降钙素防治骨质疏松模型兔的人工假体无菌性松动的实验研究

[目的]探讨降钙素对已行人工假体植入骨质疏松模型免的假体无菌性松动防治作用的实验研究。[方法]将30只假体植入模型的骨质疏松症兔随机分成实验组和对照组，各15只。实验组给予鲑鱼降钙素治疗（6U／kg，肌注，隔日1次），而对照组给予等量的生理盐水肌注，持续治疗半年。两组均分别于术前、术后4、8、12和24周检测假体周围感应区（ROI）骨密度（BMD）；于术前及术后4、12、24周行血清骨代谢指标检测：骨特异性碱性磷酸酶（BALP）、骨钙素（BGP）、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b（TRAP-5b）；所有动物于术后24周处死，分别行假体拔出实验与扭转实验测定和假体周围骨组织形态计量学分析。[结果]术后24周，实验组假体周围局部感兴趣区BMD增加近5％，而对照组假体周围局部感兴趣区BMD下降了6％，两组比较有显著性差异（P〈0．01）；骨代谢指标中，术后24周实验组的BALP、BGP稍有下降，但组内无显著性差异（P〉0．05），而TRAP-5b有明显下降（P〈0．05），这些指标与对照组比较差异显著（P〈0．05或P〈0．01）；生物力学检测显示，实验组的假体拔出实验较对照组提高了约50％，扭转实验提高近1倍，且两组比较差异显著（P〈0．01）；骨组织形态计量学显示，实验组中反映骨吸收的Oc．No／Tb．Pm、ES／BS明显减少；反映骨量和微结构的％Tb．Ar、Tb．N明显增多，而Tb．Sp明显变窄：反映骨形成与骨矿化的OS／BS、MAR、BFR／TV及％L．Pm也均明显增多；这些指标与对照组比较差异显著（P〈0．01或P〈0．05）。[结论]鲑鱼降钙素能明显减少人工假体周围骨量的丢失和抑制骨溶解；并加快假体周围的骨形成，提高骨密度，促进生理性骨矿化；还能改善骨质量，促进骨微结构改变，提高骨的生物力学特性并增加假体四周的支撑力。其对骨质疏松症兔的假体松动有明显的预防和治疗作用。这对临床预防和治疗人工关节的无菌性松动有很好的指导意义。     

原发性脐尿管腺癌六例报告

原发性脐尿管腺癌六例报告段小初，李光辉，钱松溪原发性脐尿管腺癌是一种发生于残存脐尿管的少见疾病，发病率约为膀胱上皮癌的０．３４％［１］．我院自１９８８年１０月至１９９４年１０月共收治６例，报告如下。１材料和方法１．１临床资料本组６例，男２例，女４例，...     

兔髓核细胞诱导大鼠骨髓间充质干细胞分化为髓核细胞的研究

目的 研究体外新西兰大白兔髓核细胞(nucleus pulposus cells)与SD大鼠骨髓间充质干细胞(mes-enchymal stem cells,MSCs)共培养时,兔髓核细胞与大鼠MSCs直接和间接接触对MSCs分化为髓核细胞的影响.方法 DAPI (4‘,6-二咪基-2‘-苯吲哚盐酸)标记原代髓核细胞后,分别与第三代MSCs按接触组和非接触组(Transwell培养系统)共培养.每隔24小时应用免疫荧光观察MSCs的形态学变化,并用RT-PCR方法检测Ⅱ型胶原和可凝集蛋白多糖(Aggrecan)的表达.结果 直接接触培养组中可见分化的MSCs形态和功能接近髓核细胞;非直接接触组的MSCs未见变化.结论 髓核细胞与MSCs的直接接触,是诱导MSCs分化为髓核细胞的重要因素.     

从基础抓起 扎扎实实地做好住院医师的培养工作

为促进住院医师的规范化培养,强化医院 的后颈,上海东方医院地贯彻上海市卫生局有关住院医师培养办法的基础上,根据实际情况采取学分制,将住院医师的培养分为基础培养、急救技能培养、专业定向培养３个阶段,重点放在基础理论,基本技能、医学外语、职业道德等方面,并采用学科考核与年度医院考核相结合的方式,将住院医师的培养与国内外学习、使用、经济奖惩、职称晋升相结合,调动了各级医师的专业学习、临床工作的主动性和积     

巩膜隧道切口超声乳化白内障术后房角镜的观察

目的 :通过超声乳化白内障摘除术后房角的观察 ,了解手术对其的损害。方法 :对 2 0例采用隧道小切口白内障超声乳化摘除术及 2 0例白内障囊外摘除术的病例 ,通过房角镜观察前房角损害、虹膜周边前粘连、人工晶体襻不对称等的发生率。结果 :超声乳化白内障摘除术与白内障囊外摘除术比较 ,前房角损害、虹膜周边前粘连、人工晶体襻不对称等明显减少。结论 :白内障超声乳化摘除术对前房的损害明显小于白内障囊外摘除术。     

巩膜隧道切口超声乳化白内间术后房角镜的观察

目的 通过超声乳化白内障摘除术后房角的观察,了解手术对其的损害。方法 对２０例采用隧道小切口白内障超声乳化摘除术及２０例白内障囊外摘除术的病例,通过房角镜观察前房角损害、虹膜周边前粘连、人工晶体襻不对称等的发生率。结果 超声乳化白内障摘除术与白内障囊外摘除术比较,前房角损害、虹膜周边前粘连、人工晶体襻不对称等明显减少。结论：白内障超声乳化摘除术对前房的损害明显小于白内障囊外摘除术。     

36种注射剂中不溶性微粒的研究

目的：研究36种注射剂中的不溶性微粒现状及解决方法。方法：将36种注射剂按治疗剂量(其中24种溶配于0．9％氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液中，12种输液直接测试)，用HIAC Royco8000A仪计数该液中直径≥1，2，3，5，8，10，20，25μm的微粒数；对微粒进行理化性质和显微鉴别；考察精密药液过滤器流速、流量、吸附性和截留作用。结果：11种新药静脉注射剂超过《美国药典》(25版)标准，占实验总数30．56％。不溶性微粒有玻璃碴、活性炭、橡胶屑、毛屑索条和药物残渣；精密药液过滤器的流速、流量符合临床要求，截留率为91．01％～99．97％，未见其有吸附作用。结论：精密药液过滤器可截留注射剂中的有害微粒。     

小剂量肝素治疗肺癌患者血栓前状态的临床研究

报道７５例中、晚期肺癌血栓前状态Ｄ－二聚体在治疗过程中的变化情况。小剂量肝素加化疗加／或放疗治疗组４０例，Ｄ－二聚体转正常３２例、有效率（８０％）。化疗加／或放射治疗（无肝素组）３５例，Ｄ－二聚体转正常６例，有效率１７．１％（Ｐ＜０．０１）。观察结果表明：小剂量肝素治疗中、晚期肺癌血栓前状态是一种有效、安全的方法。