经鼻腔置管维持营养加放射治疗梗阻性食管癌50例临床疗效分析

我院自1993年5月至1995年4月收治梗阻性食管癌扣例，经鼻腔置管维持营养加放射治疗，取得了满意的疗效。临床资料一、一般资料：本组50例，男41例，女9例。年龄49～84岁，平均68．3岁。颈段食管癌3例，胸上段食管癌6例，胸中段食管癌25例，胸下段食管癌16例。扣例均为进水困难或不能进水，全梗阻病程为3～20天，其中3～10天21例，11～20天29例。恶病质39例，吐粘液伴胸背痛25例，左锁骨上淋巴结转移3例，左胸腔积液1例。食管钡片已证实稀钡均未通过病变，呈指断状、鼠尾状或细线状影像。梗阻上方食管均有不同程度的扩张，直径为3．1～5．2cm…     

经皮肺穿刺后装铱-192组织间近距离放射治疗肺癌24例报道

我院自1994年8月至1996年12月在X光机引导下经皮肺穿刺,后装铱-192插入肺癌组织间近距离治疗中晚期肺癌24例,取得了良好的近期疗效,报道如下。1 一般资料 24例中,男16例,女8例。年龄37—78岁,平均53.5岁。中央型7例,周围型17例。鳞癌14例,腺癌3例,小细胞癌4例,腺鳞混合癌3例。2 术前准备 明确病灶部位、大小及与周围组织关系,从而确定患者体位(仰、俯或侧卧位)及进针方向。根据CT片上皮肤至病灶远端边缘距离以确定进针深度。准备无菌手术用品、施源器引导套管穿刺针2套,消毒施源器管、定位标尺3—10根,模拟室常规消毒,并备有急救药品、器材。     

心包囊肿误诊心肌病11年一例

患者女，31岁。因活动后胸闷、心慌加重3年于1996年3月22日收住院。患者11年前在活动后有胸疼、心慌、憋气，到某医院诊治，诊断为“心肌病”，于1985年4月5日收院治疗。经用强的松、维生素C、维生素B6、青霉素、辅霉A、ATP、氯化钾等药物治疗8个月，症状无改善。此后经常回该院就诊，对症处理，症状仍无明显改善。近3年上述症状明显加重。无咳嗽、咳痰、晕厥等现象，且无发热、盗汗，食欲可，再到上述医院复查，给予胸片、胸透及胸部CT检查，疑：右肺占位性病变，转来我院诊治，门诊以“纵隔肿瘤”收住胸外科。经胸部CT检查示：右肺中…     

双髋关节动力髋置换过程中3种麻醉药物的比较

背景:关于小花猪实验麻醉方面的文献报道较少,且部分文献报道不同麻醉药物在实验中效果不是很理想。目的:比较双髋关节动力髋置换过程中单药麻醉与不同联合麻醉对小花猪的麻醉效果。方法:18头小花猪随机分为3组,速眠新Ⅱ单药组颈部肌肉注射速眠新Ⅱ(0.2mL/kg),速眠新Ⅱ+戊巴比妥钠组在双侧颈部肌肉分开注射速眠新Ⅱ(0.2mL/kg)与戊巴比妥钠(15mg/kg),速眠新Ⅱ+氯胺酮组于一侧颈部肌肉注射速眠新Ⅱ(0.2mL/kg)与氯胺酮(10mg/kg)混合液。麻醉后行双髋关节动力髋置换。结果与结论:速眠新Ⅱ单药组诱导期较其他2组持续时间长(P<0.05),麻醉期较其他2组持续时间短(P<0.05);苏醒期各组之间两两比较差异均有显著性意义(P<0.05)。速眠新Ⅱ+氯胺酮组呼吸频率较其他2组增快(P<0.05),速眠新Ⅱ+戊巴比妥钠组心率较其他2组增快(P<0.05);速眠新Ⅱ单药组及速眠新Ⅱ+氯胺酮组收缩压较速眠新Ⅱ+戊巴比妥钠组高(P<0.05);速眠新Ⅱ+戊巴比妥钠组休克指数较其他2组增高(P<0.05)。提示联合用药比单药麻醉效果好,速眠新Ⅱ与氯胺酮联合较速眠新Ⅱ与戊巴比妥钠联合麻醉诱导快、维持效果好、安全性高且置换后苏醒快,是比较理想的麻醉方法。     

