胆胰分离式Roux-en-Y消化道重建对胰十二指肠切除术后胃排空延迟的影响

目的:探讨胆胰分离式Roux-en-Y消化道重建(RYR)对胰十二指肠切除术(PD)后胃排空延迟(DGE)的影响。方法:回顾性分析2014年1月至2020年6月在首都医科大学附属北京朝阳医院西院、朝阳市中心医院、朝阳市第二医院、日照市中心医院及滨州市第二人民医院接受PD治疗的203例患者的临床资料。根据消化道重建方式,...     

胰十二指肠切除术门静脉-肠系膜上静脉切除重建时围静脉阻断期管理策略分析

目的:探讨胰十二指肠切除术(PD)门静脉-肠系膜上静脉(PSMV)切除重建时围静脉阻断期管理策略及其影响。方法:回顾性分析2010年1月至2020年12月在首都医科大学附属北京朝阳医院西院、朝阳市中心医院、朝阳市第二医院、日照市中心医院及滨州市第二人民医院行PD的137例胰腺癌患者资料,其中男性83例,女性54例,平均...     

腹腔镜远端胃癌根治术16例报道

目的对采用腹腔镜远端实施胃癌根治手术的临床效果进行分析研究。方法对我院收治的16例胃癌患者接受腹腔镜远端根治手术治疗的临床手术资料进行回顾分析。结果本组16例患者均成功完成手术,未出现中转开腹的患者,其中行Ⅰ式吻合术的患者有4例,行Ⅱ式吻合术的患者有12例,术后切口恢复良好,未有严重并发症发生,对其进行随访,无复发和远处转移出现。结论腹腔镜远端实施胃癌根治手术能够有效减轻外科手术对患者的生理伤害,患者术后恢复较快,并发症少,在临床治疗中具有重要价值。     

腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂8例体会

目的探讨腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的可行性与安全性。方法选取我院在2013年收治的8例外伤性脾破裂患者,男性患者5例,女性患者3例。Ⅱ级损伤2例,Ⅲ级损伤3例,合并其他脏器损伤3例。对患者进行腹腔镜脾切除手术治疗。结果 8例患者顺利完成手术,没有出现中转开腹现象,手术时间平均110 min,术中出血平均350 m L,无并发症与手术期死亡病例,患者顺利康复。结论腹腔镜脾切除手术治疗外伤性脾破裂效果显著,安全可靠,是一种微创、积极、有效的治疗方法,值得临床推广。     

腹股沟疝无张力修补术后再发股疝的原因分析及再处理

目的探讨腹股沟疝无张力修补术后再发股疝的原因分析及再处理。方法对笔者所在医院2010年~2012年收治的6例腹股沟疝无张力修补术后再发股疝的资料进行回顾性分析。结果其中5例第1次手术为腹股沟斜疝,1例为腹股沟直疝。再次手术中所有病例第1次手术网片无移位,组织相容性好。第1次手术中均未对股环进行探查及预防性修补。6例再发股疝均用网片修补。随访6个月~3年无复发疝。结论腹股沟疝无张力修补术术中常规探查股环并视情况预防性修补可能减少术后再发股疝。腹股沟疝无张力修补术后再发股疝者行网片修补术效果良好。     

加速康复外科在胰腺癌胰十二指肠切除术中的应用

探讨加速康复外科(ERAS)在胰腺癌胰十二指肠切除术中的应用价值。收集2010年1月—2018年1月就诊于我院明确诊断为胰腺癌并准备接受根治性胰十二指肠切除术的患者80例。所有患者随机分为两组,对照组(n=40)接受常规策略,ERAS组(n=40)接受ERAS。临床预后评价包括术后并发症、术后住院时间、术后90 d再入院率和死亡率。患者中位年龄56岁,男性占56.3%。两组基线资料差异无统计学意义(P0.05)。两组均无死亡患者。ERAS组患者住院时间显著短于对照组。出现延迟胃排空患者明显少于对照组(均P0.05)。两组患者再入院率和其他并发症比较差异均无统计学意义(P0.05)。ERAS理念应用于接受胰十二指肠切除术的胰腺癌患者后,明显缩短了住院时间,减少了延迟胃排空的发生,而未明显增加死亡率、再住院率和其他并发症。