电视胸腔镜手术与开胸手术治疗创伤性血气胸的疗效分析

目的比较电视胸腔镜手术(VATS)与开胸手术治疗创伤性血气胸的效果,探讨VATS治疗胸部创伤性血气胸的可行性。方法回顾性分析2004年6月至2011年9月三峡大学仁和医院60例创伤性血气胸患者经VATS[VATS组,n=31,男24例,女7例,年龄(31.5±5.5)岁]和开胸手术治疗[开胸组,n=29,男26例,女3例,年龄(32.1±5.6)岁]的临床资料,术后观察VATS组和开胸组患者的手术时间、住院时间、胸腔引流时间、止痛药应用时间和出血量等。结果围术期无死亡。VATS组住院时间[(10.3±2.4)d vs(.15.8±2.6)d]、胸腔引流时间[(3.2±1.4)dvs.(5.3±1.2)d]和止痛药应用时间[(5.1±0.8)d vs.(9.0±1.2)d]均较开胸组明显缩短,手术时间[(64.6±20.5)minvs.(118.1±20.9)min]和出血量[(538.5±32.5)ml vs.(862.6±68.5)ml]明显减少(P<0.05)。VATS组随访29例,失访2例;开胸组随访24例,失访5例;随访时间2～8个月,均无严重并发症发生和死亡病例。结论对胸部创伤性血气胸患者采用VATS和开胸手术治疗均有较好的疗效,但采用VATS治疗可显著缩短手术和住院时间,减少创伤后出血,且患者痛苦小,是一种安全、有效、微创和可行的手术方法。     

VEGF siRNA抑制人胰腺癌PANC-1细胞体外生长的研究

目的 了解载体携带的小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)对人胰腺癌细胞株PANC-1血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的抑制作用以及对肿瘤细胞生长的影响.方法 设计并合成2对针对VEGF的siRNA真核表达载体(PU-...     

连枷胸内固定手术方法的临床应用比较

目的比较4种对多根、多段肋骨骨折内骨的内固定方法,总结其治疗经验。方法 2006年7月至2009年7月三峡大学仁和医院收治75例多根、多段肋骨骨折患者,男51例,女24例;年龄17-74岁,平均年龄43.50岁。致伤原因为：交通伤44例,高处坠落伤21例,撞击伤10例;采用钢丝固定5例,钢板固定12例,Judet固定架固定51例,人工合成树脂骨内固定7例。结果 75例患者均采用内固定手术治疗,术后胸廓恢复正常形态,纵隔摆动消失,疼痛和呼吸困难明显改善;随访6个月-2年,复查胸部X线片示：钢丝固定的患者中有2例发生2处固定移位,其余患者无再次移位,恢复良好。结论内固定手术治疗是治疗多根、多段肋骨骨折患者的有效方法,但各有利弊,应严格掌握手术适应证。     

胃溃疡手术治疗的临床疗效与并发症探讨

目的比较内外科手术治疗胃溃疡伴出血的疗效。方法治疗192例经胃镜证实的活动性胃溃疡的病人随机分为两组,手术组94例,保守组98例。保守组患者给予常规内科止血、胃黏膜保护、制酸等治疗。手术组患者采用外科手术治疗。结果手术组胃溃疡治愈率为92.1优于对照组（78.4,P〈0.05）,手术组溃疡复发率6个月和12个月时手术组均明显低于保守组（P〈0.05）;与保守组相比,手术组出血穿孔发生率明显降低（P〈0.05）;感染和狭窄的发生率明显升高（P〈0.05）。结论外科手术治疗胃溃疡可明显提高治疗质量,减少复发率,但容易引起感染和狭窄,在治疗过程中应给予重视,避免并发症的增加。     

反∞字棉绳固定留置胃管30效果观察

2007年12月～2008年8月,我们采用反∞字双套结棉绳对30例患者留置的胃管进行固定,经临床观察,取得满意效果.现报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料本组60例,男32例,女28例;年龄39～89岁.清醒23例,昏迷18例,嗜睡19例;脑梗死36例,脑出血18例,病毒性脑炎1例,精神异常1例,其他感染4例.随机分为观察组和对照组各30例.两组一般资料比较无显著性差异(P>0.05).     

单侧富脂质乳腺癌一例

患者,女性,60岁,因发现左乳肿块半个月余于2011年1月10日入院。患者既往无手术史,家族中无乳腺癌病史。体格检查：双乳对称,皮肤无红肿,无桔皮样外观,乳头无内陷,无溢液;左乳外上象限可扪及6cm×5cm×3cm大小的肿块,质地硬、边界不清、可推动、轻压痛,皮肤表面无静脉怒张,双腋下及浅表淋巴结未扪及明显肿大。     

左肝叶切除治疗肝内胆管多发性结石(附84例报告)

目的总结左肝叶切除治疗肝内胆管多发性结石的经验。方法回顾性分析肝叶切除治疗84例左侧肝内胆管多发性结石患者的术前评估资料、手术方式、治疗效果及并发症等情况。结果84例患者中,左半肝切除34例,肝左外叶切除26例,肝段切除24例。左半肝切除术临床效果(结石残留率、疗效优良率、结石复发率)明显优于左外叶和肝段切除术(P<0.05)。左半肝切除术围手术期白蛋白水平、手术时间及术中出血量、并发症与其他手术方式无差异(P>0.05)。结论左半肝切除是治疗左侧肝内胆管多发性结石的有效方法。     

留置胃管用反∞字棉绳固定效果观察

目的观察反∞字棉绳固定留置胃管效果。方法60例留置胃管患者随机分为对照组和观察组,各30例,观察组30例采用反∞字双套结棉绳方法固定,对照组30例采用常规方法固定,比较2组患者固定效果。结果观察组留置胃管发生脱落重插率、重新固定率低于对照组（P均〈0．05）,差异有显著意义。结论反∞字棉绳固定留置胃管优于常规方法。     

腹腔镜辅助下手术治疗直肠癌的临床疗效和并发症观察

目的观察腹腔镜辅助下手术治疗直肠癌的临床疗效以及安全性。疗，对照组常规开腹手术，比较2组治疗疗效以及并发症的发生率。结果合口瘘、骶前静脉大出血和输尿管损伤的发生率、手术时间、术中出血量、显减少（P〈0．05）。结论腹腔镜辅助下直肠癌手术治疗疗效好，安全性高，方法治疗组采用腹腔镜辅助下直肠癌手术治与对照组相比，治疗组肠梗阻、切口感染、吻肛门排气时间、留置导管时间和住院天数均明值得临床推广运用。     

严重肺挫伤伴肺撕裂伤16例临床分析

目的 探讨严重肺挫伤伴肺撕裂伤的治疗措施及疗效.方法 对2002年至2009年16例严重肺挫伤伴撕裂伤患者的诊疗结果进行临床分析.结果 呼吸机和纤支镜的适当应用,并结合其他综合治疗,临床疗效良好.结论 尽早诊断、尽早抢救,呼吸机和纤支镜的联合应用是治疗严重肺挫伤伴肺撕裂伤的关键.