间歇性和持续性最大限度雄激素阻断治疗 对前列腺癌患者代谢的影响

目的:观察前列腺癌(prostate cancer,PCa)患者接受最大限度雄激素阻断治疗后的代谢改变,比较间歇性和持续性内分泌治疗(continuous hormonal therapy,CHT)对代谢的影响。方法:回顾性分析2013年1月至2016年1月期间于珠海市人民医院接受最大限度雄激素阻断治疗且符合标准的76例PCa患者,其中36例行间歇性内分泌治疗(intermittent hormonal therapy,IHT),为IHT组;40例行CHT,为CHT组。分析两组治疗前、治疗12个月及治疗24个月时的BMI、腰围、收缩压(diastolic blood pressure,DBP)、舒张压(systolic blood pressure,SBP)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、TG、TC、HDL和LDL的变化情况。结果:IHT组BMI和腰围在24个月中持续升高;治疗后血压、FBG和TG高于治疗前,但12～24个月无明显改变;TC在12个月时升高,而在24个月时与治疗前无差异;HDL和LDL在治疗前后无明显改变。CHT组BMI,腰围,血压和FBG在24个月中持续升高;治疗后TG和TC高于治疗前,但12～24个月无明显改变;HDL在治疗12个月后无明显改变,但24个月时较治疗前降低;LDL在治疗前后无明显改变。在治疗12个月时,两组间各项参数差异无统计学意义(P>0.05);而在治疗24个月时除LDL外,内分泌治疗对间歇组其他各项指标的影响均显著小于CHT组(P<0.05)。结论:PCa行间歇性和持续性最大限度雄激素阻断治疗均可引起患者体重、腰围、血压、血糖、血脂不同程度的代谢紊乱。但长期治疗时,IHT对患者体内代谢的影响较CHT小。     

早期泌尿系感染T淋巴细胞亚群改变的临床研究

目的:探讨早期泌尿系感染T淋巴细胞亚群改变以帮助临床的早期诊断和治疗。方法:研究纳入2016年3~12月我院收治97例患者以及健康体检者26例,通过对各组外周血白细胞、中段尿白细胞计数、T淋巴细胞亚群计数和尿培养进行统计学差异以及ROC曲线分析,评价T淋巴细胞亚群对诊断早期泌尿系感染的敏感性、特异性。结果:根据外周血白细胞、中段尿白细胞、T淋巴细胞亚群计数以及中段尿细菌培养阳性结果分为4组,淋巴细胞亚群包括CD3+、CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+比值对于泌尿系感染均有较高的敏感性和特异性,CD4+细胞诊断的敏感性和特异性最高,分别达到90%和80%。结论:T淋巴细胞亚群计数对于早期泌尿系感染的诊断具有明显的优势,从而可以帮助临床预防术后尿源性脓毒症的发生。     

粒子植入近距离放射治疗与外放射治疗对局限性前列腺癌疗效比较的Meta分析

【摘要】目的：比较粒子植入近距离放射治疗与外放射治疗对局限性前列腺癌的疗效。方法：收集国内外已公开发表(截至2017年7月)的有关局限性前列腺癌患者行粒子植入近距离放射治疗与外放射治疗疗效比较的临床对照文献,对符合要求的研究进行同质性检验,并进行Meta分析。结果：符合要求的研究文献共20篇,共12347例病例;其中行单独粒子植入近距离放射治疗的患者4414例,行单独外放射治疗的患者6508例,行联合治疗的患者1425例。粒子植入近距离放疗治疗低危局限型前列腺癌的5年无肿瘤生存人数、生存时间以及胃肠道毒性评分≥2分的患者人数均优于外放射治疗,差异有统计学意义（P＜0.05）,两者联合治疗中高危局限型前列腺癌的生化无进展生存时间优于单独治疗,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：Meta分析结果显示单独粒子植入近距离放射治疗对于低危局限性前列腺癌的疗效及安全性优于单独外放射治疗,两者联合治疗对中高危局限性前列腺癌的疗效优于单独治疗。     

前列腺根治性切除术治疗前列腺癌骨转移或淋巴结转移患者的生存预后分析

目的 探讨前列腺根治性切除术对前列腺癌骨转移或淋巴结转移患者生存预后的影响.方法 将美国SEER数据库2004年至2013年间收录的淋巴结转移或骨转移的647例前列腺癌患者纳入研究,其中单独骨转移非手术组129例,单独骨转移手术组129例,单独淋巴结转移非手术组131例以及单独淋巴结转移手术组131例,无转移非手术组1...     

地加瑞克和GnRH激动剂用于治疗进展型前列腺癌疗效及安全性的对比:Meta分析

目的 用Meta分析评价地加瑞克与GnRH激动剂治疗进展型前列腺癌的疗效和安全性.方法 通过计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献服务系统、中国知网、VIP及万方数据库,对所纳入的研究运用Revman 5.3 软件进行Meta分析.结果 共纳入9篇文献,共3 818例患者,其中行地加瑞克治疗的患者2 625例,行GnRH激动剂治疗的患者1 193例.Meta分析结果显示,地加瑞克治疗与GnRH激动剂治疗两者在前列腺体积、国际前列腺症状评分、生活质量评分、前列腺特异性抗原、睾酮方面差异无统计学意义(P≥0.05);地加瑞克治疗的不良反应发生率明显比GnRH激动剂小(P<0.05).结论 地加瑞克在治疗进展型前列腺癌的疗效上与GnRH激动剂治疗差异无统计学意义,但在药物安全性上,地加瑞克比GnRH激动剂更具有优势.     

