去整合素-基质金属蛋白酶在肿瘤细胞中的作用研究进展

去整合素-金属蛋白酶(ADAM)家族是许多细胞外基质(ECM)的成分。根据其结构的不同分为膜锚定型和分泌型,这些分子在各种生物活动(如细胞黏附、细胞融合、细胞迁移、膜蛋白脱落和蛋白水解)中发挥作用。一些ADAMs成员在恶性肿瘤的病理过程中发挥作用。ADAMs的活性受基因表达、胞质和周围细胞的调控,酶原和抑制因子也参与调控。尽管现在还不清楚具体的作用机制,但是它们中大多数具有调控生长因子活性,整合、诱导细胞增殖和侵袭的作用。     

锁定加压钢板内固定失败原因分析

目的探讨锁定加压钢板（locking compression plate,LCP）内固定物治疗骨折失败的原因。方法回顾性分析2007年3月至2011年2月13例应用锁定加压钢板治疗骨折后出现并发症的病例,男9例,女4例;年龄28～64岁,平均34岁,探寻锁定加压钢板内固定治疗骨折失败原因。结果 13例患者均获随访,随访时间5～14个月,平均6个月。13例内固定物失效的病例中,手术操作失误7例,内固定物选择失误6例,13例中同时术后负重过早6例。结论治疗理念理解不足、内固定选择不当、手术操作失误、皮肤软组织条件差及术后过早负重可能是术后发生内固定失败的主要原因,减少医源性因素和增加患者的医从性是有效避免此类并发症发生并取得满意疗效的关键。     

骨-骨膜原位翻转修复髌软骨软化症的中长期疗效

 目的 探讨骨-骨膜原位翻转修复治疗髌骨软化症的软骨缺损方法, 观察其中长期疗效。 方法 1996年 4月至 2000年 6月, 拟在我: 手术治疗的 21例髌软骨软化症患者经术前和术中评估, 接受骨-骨膜原位翻转术治疗 13例。男 3例, 女 10例;年龄 47~65岁, 平均 59岁。采用 HSS和 Lysholm 膝关节功能评分标准进行评分。结果 术后随访 114~162个月(平均 133.2个月), 13例患者中 1例患 者死亡, 余12例获随访。按照 HSS膝关节功能评分标准: 术前 20~58(34.2±3.8)分, 术后 1年为 55~70 (60.0±7.0)分, 术后 3年 55~82(64.1±5.9)分, 术后 5年 60~90(70.1±3.2)分, 术后 7年 50~85(63.1±4.1) 分, 术后 9年 50~75(57.3±2.9)分。 Lysholm膝关节功能评分: 术前 34~48(37.2±1.5)分, 术后 1年为 45~ 65 (54.0±5.5)分, 术后 3年 55~70(60.1±3.7)分, 术后 5年 55~80(67.1±2.4)分, 术后 7年 55~70(62.5± 1.8)分, 术后 9年 50~70(58.5±3.1)分。两种评分术前与术后各随访时间点差异均有统计学意义(HSS评分: F=32.816, P=0.000;Lysholm评分: F=41.793, P=0.000)。骨-骨膜移植组织与缺损周围组织完全愈合, 功能恢复良好。 1例患者因膝内翻畸形于术后 13年行人工膝关节置换术, 术中见髌骨软骨表面光滑, 白色且质韧, 修复区域与周围软骨无界限。结论 原位翻转的骨-骨膜具有成软骨能力, 修复手术后髌骨 关节面恢复良好, 疗效满意。此原位翻转术仅可以修复髌骨关节软骨, 对膝关节畸形不具有矫形作用。     

