糖尿病足下肢血运重建技术与治疗策略

随着糖尿病患病率逐年升高,患有糖尿病的慢性威胁性肢体缺血（chronic limb-threatening ischemia,CLTI的发病率也呈上升趋势。在多达50%的糖尿病足溃疡患者中可以观察到外周动脉疾病（peripheral arterial disease,PAD）的症状或体征,同时PAD也是伤口愈合不良和截肢的危险因素。治疗患有糖尿病的PAD患者更困难,因为其更易发生长节段闭塞、严重钙化且更多累及远端。因此,针对这些患者的治疗策略与其他PAD患者应该有所区分。最近研究强调了糖尿病足患者的不同血运重建方法、治疗技术、设备及其疗效,这些治疗方式与技术有望缓解缺血性疼痛,治愈足部溃疡,降低截肢率和缩小截肢范围,并改善患者的功能和生活质量。本文对糖尿病足患者下肢血运重建不同治疗方式临床数据进行分析,讨论不同方式的优点,详细介绍糖尿病足下肢血运重建策略,还关注了可用于糖尿病足下肢血运重建的最新治疗技术和设备,旨在提供较为全面的糖尿病足下肢血运重建研究进展。     

肝门部胆管癌外科治疗的现状与展望

目的 了解肝门部胆管癌外科治疗的现状并对其进行展望。方法 收集近年来国内外关于肝门部胆管癌外科治疗方法的相关文献并进行综述。结果 肝门部胆管癌的各种外科治疗方案都存在优缺点,目前对于行根治性手术切除术前的准备、术中手术切除范围的选择、腹腔镜及机器人的应用等方面依旧存在争议,仍应根据患者的具体病情及主刀医师的职业经验综合考虑,制定个体化的外科治疗方案。结论 对每例肝门部胆管癌患者均应进行精准的术前病情评估,从而制定出最合适的外科治疗方案,做到个体化精准治疗,使患者获益最大。     

吉林省图们铁路口岸鼠类本底调查报告

目的进一步掌握图们铁路口岸鼠密度、季节消长、种群构成以及鼠疫菌、斑疹伤寒立克次体、汉坦病毒感染情况。方法于2010年10月-2011年9月进行为期一年的本地调查。选取适宜生境,采用Elton夹日法、二号铁板鼠夹捕捉鼠类,用聚合酶链式反应(PCR)分别进行鼠疫菌核酸、斑疹伤寒立克次体核酸、汉坦病毒核酸检测。结果此次本地调查捕获鼠类标本共计16只,其中有三只因不明动物啃食而无法鉴定,其余样品经鉴定[1、2]隶属1目1科3属3种。结论本次媒介生物监测显示,图们铁路口岸鼠密度不高,相关部门灭鼠工作卓有成效,但是随着中朝贸易的不断发展,医学媒介生物及其传播的传染病传入的潜在风险也在激增。应高度重视对输入性医学媒介生物及其传播的传染病的监测和控制工作。     

胰十二指肠切除术前不同减黄方式对术后并发症的影响

胰十二指肠切除术已成为外科治疗胰头、壶腹部周围肿瘤等良恶性疾病的标准术式,该手术切除器官范围广、吻合难度大,是肝胆胰腺外科最复杂手术之一。由于壶腹部周围肿瘤常常压迫胆管引起梗阻性黄疸,可导致肝功能障碍、凝血功能异常、细菌移位继发胆管炎等,使患者术后并发症风险增高。近年来,对于胰十二指肠切除术前采用何种减黄方式存在争论。本文就不同减黄方式选择对胰十二指肠切除术后并发症的影响进行综述。