原位肝移植10例报告

目的总结解放军150医院肝移植的临床经验。方法回顾性分析2001年4月至2004年5月10例临床肝移植的方法及效果。结果本组肝移植病例围手术期死亡1例,手术病死率为10％。并发症：肺部感染3例,腹腔感染2例,腹腔内出血1例,胆漏2例,应激性溃疡消化道大出血1例,左肝外叶坏死1例。手术存活病例9例,其中1例于术后1年死于肝炎爆发,其余病例术后长期存活,最长1例生存期已达3年。结论确保供肝质量是肝移植成功的前提,良好的血管和胆管重建技术是确保肝移植手术成功的关键,正确的术后处理可有效地减少手术并发症的发生。     

地塞米松治疗急性胰腺炎的实验研究

目的观察地塞米松(D XM)在治疗急性胰腺炎(AP)中的作用及其机制。方法腹腔内注射L-精氨酸的方法制作小鼠急性胰腺炎模型。动物随机分为3组;A组10只:动物不做任何处理;B组30只:A P模型制作后1h经鼠尾静脉注入生理盐水对照;C组30只:地塞米松(4m g/kg)治疗组;观察24h各组小鼠的病死率,RT-PCR方法检测两组小鼠肝肺组织白细胞介素-1β(IL-1β)表达。结果地塞米松治疗组小鼠病死率显著低于盐水对照组,地塞米松治疗组小鼠肝肺组织IL-1β的表达显著低于盐水对照组IL-1β的表达。结论早期大剂量注射地塞米松可通过降低急性胰腺炎急性期炎症因子的表达来降低急性胰腺炎小鼠的病死率。     

猴头菌多糖和胸腺素对骨髓移植小鼠免疫功能重建的促进作用

同基因骨髓移植55d后,受体小鼠免疫功能严重缺损,脾细胞产生IL—2的能力等细胞免疫功能明显低下。经连续腹腔注射猴头菌多糖和胸腺肽15d后,小鼠脾细胞产生IL—2的能力,对ConA刺激的增殖反应和混合淋巴细胞培养反应均显著增强:抗羊红细胞抗体(IgM)分泌细胞数明显增加。实验结果提示:猴头菌多糖和胸腺素合并使用能明显促进同基因骨髓移植小鼠免疫功能的早期恢复,且优于单独使用猴头菌多糖或胸腺素。     

双通路原位灌注肝肾联合快速切取技术的临床应用

肝移植和肾移植作为一种成熟、安全、有效的技术已挽救了大量终末期肝肾功能衰竭患者的生命。在新的世纪之初,肝移植在我国进入了蓬勃发展的时期,而肾移植已广泛开展。供体器官短缺问题已日益突出地摆在人们面前。我院在尸体模拟研究的基础上,探索出双通路原位灌注肝肾联合快速切取技术,并应用于临床进行了10例次的肝肾联合切取,现将该技术临床应用情况报告如下：     

胰腺移植急性排斥反应中的细胞凋亡

目的　观察胰腺移植急性排斥反应中的细胞凋亡变化。方法　对封闭群大鼠作单纯胰腺移植 (A组 )和胰脾联合移植 (B组 ) ,手术后第 3、7、12、2 0天每组各处死 5只 ,切取移植胰 ,石蜡包埋切片 ,原位DNA缺口末端标记 (TUNEL)法测定胰腺组织细胞凋亡。结果　A组术后第 3、7、12、2 0天胰腺细胞凋亡数分别为 (15 2 .5 5± 2 7.2 4)、(5 0 8.19± 117.83)、(70 1.33± 130 .17)和 (10 10 .5 6±114.6 9)个 /高倍视野 ;B组分别为 (12 4.87± 19.11)、(198.6 8± 31.99)、(492 .2 5± 93.0 1)和(6 49.80± 140 .91)个 /高倍视野。 2组各时点均显著高于正常胰腺。第 7、12、2 0天A组也显著高于B组。结论　胰腺移植急性排斥时细胞凋亡活性明显增高。     

非手术治疗重症急性胰腺炎17例

我们自 1 998年 1月至 2 0 0 0年 7月共收治重症急性胰腺炎(Ｓｅｖｅｒｅａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ ,ＳＡＰ) 1 7例 ,均采用非手术治疗 ,现将结果报告如下。1　临床资料　　一般资料 :1 7例均符合文献 [1 ]重症急性胰腺炎的诊断标准 ,男 9例 ,女 8例 ,年龄 2 3～ 75岁 ,平均 4 3岁 ,发病时间3～ 4 8ｈ ,平均 1 7ｈ。入院时出现休克 2例 ,肾衰 4例 ,ＡＲＤＳ 3例 ,肠麻痹及血性腹水 1 4例 ,黄疸 4例 ,其中梗阻性黄疸 3例 ,合并胆囊结石 1 4例 ,胆总管结石 3例 ,糖尿病 5例。ＢａｃｔｈａｒＣＴ分级Ｄ级 6例 ,Ｅ级 1 1例。　　治疗…     

肝移植术后晚期胆道并发症的治疗及文献复习

目的总结肝移植术后胆道并发症的治疗方法。方法回顾分析11例肝移植术后胆道并发症患者治疗经过,对治疗经验进行总结。结果所有患者的临床症状消失,黄疸减轻或者消失,血胆红素水平下降至正常,随访24～40个月未再复发。结论介入微创治疗以及适当的手术治疗是肝移植术后晚期胆道并发症的有效治疗手段。