多节段骨质疏松性椎体压缩骨折一期强化治疗的疗效及安全性评估

【摘要】〓目的〓探讨骨质疏松性椎体压缩骨折采用一期3个及以上致痛椎的强化术治疗的疗效、安全性及术中注意事项。方法〓回顾性分析采用一期3个及以上致痛椎的强化术治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者26例,分析患者术前、术中及术后临床及影像学资料。采用视觉模拟评分(VAS)评价患者术后疼痛缓解程度。结果〓一次手术完成3个椎体强化17例,4个椎体强化8例,5个椎体强化1例。术前VAS评分平均为8.48±1.36,术后2天平均为3.08±1.24;术后3个月平均为1.96±1.17,末次随访平均为1.65±1.25,疼痛缓解明显。术后出现骨水泥少许向椎体前方外溢者7个,进入周围静脉丛者1个,但均无异常临床表现。结论〓3个及以上椎体一次性椎体强化术临床安全性高、疗效确切,在充分评估患者可以耐受的基础上可考虑施行。     

中药熏洗对尺骨鹰嘴骨折术后康复的影响

目的观察中药熏洗对尺骨鹰嘴骨折术后康复的影响。方法 48例ColtonⅡ型尺骨鹰嘴骨折患者均行手术治疗,术后分为2组:治疗组予以中药熏洗及功能锻炼指导,对照组行常规术后宣教及功能指导。结果随访1 a以上,骨折均骨性愈合。以Mayo肘关节功能评分,治疗组优良率为92%,对照组优良率为82%,2组疗效比较有显著性差异(P0.05)。结论中药熏洗配合功能锻炼可加速尺骨鹰嘴骨折术后肘关节的功能康复。     

回环斜牵抖伸法对腰椎间盘突出症患者血清NO、TNF的影响及临床研究

目的：评价回环斜牵抖伸法治疗腰椎间盘突出症（LDH）的疗效及对血清NO、TNF的影响.方法：将80例LDH患者随机分为两组：治疗组40例和对照组40例,治疗组采用腰椎回环抖牵抖伸法配合推管注药术治疗,对照组单纯采用推管注药术治疗,对两组患者进行治疗前后J0A评分与血清中NO、TNF含量测定并比较,同时将两组的疗效进行比较分析.结果：治疗后JOA评分显著改善,血清NO、TNF含量较治疗前下降;治疗组的治愈率、总有效率分别为45.0%、92.5%,对照组分别为27.5%、77 5%,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）.治疗后两组JOA评分与治疗前比较差异均有显著性统计学（P〈0.01）;治疗组改善明显优于对照组（P〈0.01）.结论：回环斜牵抖伸法配合推管注药是治疗LDH有效方法之一,疗效优于单纯推管注药治疗,但两组血清NO、TNF改变差异不明显.     

回环斜牵抖伸法对腰椎间盘突出症患者血清NO、TNF的影响及临床研究

随着脑瘫发病率上升和神经康复理念的普及,脑瘫家长逐渐意识到康复的重要性。但长期高额医疗费用,漫长的康复过程给家庭带来了极大的经济和精神负担。我国政府和世界卫生组织都倡导积极推进社区康复,把康复服务引入家庭。因此,家长树立正确心态是完成家庭康复的核心。家庭康复不仅减轻家庭经济负担,使贫寒患儿享受康复,而且更能保证脑瘫终身康复的需求。社区家庭结合康复模式为家长学习康复知识扣技术手法提供平台,为最终转向长期的家庭康复打好基础。     

骨牵引结合小夹板治疗成人股骨干骨折

目的:探讨骨牵引结合小夹板治疗成人股骨干骨折的疗效及并发症.方法:对46例股骨干骨折患者采用骨牵引结合小夹板治疗,并建立随访.结果:本组46例病例均取得随访1年以上,骨折均骨性愈合.以Hohl膝关节功能评分,优25例,良16例,可5例.结论:采用本法治疗患者经济负担少,免于二次手术,治疗条件要求不高,在基层、社区医院,值得尝试和应用.     

双极人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折疗效观察

目的探讨双极人工股骨头置换手术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者的临床疗效。方法对平均手术年龄为86．5岁的16例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的患者采用手术置换双极人工股骨头,并且重塑股骨矩,股骨矩破坏缺损处灵活运用骨水泥弥补。结果16例患者有12例完全或接近恢复到术前行走水平,随访中没有发现感染及机械性松动,没有术后脱位发生,髋关节屈曲80°-110°。结论人工股骨头置换作为内固定治疗的补充,是治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的可选方法。     

牛皮消中1个新C21甾体化合物

目的 研究牛皮消Cynanchum auriculatum的化学成分及其活性。方法 采用多种柱色谱对牛皮消乙醇提取物进行分离纯化;通过波谱数据对化合物进行结构鉴定;采用SRB法对所得化合物的进行细胞毒性测试。结果 从牛皮消的乙醇提取物中分离得到2个甾体类化合物,分别鉴定为3-甲酰氧基-萝藦苷元（1）和萝藦苷元（2）。结论 化合物1为新化合物,活性测试结果表明2个甾体化合物没有明显的细胞毒活性（IC₅₀>10 μmol/L）。     

椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法对平均手术年龄为71.4岁的11例骨质疏松性椎体压缩骨折的病例进行回顾性分析。其中,经皮穿刺椎体成形术9例12椎,因椎弓根过细而改为开放手术成形2例2椎。结果11例患者均取得满意疗效,无下肢放射痛及括约肌功能障碍。短期随访复查胸腰椎X线片未发现椎体有形态学改变及椎体新压缩出现,也未见全身性并发症出现。结论椎体成形术为加固骨质疏松椎体的未来发展趋势。     

手术配合中医辨证治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:探讨手术配合中医辨证治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:对46例腰椎间盘突出症的手术病例进行回顾性分析.全部病人采用标准后路开窗减压、髓核摘除术,并根据患者的中医辨证分型加用中药内服,随证加减.结果:本组随访患者中,治疗改善率达优秀的有31例,占67.39%,总体治疗效果满意.结论:手术配合中医辨证治疗腰椎间盘突出症具有确切的临床疗效,值得进一步研究和推广.     

骨圆针内固定治疗锁骨骨折67例临床总结

笔者自1998年1月至2002年12月对67例锁骨骨折行手术复位骨圆针内固定治疗，疗效满意，报告如下。