基于“肾主骨”理论探讨肾性骨病中西医诊疗进展

肾性骨病是终末期慢性肾脏病患者常见并发症,成为多系统损害的重要因素,随着透析龄的增加发病率也随之上升,严重影响患者生存状态及心理健康,也成为时下综合防治的热点。文章综述了不同医家对肾性骨病中医病因病机、辨证分型、辨证论治及现代医学防治主要目标策略,结合整体观念论述了“肾主骨”与肾性骨病之间存在紧密联系以及生理、病理的发生发展。近几年来现代医学技术发展对肾性骨病的认识及治疗方案在不断提升,使中西医结合治疗更具有科学性及创新性,拓展了其辨证思路及治疗方法,取得良好临床治疗效果。     

肺癌脑转移瘤放射治疗的近期疗效观察

笔者自2009年10月至2011年1月应用全脑放疗和三维适形放射治疗相结合治疗23例肺癌脑转移癌,现将疗效观察结果报道如下。     

三维适形调强放疗在头颈部肿瘤治疗中的临床应用

目的:介绍应用三维适形调强放疗治疗头颈部肿瘤的方法和初步结果。方法:应用调强放疗治疗头颈部肿瘤30例,将患者应用热塑面膜固定头部后行CT定位扫描,由放疗医师参考LCRU第50、62号报告原则勾画靶区,利用计划系统逆向优化功能进行优化计算。按常规分割照射。全程IMRT60-70Gy。结果:全部病例肿瘤体积均可获得较理想的剂量分布,肿瘤局部控制率为96.7%。结论:近期疗效令人鼓舞,对提高生存率的效果还有待进一步观察和评价。     

腹膜外腹腔镜下根治性前列腺切除术的临床解剖学研究

目的结合腹腔镜下根治性前列腺切除术术式特点,寻找盆腔定位标志,以提供理论知识和减少术后并发症。 方法解剖7例成年男性盆腔标本,观察膀胱颈、前列腺侧方及尖部周围组织,并测量定位。 结果膀胱颈与前列腺底交界处有两条肌性纵行纤维束,横径为（4.42±1.38）mm,距离膀胱正中线（1.78±0.32）mm。膀胱前列腺间沟后外侧有一较恒定的前列腺动脉干,距沟（16.34±5.76）mm处呈"爪"形分支。盆丛位于直肠两侧,其上部内侧发出直肠丛。下部纤维在前列腺后外侧构成宽约5.40 mm的神经血管束（NVB）。NVB内含海绵体神经,于前列腺尖部5点、7点外（2.84±0.56）mm处进入。阴茎背神经在距前列腺尖部（2.78±1.04）mm处发出细小分支,进入尿道外括约肌的5点、7点。括约肌亦受NVB发出的细小纤维支配,分布于3～5点、7～9点位。 结论术中离断膀胱颈部时,可根据膀胱颈部肌性纵行纤维束位置切开。以膀胱前列腺间沟为标志,距离其25 mm以上结扎动脉。通过辨认NVB中的小血管避免损伤海绵体神经。分离前列腺尖部、离断尿道、吻合膀胱颈尿道时,勿损伤其5、7点位的神经。术中寻找上述标志,最大程度保留组织,为减少术后并发症提供了参考。     

非小细胞肺癌三维适形放疗的疗效分析

目的:探讨三维适形放射治疗(3D-CRT)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者治疗中的临床疗效和不良反应。方法:30例非小细胞肺癌均采用三维适形放疗,先行计划靶区(PTV)照射45～50 Gy,后缩野肿瘤区(GTV)加量照射累积剂量DT 60～68 Gy,均为1.8～2.0 Gy/次,5次/周。结果:完全缓解(CR)9例,占30%,部分缓解(PR)17例,占56.7%。1年生存率为76.7%,2年生存率为33.3%。不良反应以放射性食管炎及放射性肺炎为主,可耐受。结论:3D-CRT治疗NSCLC近期疗效好,不良反应小。     

三维适形和常规放射法治疗食管癌近期疗效观察

食管癌是我国常见肿瘤之一,常规放射治疗的5年生存率一直徘徊在10%左右,局部复发或未控是主要原因。如何提高食管癌的局部控制率是影响患者长期生存的关键。随着三维适形放疗技术的临床应用,为提高肿瘤的局部控制率，我们对我院收治的35例食管癌病例应用不同放疗方法治疗进行近期疗效比较，现报告如下。     

烟台高校学生对宫颈癌及HPV疫苗的认知情况的调查

目的了解烟台高校学生对宫颈癌及HPV疫苗的认知情况,分析高校学生对HPV及其疫苗相关信息的认知度和接受度的影响因素,为宫颈癌的早期防控提供依据。方法使用多阶段随机抽样法选取烟台市3所高校的490名大学生作为研究对象发放宫颈癌及HPV知识相关的自填式问卷进行调查,并分析相关数据。结果 362人(73.9%)听说过宫颈癌,男女差别无统计学意义(■=0.623,P=0.430),382人(78%)表示愿意了解宫颈癌及HPV疫苗相关信息,其中,有过性行为的高校学生(■=5.877,P=0.015)、来自城市的学生(■=7.703,P=0.006)和有家族史的学生(■=6.684,P=0.035)了解意愿更强。418人(85.3%)表示愿意或鼓励女友接种疫苗,亲友是否患宫颈癌(■=6.153,P=0.046)、是否有性行为(■=16.624,P=0.000)和生活费水平(■=9.142,P=0.010)是大学生疫苗接种意愿度的影响因素。结论高校学生对宫颈癌及HPV疫苗相关知识认识不全面,应加强高校学生性健康教育工作,帮助大学生树立正确的性观念。疫苗的费用是影响接种率的因素,相关部门应给予一定补贴来提高疫苗接种率。     

43例鼻咽癌调强放疗临床疗效观察

<正>鼻咽癌是常见肿瘤之一,在我国的分布具有明显的地区性,华南沿海地区广东、广西、湖南、福建、台湾等地为高发区[1]。其特殊的临床解剖部位和生物学行为,使得调强适形放射治疗在鼻咽癌的治疗中具有特殊的应用价值[2],它能够最大限度地将放射剂量集中在靶区内以杀灭肿瘤细胞,并     

烟台市18岁及以上人群新冠疫苗加强免疫接种意愿调查

目的 调查烟台市18岁及以上人群新冠疫苗加强免疫的接种意愿,为相关卫生主管部门开展新冠肺炎加强免疫工作提供参考.方法 采用整群抽样方法,在烟台市14个区市中,每个区市随机抽取2个城市社区和2个行政村作为调查区域,对区域内18岁及以上全部人群进行问卷调查.结果 共有138 664名研究对象完成问卷调查,94.52％的研究...