早期青光眼的调制传递函数诊断指标的研究

目的：在应用调制传递函数（简称ＭＴＦ）进行早期青光眼的诊断中，寻找一种特殊的、敏感的量值，作为早期青光眼的诊断指标。方法：对３４例（６５只）早期青光眼，１９例（３７只）疑似青光眼及５０例（１００只）正常眼作了时空视觉调制传递函数测定并经统计学分析。结果：可疑青光眼组及早期青光眼组各频位ＭＴＦ值均低于正常眼组各频位ＭＴＦ值，但可疑青光眼组降低未超过两个标准差；早期青光眼组９．５周／度以上各频位（中、高频区）的ＭＴＦ值降低均超过两个标准差，而７．５周／度以下各频位（低频区）降低均未超过两个标准差。并算出反映各组视觉特性的两个参数即Ｗ值：正常眼７８．０５、疑似青光眼７７．８５、早期青光眼７１．１７，σ值：正常眼０．３９４、疑似青光眼０．４８１、早期青光眼０．６０７。结论：中、高频区各频位ＭＴＦ值降低超过两个标准差，Ｗ值低于７１．１７，σ值高于０．６０７可作为早期青光眼的诊断指标。     

长期未转阴新型冠状病毒肺炎患者 血清白蛋白水平与病毒转阴的因果关系探索

[摘要]　目的　初步探索血清白蛋白水平与新型冠状病毒肺炎长期阳性患者病毒转阴之间的因果关系。方法?以病程超过30 d的轻型新型冠状病毒肺炎住院患者为研究对象,采集人口学信息、治疗策略、合并疾病、实验室检查指标信息,以发病后45 d内病毒累积转阴率为因变量,以发病后（30±3）d时的血清白蛋白水平为主要分析变量,以人口学信息、治疗策略、合并疾病、实验室检查结果等其他信息为协变量,采用限制立方样条回归-Cox比例风险回归模型探讨血清白蛋白水平对累积转阴率的影响。结果?共有189例患者纳入分析,其中101例在45 d内实现了病毒转阴。进一步分析发现,30 d时的血清白蛋白水平与45 d病毒累积转阴率之间存在相关性（P = 0.027）。当血清白蛋白＜39 g/L时,低血清白蛋白水平是病毒转阴的危险因素,且血清白蛋白水平越低,风险比（hazard ritio, HR）越高,血清白蛋白越接近39 g/L,HR则越接近1;当血清白蛋白≥39 g/L时,血清白蛋白水平不再是病毒转阴的危险因素。结论?血清白蛋白水平与患者的病毒转阴密切相关,当血清白蛋白＜39 g/L时,血清白蛋白水平越低,越不利于病毒转阴。因此,治疗过程中关注血清白蛋白变化,及时给予干预,可能有利于病毒转阴。     

我国COVID-19相关临床试验注册特点及存在的伦理学问题

目的：通过对我国新型冠状病毒感染(COVID-19)相关临床试验注册信息多角度分析,探讨其中存在的伦理学问题,以期为新突发传染病等公共卫生事件临床伦理的规范化提供依据。方法：在美国临床试验注册中心(ClinicalTrials.gov)和中国临床试验注册中心(ChiCTR)使用“新型冠状病毒”“COVID-19”等关键词检索2020年1月1日至2022年11月15日注册的COVID-19相关临床试验,归纳分析其注册的时空分布特点、研究类型、干预措施、研究状态及伦理等信息,发现并探讨相关伦理学问题。结果：共纳入1 560项COVID-19相关的临床试验,其中ClinicalTrials.gov注册481项,ChiCTR注册1 079项。临床试验注册高峰期集中在2020年2-4月;根据省级行政区划分湖北省、上海市、北京市临床试验注册量较多。干预性研究(843/1 560,54.00%)在所有注册类型中占比最高,注册内容涉及疫苗(202/843,23.96%)、化学药品(193/843,22.89%)、中医药(153/843,18.15%)及生物制品(90/843,10.68%)等多个方面;...     

