胰体尾切除术中胰腺残端处理方式的对比研究

目的对比胰体尾切除术中胰腺残端行胰肠吻合和使用切割缝合器关闭胰腺残端两种方法对减少胰漏的有效性。方法对36例接受胰体尾切除术不同残端处理方法的患者的一般情况、手术方法和胰漏的发生率进行回顾性分析。结果吻合组胰漏的发生率低于对照组（P〈0.05）。结论胰体尾切除术时行胰腺残端-空肠端端吻合相对于切割缝合器封闭胰腺残端能更有效的防止胰漏的发生。     

农村卫生投入应由供方转移到需方

《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》(以下简称《决定》)要求各级人民政府逐年增加卫生投入 ,增长幅度不低于同期财政经常性支出增长幅度。从２００３年起到２０１０年 ,中央及省、市 (地 )、县级人民政府每年增加的卫生事业费主要用于发展农村卫生事业。经过学习《决定》和多年农村卫生工作实践 ,笔者认为农村卫生应实行投入对象的转变 ,由投入供方———乡镇卫生院 ,转变为需方———农民。一、农村卫生投入给供方 ,造成效率和效益的双下降５０多年来的计划经济体制 ,导致各级政府财政资金一直投入到乡镇卫生院。现在总结…     

共刺激分子B7-H1在直肠癌与癌旁组织中的表达及临床意义

目的探讨共刺激分子B7-H1在直肠癌与癌旁组织中的表达及临床意义。方法运用免疫组织化学检测共刺激分子B7-H1在50例直肠癌与相应的癌旁组织中的表达,对两者之间的表达水平作相关性分析,并探讨癌组织及癌旁组织的表达与临床病理参数之间的关系。结果B7-H1在直肠癌和癌旁组织中表达的阳性率分别为66．0％（33／50）,20．0％（10／50）,两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）,但两者之间的表达评分呈正相关（r=0．435,P=0．002）。在直肠癌组织中B7一H1的表达与患者性别、年龄、肿瘤大小及分化程度之间差异无统计学意义（P〉0．05）,而与TNM分期、淋巴结是否转移以及术后生存时间有关（P〈0．05）;在癌旁组织中B7-H1的表达仅与术后生存时间有关（P〈0．05）,而与其他参数之间的相关性不明显（P〉0．05）。结论B7-H1在直肠癌和癌旁组织中的表达,可能与肿瘤的进展和侵袭相关,可以作为直肠癌患者预后的诊断标志。     

医院债务重组方式和会计处理

广义地讲，所有涉及修改债务条件的事项都应视作债务重组，包括债务人处在持续经营条件下的债务重组，也包括债务人处在清算或改组等非持续经营条件下的债务重组。但我国企业会计准则所规范的债务重组，仅指持续经营条件下的债务重组。     

B7-H1在直肠癌与镶嵌血管中的表达及意义

目的 探讨共刺激配体B7-H1在直肠癌和镶嵌血管中的表达及临床意义.方法 应用免疫组织化学方法 观察50例直肠癌患者癌组织和镶嵌血管中的B7-H1表达,探讨B7-H1表达和直肠癌的病理学特征及预后间的关系.结果 随访期13例患者死亡,37例存活患者的中位随访期为3.4年(0～5年);64%的标本显示蛋B7-H1阳性染色,中位染色评分为2.5(0～4);B7-H1阳性表达与临床和病理特征呈逆相关(P＜0.05).15例(30%)的肿瘤患者同时B7-H1和镶嵌血管表达阴性,3例(6%)B7-H1阴性而镶嵌血管阳性,13(26%)B7-H1阳性而镶嵌血管阴性,19例(38%)B7-H1和镶嵌血管同时阳性表达.B7-H1阳性的肿瘤患者较N7-H1阴性的患者更可能镶嵌血管表达阳性(59.3%比11.1%;P＜0.01).双阳性组的生存率明显低于阴性或单阳性组(P＜0.01).21例表达镶嵌血管的直肠癌标本中有8例显示镶嵌血管内的内皮细胞或肿瘤细胞存在B7-H1的表达.结论 在直肠癌及镶嵌血管中阳性表达的B7-H1可作为直肠癌患者的预后标志.B7-H1参与直肠癌及镶嵌血管的免疫逃逸.     

进展期远端胃癌77例淋巴结转移特点分析

目的：分析进展期远端胃癌淋巴结转移特点,以指导合理的淋巴结清扫。方法：收集77例进展期远端胃癌患者的临床病理资料,分析其淋巴结转移特点。结果：总淋巴结转移率为79．2％,其中仅第1站转移者占42．9％,第I和II站转移者共占79．2％。第I站、Ⅱ站、Ⅲ站淋巴结阳性率各组间区别显著（23．6％VS12．7％VS5．8％,P％0．01）。结论：进展期远端胃癌D2术式淋巴结清扫较合理。     

论医院债务重组

随着我国经济体制和卫生体制改革的深化，为多渠道筹措资金，医院在一定条件下需向有关部门、银行或其他机构借款来开展经济活动，这就是医院负债的形成，而负债也是医院资金来源的主要渠道之一。目前，全国卫生部门医院资产负债率达到30％左右。那么，医院对债务偿还情况如何呢?有些医院一方面受市场等外在因素的影响；另一方面受