双髋关节动力髋置换过程中3种麻醉药物的比较

背景：关于小花猪实验麻醉方面的文献报道较少,且部分文献报道不同麻醉药物在实验中效果不是很理想。 目的：比较双髋关节动力髋置换过程中单药麻醉与不同联合麻醉对小花猪的麻醉效果。 方法：18头小花猪随机分为3组,速眠新Ⅱ单药组颈部肌肉注射速眠新Ⅱ(0.2 mL/kg),速眠新Ⅱ+戊巴比妥钠组在双侧颈部肌肉分开注射速眠新Ⅱ(0.2 mL/kg)与戊巴比妥钠(15 mg/kg),速眠新Ⅱ+氯胺酮组于一侧颈部肌肉注射速眠新Ⅱ(0.2 mL/kg)与氯胺酮(10 mg/kg)混合液。麻醉后行双髋关节动力髋置换。 结果与结论：速眠新Ⅱ单药组诱导期较其他2组持续时间长(P < 0.05),麻醉期较其他2组持续时间短(P < 0.05);苏醒期各组之间两两比较差异均有显著性意义(P < 0.05)。速眠新Ⅱ+氯胺酮组呼吸频率较其他2组增快(P < 0.05),速眠新Ⅱ+戊巴比妥钠组心率较其他2组增快(P < 0.05);速眠新Ⅱ单药组及速眠新Ⅱ+氯胺酮组收缩压较速眠新Ⅱ+戊巴比妥钠组高(P < 0.05);速眠新Ⅱ+戊巴比妥钠组休克指数较其他2组增高(P < 0.05)。提示联合用药比单药麻醉效果好,速眠新Ⅱ与氯胺酮联合较速眠新Ⅱ与戊巴比妥钠联合麻醉诱导快、维持效果好、安全性高且置换后苏醒快,是比较理想的麻醉方法。     

老年非小细胞肺癌行胸腔镜下肺癌根治术治疗的临床疗效观察

目的观察老年非小细胞肺癌(NSCLC)行胸腔镜下肺癌根治术治疗的临床疗效。方法回顾性分析2013年5月‐2015年5月在该院收治的80例NSCLC老年患者临床资料,按手术方法分两组,观察组45例行胸腔镜下肺癌根治术,对照组35例行开胸手术,比较两组手术及并发症情况。结果观察组输血量、总引流量等均比对照组少,且并发症发生率(6.7%)比对照组(48.6%)低,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论胸腔镜下肺癌根治术与开胸手术治疗老年NSCLC疗效相当,但胸腔镜下肺癌根治术可加快患者康复,减少术后并发症发生。     

降纤酶对脊髓损伤后纤维蛋白原沉积及瘢痕形成的影响

纤维蛋白原是具有调节凝血、炎症及组织修复功能的多效蛋白.当脊髓损伤(SCI)、多发性硬化等导致血脑屏障或血神经屏障破坏时,纤维蛋白原渗入神经组织,立即转化为纤维蛋白在神经系统沉积,与胶质瘢痕形成相关.应用遗传或药物耗竭纤维蛋白原,能减少皮质损伤后转化生长因子( TGF)－β激活、Smad 2磷酸化、神经胶质细胞活化,而将纤维蛋白原定位注入大脑皮层能引起星形胶质细胞增生[1].我们采用改良AlLen's法制备SCI模型,通过腹腔注射降纤酶,观察降纤酶对SCI局部纤维蛋白原沉积及胶质瘢痕形成的影响.     

纤支镜吸痰治疗胸外科手术后分泌物阻塞性肺不张36例报告

我院胸外科自1996年9月至1998年9月行胸外科手术治疗380例,术后发生分泌物阻塞性肺不张36例,占手术的95%,经纤支镜吸痰等治疗均收到良好效果,现总结如下。1　临床资料11　一般资料　本组男性23例,女性13例,年龄29～73岁,平均536岁。其中胸部外伤手术6例,肺癌手术15例,食管癌、贲门癌手术13例,纵隔肿瘤手术2例。临床表现:患者体温均不同程度升高在38℃～39℃,有胸闷者34例,憋气者33例,呼吸频率明显增快者32例,口唇紫绀者18例。查体:深呼吸时患侧胸部活度较对侧减弱,局部呼吸音明显减弱或消失且叩浊,气管多偏移。肺不张多数发生于术后1～10天,…