保留脾上极及拉氏神经的门奇断流术治疗门脉高压症

目的：为了探讨保留脾上极及拉氏神经的门奇断流术对门脉高压症治疗的价值。方法：采用保留脾上极及拉氏神经的门奇断流术治疗门脉高压症病人２７例（保留组），并与条件基本相似的３２例贲门周围血管离断加脾切除术（对照组）进行比较，均随访２～４ａ。结果：术后各种程度的感染和易感性：保留组为１４８％，对照组为２１９％，复发出血率为：保留组３７％，对照组１３％，进食后腹胀为：保留组７４％，对照组２５２％，胃潴留为：保留组０，对照组１５６％，轻度脾亢为：保留组２６％，对照组为０。结论：保留组术式克服了脾亢并能保持脾的免疫功能；残脾腹膜后固定形成新的侧支循环；避免了“脾胰虹吸”现象发生，确保胰腺激素入肝；并能降低食道胃底局部压力，保存了胃的正常排空功能，使处于低血容量的胃粘膜迅速恢复，防止再出血、脑病及肝功能恶化的发生都有重要意义。     

保留脾上极及拉氏神经的门奇断流术治疗门脉高压症

目的：为了探讨保留脾上极及拉氏神经的门奇断流术对门脉高压症治疗的价值。方法：采用保留脾上极及拉氏神经的门奇断流术治疗门脉高压症病人２７例（保留组），并与条件基本相似的３２例贲门周围血管离断加脾切除术（对照组）进行比较，均随访２￣４ａ。结果：术后各种程度的感染和易感性：保留组为１４．８％，对照组为２１．９％，复发出血率为：保留组３．７％，对照组１３％，进食后腹胀为：保留组７．４％，对照组２５．２％，     

腹膜转移癌的治疗分析(附17例报告)

腹膜转移癌的治疗分析（附１７例报告）李传柱曹务星田均岩１临床资料１１一般资料研究对象为我科同期治疗的腹膜转移癌２８例，根据化疗药液中是否用透明质酸钠将其随机分为Ａ组和Ｂ组，Ａ组１７例为应用组，Ｂ组１１例为未用组。Ａ组１７例，男１１例，女６例。年龄３...     

结直肠癌肿瘤区域动脉插管化疗

近二年多来 ,我们利用载瘤肠段区域动脉插管ＤＤＳ泵(ＤｒｕｇＤｅｋｉｖｅｒｙＳｙｓｔｅｍ) ,氟尿嘧啶 ( 5 ＦＵ)和卡铂 (ＦＰ)方案化疗 17例未能切除直肠癌病人 ,临床上取得了满意效果 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 17例 ,术前经病理证实为结肠癌或直肠癌 ,其中腺癌 12例 ,粘液腺癌 2例 ,粘液癌 1例 ,乳头状腺癌 1例 ,未分化癌 1例 ,术中肿瘤不能切除。男 11例 ,女 6例 ;年龄2 7～ 76岁 ,平均 5 1 5岁。直肠癌 12例 ,结肠癌 5例 ,17例均有区域淋巴结肿大 ,3例肝脏有微小转移灶 ,术前检查均无手术绝对禁忌证。1 2　手术…     

大肠血管瘤的诊断与治疗（附7例报告）

目的 :探讨分析大肠血管瘤的诊治。方法 :分析 1992年以来 ,我科收治的 7例大肠血管瘤病例。结论 :正确认识此病的临床表现 ,早诊断、早治疗是治愈此病的先决条件 ,采用袖套式结肛或回肛吻合术 ,术后残留病灶注射硬化剂 ,这种治疗方法是提高生存质量和治愈率的保证 ,7例中有 6例术后 3～ 12个月均恢复了良好肛门自制功能 ,无肛门失禁及排尿、性功能障碍 ,无复发 ,1例术后发现并存小肠弥漫性血管瘤 ,家属放弃治疗死亡     

