两种减压管放置方法对胰十二指肠切除术后胰瘘的影响分析

目的:探讨胰十二指肠切除术(PD)后减压管的两种放置方法对术后胰瘘发生的影响。方法:回顾性分析2012年1月—2014年10月期间收治的125例行胰十二指肠切除术患者的临床资料。其中68例于主胰管放置引流管减压(胰管组),57例于胰肠吻合口盲端远端置引流管减压(盲襻组),比较两组术后胰瘘发生率及其他临床指标。结果:全组共发生胰瘘9例(7.2%),其中盲襻组1例(1.8%),胰管组8例(11.8%),所有患者均经过保守治疗治愈出院,盲襻组胰瘘发生率明显低于胰管组(P0.05),其他并发症发生率两组间差异均无统计学意义(均P0.05);盲襻组住院时间(20.38dvs.27.46d)及住院费用(5.642万元vs.6.602万元)均少于胰管组(均P0.05);两组患者术后1年肿瘤复发率、生存率差异无统计学意义(均P0.05)。结论:PD术中盲攀减压管的放置能有效降低术后胰瘘的发生。     

透光旋切术治疗静脉曲张术后并发症的研究进展

目的对透光旋切术治疗静脉曲张术后并发症的研究现状进行归纳总结。方法检索国内外近年来关于透光旋切治疗静脉曲张的临床及基础研究,针对此术式术后并发症的研究进展作一综述。结果随着手术技术的演进及经验的积累,透光旋切术后多种并发症如蜂窝织炎、切口脓肿、血肿、残留静脉、神经损伤等发病率有所下降。结论从目前发展趋势来看,透光旋切术后并发症的发病率有可能会继续下降,未来有潜力可成为治疗静脉曲张的主流术式。     

分泌型卷曲相关蛋白家族在肿瘤中的研究进展

分泌型卷曲相关蛋白(SFRP)可通过卷曲蛋白抑制Wnt信号通路的表达,SFRP基因启动子甲基化沉默与多种肿瘤的发生和转移相关,如结肠癌、胃癌、肝癌、肺癌、卵巢癌等.多项研究发现SFRP具有潜在的临床价值,有望成为癌症基因诊断与治疗的新靶点.     

快速康复理念在大隐静脉曲张射频微创治疗中的应用

背景与目的:大隐静脉曲张(GSVV)是血管外科常见疾病,不断进展的静脉曲张病变严重影响着患者的生活质量,目前临床上常采用静脉剥脱、射频或激光消融、硬化剂注射等多种技术使得更多的高龄、复杂的静脉曲张患者得到有效的治疗,缓解了多年的痛苦。加速康复外科(ERAS)理念通过改进围手术期管理模式,优化临床流程及路径,使得患者住院时间短、恢复快、不适体验大大降低,减轻了患者的心理负担。本研究对微创射频治疗的GSVV患者在围术期采用ERAS理念管理,优化GSVV患者的围术期管理流程,探讨ERAS理念对GSVV患者微创射频治疗的临床价值。方法:收集北京市垂杨柳医院2016年1月—2018年12月期间收治的140例GSVV患者的临床资料,随机分为ERAS组(73例)和对照组(67例)。ERAS组采用ERAS理念宣教、主干静脉射频治疗和小腿曲张静脉点状剥脱或硬化剂注射,对照组采用常规宣教、主干静脉剥脱治疗和小腿曲张静脉点状剥脱或硬化剂注射。观察比较两组患者的手术时间、术后首次下床活动时间、术后住院时间、手术费用、术后疼痛分级、术后并发症发生情况及术后复发情况。统计分析比较两组患者的临床疗效和并发症之间的差异。结果:两组患者年龄、性别及静脉曲张分期情况无统计学差异(P0.05),具有可比性。两组患者手术成功率均为100%,ERAS组的手术时间、术中出血量、术后下地活动时间、术后住院天数以及术后疼痛分级与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);ERAS组均采用射频导管消融治疗,其费用明显高于对照组(P0.05)。术后两组患者均未出现深静脉血栓并发症,两组患者在主干在通、曲张静脉复发、浅静脉炎等并发症无统计学差异(P0.05);对照组皮肤瘀斑和隐神经损伤明显高于ERAS组(P0.05),考虑与术中静脉剥脱损伤范围广泛有关,经对症处理及应用营养神经药物处理后缓解。结论:在GSVV微创射频消融手术治疗的围手术期结合ERAS理念进行管理,可有效优化GSVV手术治疗的管理流程,显著减轻患者的痛苦,改善患者的治疗体验,加速患者术后的康复。     

人性化护理配合经乳晕旁切口手术治疗乳腺良性肿物的临床疗效

目的探讨人性化护理配合经乳晕旁切口手术治疗乳腺良性肿物的临床疗效。方法抽取240例乳晕切口纤维瘤切除术患者进行分析,平均分组,参考组选择一般护理干预,实验组选择人性化护理干预,对比两组的护理成效。结果经过分析,实验组远远强于参考组,差异较大,具有临床对比价值。结论针对乳晕旁切口手术患者选择人性化护理,能够提高临床效果、减少并发症、改善护理满意度,具有良好的临床运用价值。