无水乙醇和聚桂醇增强聚焦超声消融兔肝脏实验研究

目的探讨聚焦超声（FUS）的超声效应对无水乙醇（EA）、聚桂醇（LM）消融兔肝的协同作用。 方法选用健康新西兰大白兔40只,随机分为5组：EA组、LM组、FUS＋EA组、FUS＋LM组,FUS组,每组8只。FUS焦点的平均声强（I_SPTA）30.0 W/cm²,工作占空比50%。按分组对兔正常肝右叶根部给予消融处理,48 h后行超声造影分析并获取肝脏组织进行病理检查,测量消融灶大小和体积。采用Kruskal-Walis H秩和检验比较各组实验兔肝脏消融体积,进一步采用组间两两比较。 结果各组的消融效果,差异有统计学意义（H=31.05,P<0.001）。FUS＋EA组、FUS＋LM组、EA组及LM组实现了对正常兔肝不同程度的消融,而FUS组没有产生任何微血管及病理损伤。进一步组间两两比较,FUS＋EA组肝脏消融体积显著,差异有统计学意义（Z=-2.80、-2.82、2.84、5.57,P均<0.05）;FUS＋LM组、EA组、LM组和FUS组组间,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论FUS激励EA能够产生显著的协同效应,有效增大EA对兔肝的消融体积;FUS激励聚桂醇无协同效应。     

超声造影TIC及应变式弹性成像对BI-RADS 4类乳腺病变的鉴别诊断价值研究

目的 探讨超声造影(CEUS)时间-强度曲线(TIC)及应变式弹性成像(RTE)在乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺病变鉴别诊断中的应用价值.方法 选取该院2019年6月至2021年2月收治的118例BI-RADS 4类病变患者进行回顾性研究,以病理诊断为金标准,恶性病变组46例,良性病变组72例,比较两...     

不同机械指数诊断超声联合微泡对裸鼠胰腺癌移植瘤化疗的影响

目的探讨不同机械指数(MI)诊断超声联合微泡对裸鼠人胰腺癌荷瘤模型肿瘤局部血流及化疗药物浓度的影响。方法经裸鼠双侧后腿注射肿瘤细胞,建立裸鼠人胰腺癌荷瘤模型33只,随机分为A、B、C组,行超声造影、化疗药物注射及超声辐照/假照。随机选取荷瘤裸鼠一侧后腿为治疗侧(超声辐照),另一侧为对照侧(超声假照)。辐照/假照前后均行超声造影,获得时间-强度曲线,峰值强度(PI)及AUC。于超声辐照/假照前经尾静脉注射阿霉素(DOX),并于超声辐照/假照过程中实时推注微泡;A、B、C组治疗侧超声辐照的MI分别为0.3、0.7、1.1。超声辐照/假照后,行DOX药物浓度检测及组织病理检查。并于超声辐照/假照前,测定不同MI对应的峰值负压范围。结果 A组治疗侧DOX药物浓度明显高于对照侧[(1.45±0.53)μg/g vs(1.07±0.46)μg/g;t=-5.163,P=0.001]。B组及C组中,治疗侧与对照侧药物浓度差异均无统计学意义(Z=-0.297、-0.357,P=0.766、0.721)。超声造影定量分析显示,除B组对照侧PI、B组及C组对照侧AUC外,超声辐照/假照后各组中治疗侧及对照侧均较超声辐照/假照前PI均升高、AUC均增大(P均0.05)。各组对照侧与治疗侧肿瘤组织病理表现相似,未见明显出血及细胞肿胀。MI为0.3(A组)、0.7(B组)、1.1(C组)时,对应的实测峰值负压范围分别为0.81～0.83MPa、0.96～1.32 MPa和2.29～2.53 MPa。结论 MI为0.3的诊断超声联合微泡可增强肿瘤局部血流灌注,促进人胰腺癌荷瘤裸鼠肿瘤局部化疗药物释放。     

经胸超声心动图诊断左冠状动脉异常起源于肺动脉的初步探讨

目的总结左冠状动脉异常起源于肺动脉（ALCAPA）的经胸超声心动图（TTE）特征及诊断思路。方法 回顾性分析我院经手术证实的8例ALCAPA患者的临床及影像学资料，总结其TTE特征。结果8例ALCAPA患者左室收缩功能均正常，其中婴儿型1例，早期出现肺炎、ST改变和心影增大；成人型7例，多无明显症状，因发现心脏杂音首次就诊。8例患者首诊超声仅确诊1例，高年资医师复诊检查确诊6例，1例误诊冠状动脉-肺动脉瘘。ALCAPA的典型TTE特征表现为左室增大，右冠状动脉增宽，心肌侧支血流丰富，肺动脉内见来自左冠状动脉的异常血流信号。结论 婴儿期发现心力衰竭、ST改变、心影增大；儿童或成人期发现冠状动脉侧支血流丰富、右冠状动脉增宽，均需警惕ALCAPA，应仔细扫查左冠状动脉的起源和血流方向，有助于提高TTE对ALCAPA的早期诊断。     

