氯胺酮麻醉对法鲁氏四联症心肌酶影响的研究

法鲁氏四联症是一种复杂性先心病 ,其手术麻醉死亡率高。如何减轻术中心肌损害 ,保持循环稳定 ,是麻醉医师关注的问题之一。心肌同功酶可直接反映心肌受损情况 ,本文对比研究不同的麻醉方案对法鲁氏四联症患儿心肌酶的影响 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :选择择期法鲁氏四联症矫治术患儿 6 8例 ,ASA 级～ 级 ,年龄 4.5± 1.3岁 ,体重 14.1± 3.7kg。采用双盲法随机分为实验组与对照组 ,每组 34例。1.2　方法 :术前两组患儿均常规肌注吗啡 1mg/kg,阿托品0 .0 1mg/kg,入手术室后常规监测心电图及脉搏氧饱和度 ,行桡动脉及股静脉…     

带肋下神经外侧皮支旋髂浅动脉穿支削薄皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的 探讨以带肋下神经外侧皮支旋髂浅动脉穿支削薄皮瓣修复足踝部软组织缺损的疗效.方法 采用回顾性病例系列研究分析2017年12月至2019年12月解放军第八十集团军医院收治的9例足踝部软组织缺损患者临床资料,其中男8例,女1例;年龄28 ～ 63岁[(47.3±12.3)岁].体重指数(BMI)为16.7 ～27.8 ...     

带蒂椎板复合体回植钛网固定在椎管内肿瘤治疗中的应用

目的探讨带蒂椎板复合体回植、钛网固定,在椎管内肿瘤切除术中椎管重建的应用价值。方法对13例椎管内肿瘤患者保留双侧关节突关节,根据椎管内肿瘤的大小,采用磨钻或微型咬骨钳沿双侧关节突内侧缘打开一个或多个椎板,切断一端棘上和棘间韧带,将椎板复合体翻转,椎管内肿瘤切除后再将其原位回植,钛网固定,重建椎管完整性和脊柱的稳定性。结果 13例椎管内肿瘤全部成功切除,切除椎板数2～4个,平均(2.5±0.5)个。1例因粘连致硬脊膜破损,1例哑铃型神经鞘瘤术后6个月复发。随访12～27个月,平均(13±0.5)个月,所有病例回植物稳定,无塌陷及椎管狭窄,术后肢体瘫痪Frankel分级均有不同程度提高。结论椎管内肿瘤术中将带蒂椎板复合体翻转,术后用钛网回植固定,方法简便、安全,有利于保持椎管的完整性及脊柱的稳定性。     

氧化亚氮麻醉配合硬膜外腔阻滞用于门静脉分流术的临床观察

严重肝功能不全患者在行门静脉分流及断流手术时，麻醉是手术成功的关键，不仅要考虑麻醉效果，还要考虑麻醉药物对肝脏的影响。本文作者采用连续硬膜外腔阻滞，慢诱导气管内置管辅助吸入氧化亚氮的方式麻醉，获得较好效果。     

