颅脑损伤合并胰腺损伤7例的护理

我科2003—01～2005—02救治颅脑损伤合并胰腺损伤7例，取得良好的治疗效果，护理体会如下。1临床资料 1．1一般资料本组男6例。女1例，年龄18～36岁。损伤类型：开放性颅脑损伤1例，闭合性颅脑损伤6例。其中硬膜外血肿2例，硬膜下血肿1例，脑内血肿2例，脑挫裂伤1例，颅底骨折1例，GCS评分8～11分。胰腺损伤的主要部位；胰头1例，胰体3例，胰尾3例。按美国创伤外科学会（AAST）分级标准，Ⅰ级3例，Ⅱ级1例，Ⅲ级2例，Ⅳ级1例，Ⅴ级0例。     

静脉留置针常见并发症预防及护理

对静脉留置针常见并发症预防及护理探讨如下。 1 常见并发症及预防 1．1 皮下血肿 穿刺及置管操作不熟练、技巧掌握不好、操之过急、动作不稳等，往往容易使留置针穿破血管壁而形成皮下血肿。因此，护理人员应熟练掌握穿刺技术，选择合适的穿刺部位，避开关节附近、有静脉瓣的血管，选择血流速度较快、粗直弹性好的血管。穿刺时动作应轻巧、稳、准。依据不同的血管情况，把握好进针角度，提高一次性穿刺成功率，以有效避免或减少皮下血肿的发生。     

自体骨髓干细胞移植治疗脊髓损伤的护理40例

脊髓损伤（spihal cord injury，SCI）后由于神经元再生能力有限。临床治疗常难以取得满意效果。自20世纪70年代以来。移植治疗SCI的研究进入了一个全新阶段。由于骨髓间充质干细胞（mesenchymal stem cells。MSCs）可在体内、外定向诱导分化为神经干细胞，填充SCI缺损，所以，采集自体MSCs植入损伤部位，在特定的诱导条件下分化成神经干细胞，即可达到使患者完全或部分恢复运动和感觉功能，提高生存质量的目的。2003年3月-2004年3月，我科共实施自体MSCs定向分化诱导脊髓内移植手术40例，取得了较好的效果，现报道如下。     

自体骨髓干细胞动员治疗脑外伤后闭锁综合征患者的护理

闭锁综合征又称去传出状态,见于双侧脑桥基底部病变,如梗死、出血、外伤等[1].自体骨髓干细胞(bone marrow stem cells,BMSCs)动员是经我院医学伦理委员会批准的治疗技术.2003年至今我们已通过实验并在临床研究中证实了自体骨髓干细胞动员对中枢神经系统损伤的治疗作用及其安全性[2～3].本研究回顾性分析采用自体骨髓干细胞动员治疗的脑外伤致闭锁综合征患者的临床资料,现报道如下.     

谈供应室科学化管理

供应室必须为临床提供高质量的无菌物品。为了这一目的 ,必须对供应室工作人员及工作程序实行科学化管理。下面谈几点个人的体会。1　人员的管理1.1　对供应室护士进行医德医风教育 ,使她们树立爱岗敬业、乐于奉献的思想 ,干一行爱一行 ,甘当默默无闻的后勤兵 ,急病人之所急 ,想临床之所想 ,全心全意为病人服务。1.2　对供应室护士进行专业知识的培训 ,供应室的每项工作都离不开科学性 ,并有独特的理论体系。供应室护士必须不断地学习专业知识 ,才能提高自身素质和技术革新的的能力 ,提高洗涤 ,灭菌质量。2　分区的管理　　供应室的人物流向…     

静脉留置针在婴幼儿硬膜下积液引流中的应用

目的 探讨静脉留置针的新用途.方法 对25例婴幼儿外伤性双额部硬膜下积液患者,采用静脉留置针行前囱穿刺硬膜下置管持续外引流术.术者持留置针于前囱门两侧角距中线旁2.5 cm处以30°～45°向后外方倾斜刺入2～5 mm,有落空感并见液体流出,表明留置针进入硬脑膜下腔,将留置针外套管缓慢向前推进至10～15 mm,退出针芯.妥善固定后连接引流袋或引流瓶.结果 25例穿刺均顺利,引流时间平均7.0 d;引流量平均96.0 ml,积液完全消失或明显减少,症状减轻.术后1个月及3个月2次复查CT,双额部硬膜下积液完全消失.CT示脑复位满意,原发病治愈.结论 前囱穿刺置管持续外引流是治疗婴幼儿硬膜下积液的有效方法.使用静脉留置针置管引流,方便观察与护理,方法简便易行、安全、损伤小.     

自体骨髓间充质干细胞移植治疗颅脑创伤后神经功能障碍的护理

目的：探索自体骨髓间充质干细胞移植治疗颅脑创伤后神经功能障碍的护理措施。方法选取颅脑创伤后神经功能障碍患者76例,分别实施常规治疗和自体骨髓间充质干细胞移植治疗,通过对比2组患者治疗前、治疗后6个月神经功能缺损程度（NIHSS）和日常生活能力评分（Barthel指数）,评价治疗和护理效果。结果所有患者均治疗成功出院,移植组较对照组术后6个月NIHSS评分显著降低（P＜0.001）,Barthel指数显著升高（P＜0.001）。结论自体骨髓间充质干细胞移植治疗能促进患者神经功能恢复,提高患者生活能力,治疗前心理护理,移植后严密观察病情变化、不良反应,持之以恒的功能康复计划是促进患者康复的重要保障。     

眼科护理记录书写存在问题及对策

眼科护理记录作为一门专科护理文件,要求书写及时、准确、完整、清晰.医疗纠纷一旦产生,完整、可靠的护理记录可提供当时诊治的真实过程,并以此为证据进行正当辩解,禁止护理记录被丢失、涂改、隐匿、伪造或销毁.护理记录目前已成为医疗纠纷处理中的法律依据.     

重型颅脑损伤患者急性期过后预防病情恶化的预见性护理

对我院1996—06-2006—06住院的重型颅脑损伤患者急性期过后预防病情恶化的预见性护理报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男20例，女14例，年龄6～78（41±5）岁。受伤至病情稳定后再恶化的时间为24-63（平均28．3）d，至死亡时间平均为30．7d。[第一段]     

静脉留置针在婴幼儿硬膜下积液引流中的应用

目的探讨静脉留置针的新用途。方法对25例婴幼儿外伤性双额部硬膜下积液患者，采用静脉留置针行前囱穿刺硬膜下置管持续外引流术。术者持留置针于前囱门两侧角距中线旁2．5cm处以30°～45°向后外方倾斜刺入2～5mm，有落空感并见液体流出，表明留置针进入硬脑膜下腔，将留置针外套管缓慢向前推进至10～15mm，退出针芯。妥善固定后连接引流袋或引流瓶。结果25例穿刺均顺利，引流时间平均7．0d；引流量平均96．0ml，积液完全消失或明显减少，症状减轻。术后1个月及3个月2次复查CT，双额部硬膜下积液完全消失。CT示脑复位满意，原发病治愈。结论前囱穿刺置管持续外引流是治疗婴幼儿硬膜下积液的有效方法。使用静脉留置针置管引流，方便观察与护理，方法简便易行、安全、损伤小。