负压闭式引流结合外固定治疗胫腓骨开放性骨折临床观察

目的探讨负压闭式引流（Vacuum sealing drainage VSD）结合外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折临床疗效。方法 13例GustilⅡ型胫腓骨开放性骨折患者给予清创、上外固定支架、采用VSD技术封闭创面,然后连接负压吸引器持续吸引,8～12天敷料干瘪、无引流物时即可撤除VSD材料,创面肉芽组织生长良好者即可在麻醉下行自体皮移植。结果 10例经1次、3例经2次VSD处理后创面肉芽组织生长良好,给予自体皮移植后创面愈合。结论伴有较大面积皮肤软组织缺损、创面难以闭合的开放性胫腓骨骨折采用VSD技术具有降低伤口感染及骨髓炎风险、尽早闭合创面、减轻病人痛苦、缩短住院时间等优点。     

手术治疗胸腰段脊柱脊髓损伤56例临床观察

目的探讨胸腰段脊柱脊髓损伤治疗方法的选择及其临床疗效。方法根据患者的病情及骨折类型选用前路或后路椎管减压、钉板或钉棒系统内固定、植骨融合术并结合甲基强的松龙冲击疗法治疗胸腰段脊柱脊髓损伤,观察术前术后椎体高度和脊髓损伤平面以下感觉、运动恢复程度。结果 56例经12～36月随访,术后椎体高度和脊髓损伤平面以下皮肤感觉、下肢运动功能不同程度恢复,未见内固定物松动、断裂,无明显后突畸形发生。结论选用前路或后路椎管减压、钉板或钉棒系统内固定、植骨融合术并结合甲基强的松龙冲击疗法治疗胸腰段脊柱脊髓损伤可以有效恢复脊柱序列和椎管容积,为受伤脊髓修复创造条件。