胆——心综合征(附65例报告)

各类胆道疾病患者常有心脏疾患,老年患者发病率更高。正确估价这部分病人的心脏功能,对手术治疗胆道疾患的耐受性,使患者及时得到治疗是必要的。曾对1,000例胆道疾病患者进行了研究,提出了关于胆一心综合征的概念、发病原因及手术适应证。本文收集经手术治疗的65例报告如下。临床资料1.一般情况:本组65例中,男12例,女53例。55～60岁15例,61～65岁42例,66～70岁5例,70岁以上者3例。无胆石性胆囊炎4例,胆囊结石7例,胆总管结石合并梗阻性黄疸31例,化脓性胆管炎合并感染性休克23例。本组65例全部治愈。2.心脏疾患及查体:65例全部主诉有“心绞痛”史。多数于情绪波动、过度劳累或饱餐后发生,持续时间3～40分钟。内科诊断为“冠心病”者44例,“心肌梗塞”者2例,“高血压病”者19例。65例中,心音明显减弱者62例;伴有代谢性酸中毒者61例;水、电解质平衡失调者50例,多数为低血钾症。心电图检查见有节律改变、心肌供血不足及束支传导阻滞(见表)。     

原发性胆囊癌70例报告

原发性胆囊癌发生率占全部胆道手术病人总数的1—2.5％,占恶性肿瘤尸检总数的2—5％,属外科少见病。我们自1970年1月至1985年12月共收治原发性胆囊癌70例,现报告讨论如下: 临床资料 一、一般情况:本组男10例,女60例。年龄范围为26—80岁,其中45—65岁59例,占84.43％。本病占同期胆道系统手术病人     

NK 4抑制结肠癌细胞增殖的机制初探

目的探讨肝细胞生长因子及其受体（HGF/c-Met）拮抗剂对结肠癌细胞的作用及其与MEK/ERK信号通路的关系,明确以HGF/c-Met为靶点治疗结肠癌的细胞内信号传导机制.方法分别将HGF及选择性c-Met拮抗剂NK-4作用于结肠癌细胞系LoVo,运用MTT法分别于0,6,12,24h检测细胞增殖状态;流式细胞仪观察两者对细胞凋亡的影响.采用Western blot检测药物作用前后c-Met,p-c-Met,MEK2和p-ERK及其靶基因产物C-myc的表达.结果NK-4组呈剂量依赖性方式抑制结肠癌细胞增殖,促进其凋亡,并使p-c-Met及MEK2/ERK通路相关蛋白表达下调,而HGF组则使其表达上调;同时处理24 h后,空白组与NK-4组（1μg/mL）中p-c-Met,MEK2,p-ERK及C-myc蛋白表达水平比值分别为2.5 8,1.89,1.67和2.21（P＜0.01）,而与HGF（50ng/mL）组相关蛋白比值为0.46,0.71,068和0.58（P＜0.01）.结论选择性HGF拮抗剂NK-4抗结肠癌可能通过阻断MEK2/ERK信号传导通路影响肿瘤细胞增殖与凋亡,以HGF/c-Met为靶点的结肠癌信号通路阻断治疗具有可行性和有效性.     

腹部手术后应用中药针刺效果观察

在中西医结合治疗急腹症方法的提示下,我们从1976年起对腹部手术患者术后给予中药复方大承气汤、针刺双侧足三里治疗,取得良好效果。现收集资料完整者519例,报告并讨论如下。临床资料一、一般情况 519例中,男性334例,女性185例,年龄4～78岁。手术种类包括胆囊切除术、胆总管探查术、胃大部切除术、胃癌根治术、肝叶或肝段切除术、左半和右半结肠切除术等,其中上腹部     

成人环状胰腺(附5例报告)

环状胰腺属先天性畸形,是引起新生儿十二指肠梗阻的常见原因之—。但成人环状胰腺所致的十二指肠梗阻实属罕见,我们自1960年至1991年共收治5例,术前均误诊,术中始明确诊断。本文就其成人环胰的发病特点,临床误诊原因,诊断和治疗原则进行讨论。     

肝炎病毒在胆道系统中存在与致病的研究

近年来,国外已有学者应用原位分子杂交技术证实乙型肝炎病病在肝外组织中存在,但病毒是否导致这些器官组织发生病理性改变尚无确切结论。作者从1983年至1990年3月应用维多利亚蓝染色方法、     

创伤及腹部术后并发急性胆囊炎19例报告

急性非结石性胆囊炎日益引起重视,国内对本病的报告和讨论尚少。作者收集了严重创伤和腹部手术后并发的急性非结石性胆囊炎19例,作一报告和讨论。临床资料一、一般情况本组男性9例,女性10例。年龄14～69岁,平均48.6岁。发病率为同期收治胆囊炎总数的4.21%,为同期非结石性胆囊炎发病总数的34%。19例中,严重创伤后发病12例,腹部手术后发病7例。创伤组12例为同期收治的严重创伤病例总数的1.14%,其中挤压综合征2例,胃肠道破裂2例,肝破裂2例,脾破裂1例,肝、胰、脾复合损伤1例,多发性骨折3例,烧伤1例。腹部术后发病7例,为同期同级手术总数的2.21%。其中肝叶切除1例,胃大部切除3例,脾摘除1例,肝包虫内囊摘除1例,小肠部分切     

以HGF/C-Met为靶点治疗结肠癌及其与MEK2/ERK信号传导通路的关系

肝细胞生长因子(HGF)及其受体（c-Met)在相当一部分人类肿瘤中存在高表达，并与恶性肿瘤发生、发展及转移密切相关。其信号转导以及它与其他细胞因子的关系正日益受到关注。丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)级联中MEK/ERK是细胞信号转导的重要途径，它可被多种炎症因子、生长因子和环境应激反应等激活，导致细胞的增殖。研究结果表明NK4(一个带有HGFN端氨基Kringle结构域的缩合肽)，