TGF-β1和IGF-Ⅰ在兔骨关节炎模型软骨中的表达及其意义

目的:探讨TGF-β1和IGF-Ⅰ在兔骨关节炎(OA)模型软骨细胞中的表达及意义。方法:新西兰兔40只,随机分成实验组和对照组各20只。实验组选用Hulth法造模,对照组行单侧膝关节切开,两组分别于术后4、8周各处死10只。取术肢股骨髁标本行HE染色镜下观察软骨细胞排列情况;免疫组化染色检测TGF-β1和IGF-Ⅰ的表达情况,并应用镜下观察结合病理图像分析系统计算各组软骨细胞TGF-β1和IGF-Ⅰ表达的细胞分数。结果:(1)HE染色:实验组软骨细胞排列分层混乱,细胞稀疏,有软骨缺损;部分软骨细胞集聚、肿胀,且可见大量空陷窝。(2)免疫组化染色:TGF-β1和IGF-Ⅰ在两组中均有表达,而实验组细胞分数均明显高于对照组(P<0.01);实验组的软骨缺损部位细胞分数均明显高于软骨完整部位细胞分数(P<0.01),造模后8周细胞分数较4周明显增高(P<0.01)。结论:OA时TGF-β1和IGF-Ⅰ的表达均增多,且随软骨缺损程度的加重表达增高明显,软骨无修复。其机制需进一步研究。     

浅析如何完善医院科研经费管理

在社会发展的新时期，我国医疗市场的竞争更为激烈，诸多医院重视开展科研项目，科研经费来源于诸多层次及渠道，科研经费管理难度增大。本文就当前我国医院科研经费管理的现状做出分析，也提出了相应的完善举措，以期促使医院科研经费管理工作趋向规范合理。     

关节内血管球瘤破坏周围软组织1例

血管球瘤为一少见良性肿瘤，多发生于指（趾）甲下，其它部位少见。我院收治１例罕见的破坏周围软组织的关节内血管球瘤，报告如下。１病例报告患者，女，３９岁。三月前无意中发现右食指近侧指间关节背侧肿物，略感疼痛，活动、遇冷刺激及夜间疼痛加重。肿物约１ｃｍ×１...     

关节镜下自体腘绳肌腱重建交叉韧带

目的:关节镜下以半腱肌、股薄肌腱重建膝交叉韧带,分析影响疗效的因素。方法:关节镜下可吸收挤压螺钉固定四股绳肌腱修复膝交叉韧带损伤8例8膝,术后即行功能锻炼。结果:8例患者得到随访,随访时间6~30个月,平均14.8个月。术前8例抽屉试验、Lachman征均为阳性,术后检查均为阴性。根据Lysholm评分标准,术前评分平均53.75分,术后平均90.71分,手术前后评分有显著性差异(t=2.21,P<0.05)。结论:半腱肌、股薄肌腱具有良好的抗拉强度和刚度,生物可吸收挤压螺钉固定强度满意,在关节镜下用四股绳肌腱重建膝前交叉韧带是一种疗效可靠的治疗方式。     

rAd-DKK1-shRNA表达载体的构建

目的 筛选构建针对骨髓间充质干细胞（bone marrow-derived mesenchymal stem cells,BMSC）的小干扰RNA（shRNA）腺病毒载体.方法 根据shRNA靶位点的选择原则,从TRCshRNA数据库及Ambion shRNA数据库中择优选取3条DKK1 shRNA序列,通过DKK1构建过表达载体,筛选出最佳干扰序列,体外同源重组构建DKK1-shRNA腺病毒表达载体,经酶切、PCR鉴定、测序.结果 成功构建pYr-1.1-DKK1-shRNA-153、pYr-1.1-DKK 1-shRNA-155、pYr-1.1-DKK1-shRNA-Am表达载体,分别通过RT-PCR与Western印迹检测DKK1的表达,结果显示pYr-1.1-DKK 1-shRNA-153为最佳干扰序列.结论 成功构建了针对BMSC的小干扰RNA（shRNA）腺病毒载体,为后续靶向目的基因的实验研究提供了依据.     

骨肉瘤相关因子的研究进展

骨肉瘤是一种好发于青少年的临床常见的原发性恶性骨肿瘤,其恶性程度高、转移时间早、进展快、预后较差,目前尚无有效的治疗方法。近来研究发现,骨肉瘤的发生、发展是细胞增殖失控、分化异常及细胞凋亡失衡相互作用的结果,