急性Stanford A型主动脉夹层术中支架进入假腔的紧急处置1例

急性Stanford A型主动脉夹层术中支架误入假腔是孙氏手术少见的严重并发症。我院孙氏手术中出现1例术中支架进入假腔患者, 女, 54岁, 合并高血压, 经主动脉CTA确诊为Stanford A型主动脉夹层。急诊行升主动脉置换及全主动脉弓人工血管替换并支架象鼻术。术中发现下肢血压异常, 经食管超声确诊术中支架进入降主动脉假腔, 遂行胸主动脉腔内修复术, 患者顺利康复。     

对我国执业药师角色定位的思考

目的:为我国执业药师角色定位和未来发展提供建议,以促进我国执业药师资格制度和注册制度的完善。方法:通过分析美、日、德等发达国家执业药师的角色定位(如基本职责、岗位分布、主要考试内容等)与我国社会药房执业药师配备现状及存在的问题,提出相应策略。结果与结论:与美、日、德等发达国家相比,当前我国社会药房执业药师存在定位不明确,数量虽初具规模但配备比例仍非常低,因准入标准低而导致药学服务能力低下及社会地位不高,专业结构、学历结构均不够合理等现象。有必要借鉴发达国家将执业药师定位于药学服务,明确其角色与定位,尽快出台《执业药师法》,革新现今的执业药师考试制度,建立更加严格的准入制度,使之更接近大众的需求,同时有条件地允许"兼职"。     

四肢大面积皮肤撕脱伤10例治疗体会

我院于1977年3月～1982年6月共收治10例四肢大面积皮肤撕脱伤病人,采用两种不同手术方法,其治疗效果不同.现将诊治经验教训报告如下:10例病人中,男7例,女3例.最大年龄60岁,最小年龄12岁.粉碎机轮带致伤4例,柴油机传动带致伤3例,手扶拖拉机撞伤2例,木头砸挫伤1例.损伤类型:片状撕脱伤7例,脱套伤2例,潜行剥脱伤1例.损伤部位:上肢损伤2例,下肢8例.损     

急性心肌梗死患者血清hs-cTnT水平变化及其诊断意义

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平变化及其诊断意义.方法 选取72例AMI患者,同时选取不稳定型心绞痛(UA)患者42例,稳定型心绞痛(SA)患者39例,检测各患者血清hs-cTnT、肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平.结果 AMI组患者血清hs-cTnT、cTnI和CK-MB明显高于UA组和SA组(P<0.05);UA组和SA组血清hs-cTnT、cTnI和CK-MB比较差异无统计学意义(P>0.05);hs-cTnT、cTnI和CK-MB诊断AMI的ROC曲线下面积分别为0.882(95%CI为0.826~0.937)、0.816(95%CI为0.737~0.896)和0.680(95%CI为0.589~0.771),P均<0.05;hs-cTnT截断值为15.42pg/mL时,灵敏度和特异度分别为86.50%和86.10%.结论 AMI患者hs-cTnT水平明显升高,在鉴别诊断AMI中有较好的诊断效能,值得临床推广.