低能量脉冲式超声联合微泡对兔VX2肿瘤微循环的阻断作用

目的探讨低能量脉冲式超声联合微泡对兔VX2肿瘤微循环的阻断作用及其病理机制。方法将36只皮下VX2荷瘤兔随机平均分成3组:超声微泡组注入0.2ml/kg体质量微泡5ml,并辅以超声辐照10min;单纯超声组注入生理盐水5ml,辐照10min;单纯微泡组仅注入0.2ml/kg体质量微泡5ml,不进行超声辐照。CEUS观察各组治疗前、治疗后0、30min、60min时血流灌注情况,比较各时间点的灌注面积。治疗后即刻随机选取各组6只荷瘤兔处死,完整切取肿瘤,行病理学检查。结果超声微泡组治疗后即刻肿瘤血流灌注完全消失,灌注面积为0,但30min及60min后灌注有所恢复,各时间点治疗后灌注面积显著大于治疗前(均P<0.05);大体病理检查见肿瘤微血管扩张、管壁结构崩解,弥漫性充血、出血和肿瘤组织水肿,局部血肿,形成血栓等。单纯超声组及单纯微泡组治疗前、后造影剂灌注面积无差异,肿瘤内部未见出血、水肿等。结论低能量超声联合微泡能够阻断肿瘤微循环,可能是由于空化效应导致血管壁损伤,组织水肿对局部肿瘤血液循环产生阻力,从而阻断肿瘤血液循环。     

青少年航空学校学员入校6个月后远视力变化

目的通过对比分析青少年航空学校学员入学6个月后远视力变化情况,考察现行培养方案对学员视力保护的有效性和可行性,为有针对性地调整方案提供科学依据。方法记录3所青少年航空学校的222名学员定选及入校6个月后的远视力,以较差一只眼的视力为依据评价远视力总体变化情况;不同学校对比分析学员的视力变化,对用眼行为进行问卷调查,应用Logistic回归分析造成视力波动的主要影响因素。结果入校6个月以来,学员远视力水平稳中有升(P<0.05),视力保持稳定的学员比例占42.34%,有46.85%的学员视力上升。视力下降学员占10.81%,其中1.35%的学员视力下降至不合格。不合格学员集中在C校,C校学员总体视力呈现轻度下滑趋势(P<0.05),其余两校学员视力相对稳定。统计分析结果发现,学习时间和户外运动时间是对学员视力变化影响较大的2个因素。结论观察期内培养方案对于保护学员的视力是有效、可行的。下一步预防的重点可以放在学习时间和户外运动时间的合理分配上。     

超声造影技术在肝脏恶性占位术前检查中的应用

目的 通过对比灰阶超声和超声造影(CEUS)对肝脏良恶性肿瘤大小的测值,探讨超声造影技术在肝脏恶性肿瘤术前检查中的应用价值。方法 肝脏占位患者60例,共60个病灶,分别采用灰阶超声和CEUS,对比不同方式的超声检查所观察到的肿瘤形态、大小,分析CEUS在肝脏良恶性病变治疗提供检测信息的准确性及其机制。结果 60例患者中,29例高回声病灶均为肝血管瘤,27例低回声病灶(22例为原发性肝细胞癌,5例为血管瘤),4例混合回声为原发性肝细胞癌。CEUS的动脉相,静脉相,延迟相同普通灰阶超声测量血管瘤的大小相比较,差异不显著(P>0.05);CEUS的动脉相原发性肝细胞癌的大小测值较其它超声检测方法更大,组间差异显著(P<0.05)。 结论 CEUS能够为原发性肝细胞癌治疗手术方案的选择和制定,手术切除范围的确定提供准确而有价值的参考。     

招飞与征兵体检隐匿性屈光矫治眼快速检出技术的应用效果

目的：介绍直接检眼镜彻照检查法（简称检眼镜彻照法）对角膜塑型眼及后房型可植入式隐形眼镜（implantable collamerlens,ICL）屈光矫治眼（简称ICL植入眼）筛查鉴定的有效性,并做初步理论分析。方法手持检眼镜对参加招飞或征兵体检的18342名受检者的瞳孔区进行正、侧面彻照,以瞳孔区橘黄色反光为背景,观察瞳孔区是否存在特异性暗影,暗影可用小孔照相机通过检眼镜观察孔拍照存留。结果筛查检出角膜塑型者181例,ICL植入者7例。结论检眼镜彻照法可准确检出角膜塑型眼和ICL植入眼,操作便捷高效,适用于招收飞行学员等军事人员的群体性医学筛查。     

亚微米级荧光脂质微泡的制备及其肝脏成像的实验研究

目的制备荧光标记的脂质微泡,检测一般物理性质、荧光标记情况以及评价在兔肝脏的显影效果。方法用二甲基亚砜(dimethyl sulfoxide,DMSO)溶解细胞膜绿色荧光分子探针(3,3 dioetadeeyloxaearboeyanineperehlorate,DiO)后,抽取少量溶解液加至脂质冻干粉内与溶媒液相溶,全氟丙烷置换瓶内空气,最后机械振荡仪高速振荡制成带有荧光标记的脂质微泡,检测其微泡的一般物理性质、荧光标记情况;随机选取6只健康新西兰大白兔,雄性,体质量2.0～2.5 kg,经兔耳缘静脉团注荧光微泡后动态观察微泡在兔肝实质的显影效果,手术切取部分肝脏,冰冻切片后在荧光显微镜下观察荧光素在肝脏内的分布情况。结果荧光标记的脂质微泡形态呈圆形,大小均一,微泡浓度范围(4～7)×109/mL,微泡粒径为(429±119)nm,激光共聚焦显微镜下微泡外壳被绿色光圈环绕。兔肝脏造影可见持续饱满的增强显影效果,荧光显微镜下肝脏内荧光素面积分布较少。结论荧光标记的脂质微泡大小均一,粒径大小达到进入肺循环标准,在兔肝脏内显影效果显著。