硬性透气角膜接触镜治疗弱视三年分析

目的分析青少年屈光不正性弱视使用硬性透气角膜接触镜(rigid gas permeable,RGP)在三年中的视力矫正效果以及在屈光度、图形视觉诱发电位(pattern-visual evokedpotential,P-VEP)方面的变化及其机制。方法对23例年龄≥12周岁屈光参差性弱视患者[男10例15眼,女13例17眼,平均年龄为(15.26±2.01)岁]在实验配戴RGP始末分别测定屈光度、矫正视力和P-VEP;所有RGP实验对象配戴镜片周期>50周,且与同期20例青少年屈光不正性弱视框架镜验配者作对照。结果23例实验患者RGP验配适应时间为2~6 d不等。至实验结束,近视球镜度RGP组增加-0.36 Ds,柱镜度下降0.12 Dc;框架镜对照组球镜度加深-0.81 Ds;柱镜度无显著变化。实验末两组球镜度值比较,组间差值为0.55 Ds(配对t检验P<0.05)。矫正视力:RGP组与框架镜对照组实验前后自身对照,分别上升0.52±0.22和0.12±0.05(五分对数视力)。P-VEP检测:实验始末两组自身对照,P100波振幅无显著变化,P100波潜伏时两组分别缩短13 ms和8 ms,差异有显著性(配对t检验P<0.01)。结论年龄≥12周岁青少年屈光不正性弱视可选择性地使用RGP,以提高弱视眼的矫正视力。     

新斯的明辅助Kegal法联合电刺激对产后盆底功能障碍致尿潴留患者疗效及性功能的影响

目的 分析新斯的明辅助Kegal法联合电刺激对产后盆底功能障碍致尿潴留患者疗效及性功能的影响.方法 选取2015年7月至2018年7月于石家庄市第四医院就诊的120例产后盆底功能障碍致尿潴留患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组各60例.对照组患者接受Kegal法盆底肌功能训练,试验组患者接受新斯...     

循证护理在妊娠期宫颈机能不全患者紧急宫颈环扎术后的应用

目的 探讨循证护理在妊娠期宫颈机能不全患者紧急宫颈环扎术后的应用价值。方法 选取2016年3月—2021年3月在郑州市某医院行紧急宫颈环扎术的76例妊娠期宫颈机能不全患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组38例。对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组基础上采用循证护理。比较2组患者干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及生活质量、术后并发症发生情况、妊娠结局、护理满意度。结果观察组患者干预后SAS及SDS均评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为2.63%,低于对照组的21.05%,差异有统计学意义(χ²=4.537,P=0.033)。2组患者流产率及早产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者足月分娩率为68.42%,高于对照组的34.21%,差异有统计学意义(χ²=8.901,P=0.003)。观察组患者干预后生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)量表躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P...     

减轻静脉采血所致疼痛的方法探讨

[目的]探讨减轻静脉采血所致疼痛的最佳方法。[方法]将780例静脉采血对象随机分成对照组和研究组，对照组按中专教科书（护理技术）中的方法进行采血；研究组以小角度（5度～10度）在血管上方直接轻快刺入血管0．6cm～1．0cm进行穿刺采血。两组血清标本采集均使用带7号针头一次性注射器采血，全血标本采集均使用一次性7号静脉血样采血针头采血。[结果]穿刺方法比较，注射器与采血针采血比较、两组采用注射器采血比较、两组采用采血针采血比较：疼痛程度差异均有统计学意义（均P〈0．01）。[结论]改进的静脉采血方法简便、实用、安全、准确、快速、有效，值得在临床上推广应用。     

碘造影剂致急性血小板减少1例

分析1例住院患者全腹部增强CT检查时,使用碘造影剂40 min后出现过敏反应并伴血小板一过性急剧下降的原因,考虑可能是造影剂碘克沙醇过敏所致。本案例为临床提供预警作用,临床上应对此类情况患者进行积极预防和治疗。     

左炔诺孕酮宫内释放系统临床应用进展

左炔诺孕酮宫内释放系统(LNG-IUS),商品名为曼月乐(Mirena),它是一种含有左炔诺孕酮的宫内节育系统,由德国Bayer Schering公司20世纪70年代研制,经历长达7年之久临床研究后,于2000年末获得美国FDA批准,用于育龄生育妇女的宫内避孕。曼月乐的组成是以T型塑料支架,纵臂内含有52 mg左炔诺孕酮(LNG),每天可稳定释放约