软坚通脉冲剂治疗肢体动脉硬化性闭塞症50例临床观察

肢体动脉硬化性闭塞症（ＡＳＯ）是中老年常见的慢性动脉栓塞性疾病。我们于１９９８年６月至１９９９年３月运用本院著名全国中医脉管病专家奚九一教授研制的“软坚通脉冲剂”对５０名本病Ⅰ、Ⅱ期患者进行临床治疗、观察,并与丹参组对照,取得理想疗效。现将观察结果报告如下：１资料与方法１－１诊断标准：参照上海中山医院冯友贤主编《血管外科学》制定的肢体动脉硬化闭塞症诊断标准。１－２临床资料：本组７５例,采用随机方法分为治疗组及对照组,治疗组５０例,男３９例,女１１例。年龄５５～８０岁,平均年龄６８岁,其中Ⅰ期患者…     

奚氏糖尿病足筋疽--肌腱变性坏死新病症的临床和实验研究

目的:提出糖尿病足筋疽--肌腱变性坏死新病症理论,丰富和提高对糖尿病足的认识.方法:①建立糖尿病足筋疽--肌腱变性坏死的诊断、质量控制标准和清法治疗的新方案,进行回顾性临床疗效研究;并采用组织化学、免疫组化方法对照分析糖尿病足筋疽组患者和动脉粥样硬化组患者的不同病理特点;②建立大鼠实验模型,采用组织化学、生物化学等方法,探讨糖尿病足筋疽--肌腱变性坏死的组织病理学特点及其可能发病机理,并进行药效学研究.结果:①通过临床清法治疗,保肢率为95.2%,截肢率3.4%,死亡率1.4%,疗效显著,明显优于活血组(P＜0.01).经病理组织学、超微结构等证实其特异性病理改变为:非缺血性的肌腱变性、肿胀、胶原组织排列紊乱、溶解;②糖尿病模型大鼠肌腱中糖基化终末产物(AGE)含量明显高于正常对照组(P＜0.01)、醛糖还原酶(AR)活性有增高趋势,但与对照组比较,P＞0.05.超氧化物歧化酶(SOD)活性明显低于对照组(P＜0.01);药效学研究表明奚氏清法方组在降低血糖、血脂,提高组织纤溶酶原激活物(tPA)水平,降低纤溶酶原激活物抑制物(PAI)和一氧化碳合酶(NOS)水平方面优于对照组(P＜0.05).结论:糖尿病足坏疽的病理改变不同于肢体动脉缺血性坏疽.提示奚氏筋疽的发病机理,可能与非酶促糖基化反应、多元醇途径激活、氧化应激增强等有关;奚氏方剂可降低血糖、降血脂、调节纤溶系统,有效抑制真菌以及厌氧菌的生长,对防止糖尿病大鼠模型的肌腱病变有效;糖尿病足筋疽--肌腱变性坏死这一新病症理论的提出,为糖尿病足的诊断和防治提供了新的思路和方法,临床疗效显著,值得推广应用.     

奚氏清养法治疗糖尿病足经验采撷

糖尿病足是合并周围神经病变和不同程度的末梢血管病变造成的足部感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏,是晚期糖尿病患者致残和致死的主要原因之一,严重威胁着人类的健康。著名糖尿病足专家奚九一教授,     

奚九一教授治疗脉管病学术特点

脉管病因为治愈率低、截肢率高,一直是国内外医学界的研究重点.奚九一教授四十余年长期从事脉管病的研究,较早地将西医诊疗技术与中医传统理论相结合,在诊治脉管病方面提出辨病与辨证相结合的新思路,一改过去仅重视活血化瘀的传统观念,提出了"因邪致'瘀,祛邪为先"的学术观点和治疗方法.从而大大提高了临床疗效.现总结奚九一教授治疗常见脉管病的主要特点,供同道借鉴.     

清开灵注射液治疗血栓性浅静脉炎并发丹毒40例

目的：观察清开灵注射液对下肢血栓性浅静脉炎并发丹毒的治疗效应。方法：将80例患者随机分为清开灵治疗组和青霉素对照组,观察肢体皮色、皮温、肿胀、结节硬度、疼痛、白细胞计数、中性粒细胞比例、C反应蛋白、血浆纤维蛋白原等变化。结果：清开灵组治疗2周后,患者各项指标有明显改善,与青霉素对照组的差异除白细胞计数和中性粒细胞比例外,均有统计学意义（P〈0．001）。结论：清开灵注射液对下肢血栓性浅静脉炎并发丹毒的疗效,优于青霉素注射液。     

奚氏清法治疗糖尿病足筋疽187例

糖尿病足坏疽是糖尿病的四大并发症之一，具有高发病率、高截肢率、高病死率的危害，世界卫生组织和国际糖尿病基金会等组织，都已经制定了目标，要使糖尿病足截肢率下降到50％^[1]。奚九一教授于1987年首先提出“高血糖致足部肌腱变性坏死是糖尿病足的又一主要发病因素”，     

清开灵注射液对早期缺血性糖尿病足坏疽治疗效应观察

目的 观察清开灵注射液对早期缺血性糖尿病足（DF）坏疽的治疗效应，探讨清开灵防治DF的机制。方法 将40例早期缺血型糖尿病足坏疽患者随机分为清开灵治疗组（治疗组）和血塞通治疗组（对照组），疗程4周。治疗前后观察皮色、皮温、肿胀程度、坏疽范围、行走功能、疼痛程度以及血C反应蛋白（CRP）、血浆纤维蛋白原（Fib）等变化。结果 清开灵治疗4周后，DF患者上述指标有明显改善；与血塞通对照组的差异除Fib外，均有统计学意义（P〈0．001）。结论 清开灵注射液对DF的治疗效应可能与控制炎症反应，遏止组织坏死，解除血管痉挛，组织微循环改善有关。     

奚九一治疗下肢深静脉血栓形成的经验

下肢深静脉血栓形成(DVT),属中医“脉痹”范畴。奚九一教授根据现代医学已经明确的各阶段病理演变过程,以王清任《医林改错》“血热则煎熬成块”的中医“血热”理论为指导,总结了“分期辨证”治疗的诊治经验,兹介绍于下。1 急性期临床表现:患肢灼热、肿胀、疼痛、浅静脉充盈扩张明显;大多伴体温升高,舌质偏红、舌苔黄腻,脉象滑数有力等一派实热征象。辨证:血热邪盛。本期肢体静脉瘀血肿胀症候群呈     

奚氏痛风灵治疗原发性痛风与肾损害的临床观察

根据奚氏"脾肾两虚、内湿致痹"的学术观点,用痛风灵经验方加减治疗原发性痛风516例并对144例肾损害进行观察.结果原发性痛风关节炎近期疗效在降低血尿酸、控制关节炎复发方面,优350例,良118例,好转24例,无效24例,总有效率95.34%.464例远期随访3～10年,优良者占415例,有效率89.44%,治疗前后比较P＜0.001.慢性高尿酸血症肾病144例的近期疗效肾损轻度102例中,有效92例,有效率90.19%,肾损中度37例中,有效28例,有效率75.68%,总有效率86.33%.