肝动脉插管化疗栓塞和瘤内注药治疗未切除肝癌

1996年我科采用手术直视下肝动脉插管 (ＤＤＳ泵 )化疗栓塞和瘤内注无水乙醇治疗未切除肝癌 3 0例 ,化疗栓塞剂为碘化油加丝裂霉素 2 0ｍｇ制成的乳剂。结果报告如下 :一般资料　 3 0例中男 2 7例 ,女 3例 ,年龄 3 3～ 68岁 ,平均5 0 .5岁 ,均合并肝硬化 ,ＡＦＰ大于 40 0ｕｇ/ｍｌ ,ｃｈｉｌｄＡ级 9例 ,Ｂ有 19例 ,Ｃ级 2例 ,肝细胞癌 2 8例 ,胆管癌 2例 ,肿瘤直径≤5ｃｍ者 4例 ,6～ 10ｃｍ者 2 3例 ,>10ｃｍ者 3例。方法　手术探查已不能切除 ,直视下置管 (ＤＤＳ泵 ) ,经胃网膜右动脉插管于供应肿瘤血流的血管内 ,注亚甲蓝证实后 ,通过…     

肝内胆管结石外科治疗67例分析

目的: 探讨对不同类型的肝内胆管结石采取不同手术方式治疗的效果. 方法: 回顾分析经手术治疗的肝内胆管结石67例,其中合并肝胆管狭窄44例(占65.7%).分型:中央型结石24例,周围型结石5例,全程局限型结石34例,全程弥漫型结石4例.手术方式:肝叶段切除术28例,肝门胆管切开取石、高位胆管空肠吻合术21例,肝叶段切除、胆管空肠吻合术18例. 结果: 64例获得5个月~6年的随访,全组优良58例(占90.6%),差6例(占9.4%).残余结石17例(占26.6%),再手术4例(占6.3%). 结论: 肝内胆管结石病情复杂,应根据不同类型结石采取不同的手术方式,盲目扩大肝叶段切除适应讧并不能提高手术治疗效果,反而会增加并发症的发生.     

腹膜转移癌的治疗分析(附17例报告)

一般资料：本科同期治疗的腹膜转移癌28例，根据化疗药液中是否用透明质酸钠将其随机分为A组和B组，A组17例为用组，B组11例为未用组，A组17例病人，男11例，女6例。年龄34—76岁，平均55岁，均为进展期胃肠道癌肿的腹腔内播散和转移病例，据Gilly临床分组，I级8例，Ⅱ级5例，Ⅲ级3例，Ⅳ级1例，B组11例的临床分级与A组相似。方法：根据临床上常用的6种腹膜减瘤性切除术：大网膜和脾脏切除术、左上象限腹膜切除术、右上象限腹膜切除术、小网膜和胆囊切除术、盆腔腹膜切除术、胃窦部切除术。根据癌灶大小和分布范围选用了一种或多种不同…     

二期手术切除为主综合治疗中晚期肝癌36例体会

目的　探讨二期手术切除为主综合治疗中晚期肝癌的效果。方法　回顾我院 1993年 4月～ 2 0 0 1年 3月收治的二期手术切除的中晚期肝癌患者 3 6例 ,术前均行经皮股肝动脉化疗栓塞 (TACE) ,2 3例术前行B超引导下无水酒精瘤体内注射 (PEI) ,本组 3 6例术中均行经胃十二指肠动脉置管至肝动脉 ,18例经胃网膜右静脉置管至门静脉 ,皮下埋植化疗药泵 ,术后区域化疗。结果　以寿命表法计算 1、2、3、4、5年累计生存率 ,分别为 83 3 3 %、69 44 %、65 5 5 %、5 5 5 5 %、47 2 2 % ,中位生存期 3 2 5个月。结论　积极的综合法疗可延长中晚期肝癌患者生存期 ,延迟复发 ,效果良好