min,平均55min;出血量20～100 ml,平均55 ml.经腹腔途径组6例,肿瘤均位于左侧,肿瘤直径4.5～6.0 cm,平均5.2 cm;手术时间60～130 min,平均82 min;出血量40～140 ml,平均75 ml.1例经腹膜后途径者因术中胸膜损伤而放置胸腔引流,无后遗症.术后随访2～67个月,未见肿瘤局部复发和远处转移.结论 腹腔镜下切除腹膜后节细胞神经瘤,创伤小,恢复快,短期随访效果满意.对于左侧较大或影像学提示有血管包绕推移的节细胞神经瘤,经腹腔途径可能是一种较好的选择.     

阴囊特发性钙质沉积症2例

2008年2月至2008年9月我院收治阴囊特发性钙质沉积症2例,现将诊治及随访情况报道如下： 1临床资料 例1男性,45岁,发现阴囊皮肤多发肿物10余年。10余年前无明显诱因下阴囊皮肤出现多个绿豆大小的肿物,质地偏硬,无任何自觉症状。后肿物逐渐增多、增大,     

应用超选择性肾动脉栓塞术治疗急性肾出血

目的探讨超选择性肾动脉栓塞治疗急性肾出血的效果、并发症。方法回顾2005年以来15例急性肾出血患者应用超选择性肾动脉栓塞治疗体会,并与2001～2004年13例急性肾出血手术患者的治疗过程作比较。结果15例患者均成功施行了超选择性肾动脉栓塞治疗,其中13例未发生明显的、较严重的并发症;而2001～2004年13例急性肾出血手术患者中11例最终行单侧肾切除术。两者相比,肾切除率、输血率均具有显著性差异（P〈0．01）。结论超选择性肾动脉栓塞治疗急性肾出血是一种有效、安全的临床治疗选择。     

腹腔镜下肾部分切除术治疗中央型肾肿瘤12例报告

目的 探讨中央型肾肿瘤腹腔镜肾部分切除术的经验. 方法 2004年1月至2007年5月,对12例中央型肾肿瘤(肾细胞癌10例、肾血管平滑肌脂肪瘤2例)施行腹腔镜下肾部分切除术.结果 12例手术均顺利完成,经腹腔途径5例,腹膜后腔途径7例,手术时间120～240 min,平均172 min,肾动脉阻断时间25～61 min,平均32 min.术中出血量100～300 ml,均未输血.术中结扎三级血管者9例,需缝合集合系统者7例.病理报告:肾细胞癌10例,切缘均阴性;肾血管平滑肌脂肪瘤2例.结论 中央型肾肿瘤行腹腔镜肾部分切除术安全有效,三级血管的分离结扎和腔内实时超声可能有助于此项术式的开展.     

后腹腔镜下肾部分切除术23例报告

目的 探索后腹腔镜下肾部分切除术的应用范围和经验。方法 2001年12月至2005年10月，对23例患者施行后腹腔镜下肾部分切除术，其中肾细胞癌14例、错构瘤5例、重复肾4例，孤立肾1例。结果22例手术顺利完成，1例肾肿瘤因仅阻断肾动脉前支时出血而行腹腔镜肾切除．手术时间60～240min，平均121min。肾动脉阻断时间20～55min，平均32min。术中出血量100～300ml，均未输血。病理报告肾细胞癌14例，切缘均阴性；错构瘤5例。1例重复肾因切除不彻底，术后发现肾上极囊性肿块而再次开放手术行肾部分切除。结论 后腹腔镜下肾部分切除术对选择性的肾脏病变是一种有效和微创的治疗方法，远期效果有待进一步观察。     

经12肋小切口肾窦内肾盂切开取石术80例

目的总结经12肋小切口。肾窦内肾盂切开取石术的临床应用经验。方法2005年9月～2010年12月共80例患者接受经12肋小切口肾窦内。肾盂切开取石术．对手术人路、临床效果及并发症进行回顾性分析总结。结果80例手术均获成功,未延长切口。平均手术时间92min（60—150min）,术中平均出血量102mL（50～210mL）,均未输血。术后36h内均恢复进食。2例术后漏尿,分别于5d、7d后消失。7例有小结石残留,行体外冲击波碎石和药物排石治疗,结石排出。3例鹿角形结石患者取石时出现肾盂撕裂,借助Fr10导尿管的气囊将回缩的肾盂组织牵出以方便缝合．效果良好。输尿管支架于术后3～4周拔除,拔除后共有62例患者得到继续随访,随访时间为3个月～4年,IVP提示肾盂、输尿管无狭窄,术前肾积水都有不同程度减轻。结论经12肋小切口肾窦内肾盂切开取石术创伤小、恢复快、疗效确切、费用较低,是一种可以选择的微创手术方式。     

大鼠异位心脏移植模型的建立及应用

大鼠异位心脏移植模型在移植免疫、基因治疗、心肌缺血再灌注等领域得到了广泛的应用。本文就大鼠异位心脏移植模型的实验动物选择、主要术式的改进及应用现状等进行综述。     

经12肋小切口离断式肾盂成型术28例报告

目的总结经12肋小切口离断式肾盂成型术的临床应用经验。方法2004年8月～2008年5月本院收治的28例肾盂输尿管连接部梗阻的患者接受经12肋小切口离断式肾盂成型术,对其手术入路、临床效果及并发症进行回顾性分析总结。结果28例手术均顺利完成,无需延长切口。手术时间55-140min（平均91min）,术中估计出血量20～210mL（平均53mL）。术后36h内恢复进食。1例术后出现漏尿,5d后消失。随访2～37月,27例肾积水减少,1例拔除输尿管支架后肾积水加重,予延长支架留置时间。结论经12肋小切口离断式肾盂成型术创伤小、恢复快、疗效确切,费用较低,是一种可以选择的微创手术方式。     

大鼠异位心脏移植模型的建立及应用

大鼠异位心脏移植模型在移植免疫、基因治疗、心肌缺血再灌注等领域得到了广泛的应用。本文就大鼠异位心脏移植模型的实验动物选择、主要术式的改进及应用现状等进行综述。