T淋巴细胞亚群计数与降钙素原对于早期泌尿系感染诊断价值分析

目的对比T淋巴细胞亚群计数与降钙素原(PLT)对于早期泌尿系感染诊断价值分析。方法收集2016年3月至2017年5月疑为细菌感染患者共75例,根据中段尿细菌培养结果分为两组,通过对两组T淋巴细胞亚群计数、尿常规及PLT进行统计学差异和ROC曲线分析,评价T淋巴细胞亚群和PLT对诊断早期泌尿系感染的灵敏度、特异度。结果两组PLT和尿白细胞差异无统计学意义(P0.05),T淋巴细胞亚群计数差异均有统计学意义(P0.05)。CD3~+、CD4~+及CD8~+T淋巴细胞亚群计数和PLT诊断泌尿系感染的曲线下面积分别为:0.692、0.664、0.681及0.496,特异度分别为61.8%、58.8%、58.8%及79.4%,灵敏度分别为61.0%、63.4%、68.3%及17.1%。淋巴细胞亚群计数包括CD3+、CD4+及CD8+对于诊断泌尿系感染较PLT有较高的诊断效能。结论 T淋巴细胞亚群计数较PLT对于早期泌尿系感染的诊断具有明显的优势,可以帮助临床预防术后尿源性脓毒血症的发生。     

尿源性脓毒血症早期诊断与特异性治疗新进展

尿源性脓毒血症是由泌尿生殖道感染所引起的脓毒血症,是泌尿外科常见的临床急症,其死亡率在20%～42%,严重危害患者的生命,其早期诊断和治疗成为我们泌尿外科医生急需解决的问题,本文通过深入了解尿源性脓毒血症发生的病理生理学机制,以及结合现在的治疗新进展,重点探索尿源性脓毒血症时白细胞抗原分子的早期改变,从而为我们的早期诊断以及结合机体免疫来达到最佳的治疗寻找证据。     

骨质疏松与勃起功能障碍风险相关性的Meta分析

目的采用Meta分析的方法,评估骨质疏松与勃起功能障碍(ED)之间风险相关性。方法检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、Springer Link、中国知网、万方等数据库,检索时间截止至2018年12月,数据提取由2名研究员独立进行,以避免错误或遗漏。任何分歧可通过小组商讨共识或咨询第3位研究员来解决。对纳入的研究采用Stata 12.0软件进行Meta数据分析。结果最终有4篇病例-对照研究文献符合此Meta分析的纳入标准。其中共纳入了4702例ED患者。Meta分析结果显示:各研究间不存在显著异质性(I2=46.4%,P=0.133)。因I2<50%,从而对该Meta分析采取固定效应模型。ED组骨质疏松的患者显著高于非ED组患者(P<0.05)。采用漏斗图法和Begg、Egger检验对对纳入研究的发表偏倚进行评估,最终未发现发表偏倚。敏感性分析采用逐次剔除法,合并效应值RR取值于1.48~1.61,剔除后的研究对结果影响不大,总合并效应值与其基本一致。结论通过研究发现ED患者合并骨质疏松的风险明显高于非ED患者,ED患者可能存在雄性激素与雌性激素水平的失平衡,而这种平衡被打破后,可能会让骨质疏松的发生率升高。这也侧面反映了性激素对于骨质疏松的重要性。     

乳腺癌易感基因突变对前列腺癌易感性的影响

目的:用 Meta 分析评价乳腺癌易感基因（BRCA）突变对前列腺癌易感性的影响。方法:通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、Web of Science、Springer Link等数据库,对纳入的研究运用Revman 5．3软件以及stata 14.0软件进行 Meta 分析。结果:共纳入 23 篇文献, 共 47 726 例患者, 其中BRCA1基因突变人群5 745例,BRCA2基因突变人群5 127例。Meta 分析结果显示:BRCA1基因对前列腺癌易感性(OR:1.62,95%CI:0.83～3.15,P=0.16)、Gleason评分(OR:1.39,95%CI:0.89～2.15,P=0.15)、T分期(OR:0.84,95%CI:0.44～1.58,P=0.59)、总生存时间(OR:1.12,95%CI:0.64～1.95,P=0.69)无统计学差异;在BRCA2基因对前列腺癌易感性(OR:2.24,95%CI:1.70～3.44,P＜0.000 01)、Gleason评分(OR:4.34,95%CI:3.06～6.15,P＜0.000 01)、T分期( OR:2.33,95%CI:1.09～4.96,P=0.03)、总生存时间(OR:1.53,95%CI:1.37～1.71,P＜0.000 01)有显著性差异。结论:BRCA2基因突变的人群患前列腺癌的风险以及预后明显比非突变人群的要高。     

青年乳腺癌患者的垂体激素

乳腺癌属于激素依赖性肿瘤,它的生长和发展引起病人机体内分泌的变化,这种变化特别表现在年龄上。内分泌状态的改变对免疫应答产生不良影响,从而使其在肿瘤发展过程中起极大的作用。近年来青年乳腺癌患者的比重有不断增加的趋势。作者提请研究机构对青年乳腺癌患者的内分泌调节系统和体液免疫的关系予以特殊的注意。 研究对象为青年(28～35岁)和中年(36～45岁)Ⅰ-Ⅲ期乳腺癌患者各26名,与病人年龄相当的健康妇女50名。 研究方法:在治疗前月经周期(28～30天)的第5～7天和第22～25天采集空腹血