老年精神病76例心理护理

随着人类平均寿命的增加,以及面临诸如退休、经济问题、家庭和子女等问题,老年人患精神疾病的概率也在不断上升,并严重影响老年人精神健康,给社会和家庭带来沉重的负担[1,2].老年精神病患者常常伴有记忆力减退、反应较慢、注意力不集中等认知障碍,以及情绪不稳定、固执、易发脾气等性格改变,因此老年精神病患者往往出现复杂的心理问题,单靠药物治疗的效果并不理想[3].2010年6月～2011年8月,我们对76例老年精神病患者的心理特点进行评估并采取针对性的心理护理措施,取得满意效果.现报告如下.     

加强血液透析患者动静脉内瘘的护理

<正>动静脉内瘘是慢性肾功能衰竭血液透析患者的"生命线"[1],需要它方便、耐用、血流量充足。因此,平时对动静脉内瘘的护理非常重要。我院透析室对38例维持性血液透析患者的内瘘穿刺和护理方面给予了足够的重视,采取了多方面的护理措施,有效减少了内瘘的并发症,保证充足的血流量,确保了透析的成功,现将护理体会总结如下。1对新成熟内瘘的护理1.1内瘘成熟:一般经4~6周内瘘可成熟使用,最好等待8~     

人文护理对“三无”精神病患者护理质量的影响

目的 探讨人文关怀、人性化护理在精神科“三无”患者护理中的效果和价值.方法 将本院“三无”精神病房的66例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各33例,对照组采取常规护理,研究组在常规护理的基础上增加“以人为本”的人文护理;采用服药依从性判定标准、阿森斯失眠量表、护士用简明精神病量表(N - BPRS)进行评定.结果 护理8周后研究组与对照组在服药依从性、睡眠质量、临床疗效方面相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 开展人文护理能够提高护士的综合素质,提高患者服药依从性、睡眠质量及临床疗效,可改善“三无”精神病患者的护理质量.     

头孢他啶封管治疗血液透析患者中心静脉导管相关感染的疗效观察

目的 探讨头孢他啶封管治疗血液透析患者中心静脉导管相关感染的疗效.方法 对2009年1月至2011年12月在我院血液净化中心治疗的15例中心静脉导管感染患者进行分析.15例患者中男6例、女9例,平均年龄(68±2)岁.其中高血压3例、慢性肾小球肾炎6例、糖尿病6例；置管部位分别为股静脉置管3例、颈内静脉置管12例(9例为颈内静脉长期留置管),留置时间14～ 370 d.15例导管感染患者中1例于3周内发生感染,2例于4周内发生感染,3例于5周内发生感染,颈内长期留置导管的9例患者在置管后4～ 12个月发生感染.对感染患者均留导管血培养,于透析当日行置管口换药,血液透析后采用普通肝素2 ml(1 2500 IU)+生理盐水稀释至2.6 ml和头孢他啶1g,用4ml的生理盐水稀释后抽取0.4ml的稀释液混合,按照导管标明的量注入,连续封管2周,以后改为每周1次.1例糖尿病患者置管口出现皮肤红、肿、热、痛,有脓性分泌物,除按上述方法封管外,每天局部予以常规消毒处理后,外用2％莫匹罗欣软膏.结果 培养结果显示铜绿假单胞菌3例,嗜麦芽假单胞菌2例,荧光假单胞菌3例,表皮葡萄球菌3例,隧道口分泌物培养表皮葡萄球菌1例,未培养出细菌者3例.在封管治疗1～2周后,15例患者导管感染者症状缓解,改为每周1次封管,连续2个月后停止封管,连续观察5个月,无再发生感染.结论 血液透析患者易发生导管感染.头孢他啶抗菌谱广,对大部分革兰阴性杆菌及金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等阳性菌有效.对中心静脉导管感染的血液透析患者采用头孢他啶封管治疗疗效显著.     

住院精神病患者家属心理状态调查及护理干预

目的探讨住院精神病患者家属的心理状态及心理护理干预效果。方法采用自行设计的调查表对56例住院精神病患者家属进行调查，针对他们的心理状态实施心理护理干预措施1个月，干预前后采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）进行评定。结果精神病患者家属的心理状态以抑郁（64％）和焦虑（73％）为主。主要的影响因素为对精神病知识缺乏、外界压力、经济负担等。心理干预后患者家属的SDS、SAS总分显著下降（P〈0．001）。结论精神病患者家属存在不同程度的情绪障碍，心理护理干预对之有效。     

行为训练对“三无”精神分裂症患者的康复效果

目的：探讨行为训练对“三无”精神分裂症患者的康复效果。方法72例“三无”精神分裂症患者按入院顺序分为两组,对照组36例接受常规治疗及护理,研究组36例在此基础上进行行为训练。分别于训练前及训练后8周用护士住院患者观察量表（NOSIE）、精神病患者生存质量问卷（QOL-P）进行效果评定。结果训练前两组患者NOSIE、QOL-P评分差异无统计学意义（P＞0．05）。训练8周后,研究组患者NOSIE评分个人卫生（19．06±3．15）分、社会兴趣（16．89±2．64）分、社会能力（20．11±2．79）分,均高于对照组（14．44±2．71）,（12．28±2．71）,（13．67±2．22）分,激惹（12．00±3．28）分和退缩（8．61±2．78）分,均低于对照组（17．33±2．99）,（14．00±2．53）分,两组比较差异有统计学意义（t分别为6．656,7．314,10．086,7．218,8．602;P＜0．01）;研究组QOL-P总分（54．58±8．77）分,低于对照组（77．78±5．49）分,两组比较差异有统计学意义（t＝13．443,P＜0．01）。结论行为训练有助于提高“三无”精神分裂症患者的生活及社会能力,对改善生活质量、促进疾病康复有积极作用。