T-2毒素在正常和低营养状态下对大鼠膝关节骺板及干骺端骨组织生长发育的影响

目的 观察T-2毒素在正常与低营养状态下对大鼠膝关节骺板及股骨、胫骨干骺端骨组织生长发育的影响,为探讨大骨节病的可能致病因素及早期干预治疗提供实验依据.方法 3周龄Wistar大鼠90只,雌雄各半,体质量60～70 g,将大鼠按体质量、性别随机分为3组:对照组(普通饲料喂养)、T-2毒素+普通饲料组、T-2毒素+低营养饲料组,每组30只.T-2毒素1.0 mg/kg,每周5次,灌胃给药,连续4周.观察大鼠毛发、活动度、体质量变化.在第1、2、4周后,取左侧膝关节骺软骨和股骨、胫骨干骺端(股骨远端、胫骨近端),HE和Masson染色后,光镜下观察大鼠骺板软骨细胞形态和骺板基质中胶原的含量;应用Image-Pro Plus 6.0软件,分析胫骨干骺端骨小梁体积分数.结果 对照组大鼠毛发色泽光亮,活动良好,T-2毒素+普通饲料组及T-2毒素+低营养饲料组大鼠毛发色泽暗,活动减少.对照组、T-2毒+普通饲料组、T-2毒素+低营养饲料组大鼠在第1、2、4周的体质量分别为[(81.0±6.2)、(79.0±5.1)、(77.0±7.5)g],[(101.8±6.7)、(97.0±6.8)、(93.0±53)g],[(151.1±15.7)、(126.5±11.9)、(106.5±11.5)g];体质量在第2、4周组间比较差异有统计学意义(F值分别为9.72、41.65,P均＜0.05),其中第4周组间两两比较差异有统计学意义(P均＜0.01).光镜下,在第2周,T-2毒素+普通饲料组、T-2毒素+低营养饲料组大鼠骺板肥大带软骨细胞出现骺软骨细胞坏死;在第4周,细胞坏死程度加重,其中T-2毒素+低营养饲料组细胞坏死较为明显.T-2毒素+低营养饲料组大鼠骺板基质中胶原着色明显变淡,表明基质中胶原含量明显减少.图像分析显示,大鼠胫骨干骺端骨小梁体积分数在第2、4周,组间比较差异有统计学意义(F值分别为5.4、29.6,P＜0.05);其中T-2毒素+低营养饲料组[(0.55±0.12)%、(0.21±0.08)%]与对照组[(0.67±0.09)%、(0.51±0.14)%]比较差异有统计学意义(P均＜0.01).结论 在正常营养状态下,T-2毒素可导致大鼠骺板软骨肥大层细胞坏死,骺板胶原含量降低,干骺端骨小梁形成障碍;在低营养状态下,T-2毒素可导致大鼠骺板细胞坏死和于骺端成骨障碍更为显著,但这种表现是否与大骨节病的发生有关,还有待研究.     

维持性血液透析患者并发高血压的相关因素

<正>高血压是维持性血液透析(MHD)患者最常见的并发症之一,国内大型调查显示,MHD患者高血压发生率为81.5%[1]。我国有学者报道,超过75%血液透析患者在接受降压药物治疗,但是血压控制并不乐观,仍有53%的患者透析前SBP≥150 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),17%的患者DBP≥90 mmHg[2]。高血压可以直接引起心、脑血管系统的结构异常,是导致患者心、脑血管疾病的重要危险因素[3,4]。高血压导致的年病死率高达23%。但是高血压又是一个可控制的危险因素。良好的血压控制有助于降低患者的心脑血管事件的发生率,改善其生活质量,并进而降低其心脑血管导致的病死率。本文通过分析MHD患者高血压的相关影响因素,以探讨更好控制MHD患者高血压,以期提高患者长期生存率,改善患者生活质量。     

尿石症危险因素研究进展

尿石症(urinary stone disease,USD)即尿路结石,是泌尿系统常见疾病之一,发病率呈上升趋势,对人体健康危害极大,如不能得到及时有效的处理,有可能导致肾脏功能丧失,而且结石的复发率很高[1].尿结石多以混合钙结石常见,80％左右的结石含有草酸钙,其次常见的有磷酸钙、尿酸及其它盐类.其病因极为复杂,牵涉到新陈代谢紊乱、解剖结构异常、感染、遗传、自然环境、社会经济状况、生活饮食习惯等多种因素[2].笔者就近年来关于USD危险因素的研究进展从以下几个方面予以综述.     

一次性引流袋刻度标量准确性的测量

一次性引流袋的使用具有操作简单、携带方便,避免交叉感染等优点,已广泛应用于临床。在实际工作中发现一次性引流袋的刻度标量与实际测量的准确性存在一定误差,故笔者对此进行了研究,现报道如下。     

心肺联合移植术麻醉1例

笔者医院与解放军第 10 6医院合作于 2 0 0 1年1月 15日为 1例先天性室间隔缺损、艾森曼格综合征患者行同种异体心肺联合移植手术。麻醉、体外循环及手术经过平稳 ,术后存活 4 5ｄ。现就围麻醉期的处理总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　　受体男性 ,32岁。因长期活动后     

肿瘤相关巨噬细胞浸润在垂体腺瘤卒中发生中的作用及相关性

目的:探讨肿瘤相关巨噬细胞浸润在垂体腺瘤卒中发生中的作用和相关性。方法:筛选获得华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科经影像资料、术中和病理结果证实垂体腺瘤或垂体腺瘤卒中患者病例样本67例,采用苏木精-伊红(HE)染色、免疫组织化学(IHC)染色的方法检测样本中免疫细胞的分布,分析其浸润水平与临床特征(性别、年龄、...