应用罗沙司他治疗肾性贫血对患者微炎症因子的影响

目的 探讨肾性贫血患者采取罗沙司他治疗对其微炎症因子的影响.方法 40例肾性贫血患者,依据系统抽样法分为对照组与观察组,各20例.对照组采用重组人促红细胞生成素(rHuEPO)治疗,观察组采用罗沙司他治疗.对比两组患者治疗前后转铁蛋白饱和度(TSAT)、血清铁蛋白(SF)、血红蛋白(HGB)及血细胞比容(HCT)及治疗...     

脓毒症患者使用替考拉宁早期血药谷浓度分析

<正>替考拉宁具有很强的抗革兰染色阳性球菌活性,包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA),它具有明显的抗生素后效应及较低的肾毒性,临床应用较为广泛~([1-2])。替考拉宁的蛋白结合率约为90%,清除半衰期长(30～180 h),血清中具有抗菌活性的替考拉宁     

雷公藤多苷在原发性肾病综合征复发患者中的疗效评价

目的:探讨雷公藤多苷治疗原发性肾病综合征复发患者的临床疗效。方法:将30例原发性肾病综合征复发患者按治疗方式分为观察组和对照组各15例,均行常规及激素治疗,观察组患者加用雷公藤多苷,随访6个月,比较两组患者的临床疗效、激素减量时间及复发率。结果:观察组患者临床总有效率高、激素减量时间短、临床复发率低,与对照组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雷公藤多苷治疗原发性肾病综合征复发患者临床疗效好,复发率低,效果满意。     

TPF、PF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效观察

目的较TPF、PF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副反应。方法 50例Ⅱb-Ⅳb期鼻咽癌患者随机分成TPF组、PF组,两组均行2周期诱导化疗,诱导化疗结束后一周开始同期放疗,期间观察毒副反应,同期放化疗结束后3个月评价近期疗效。结果两组主要毒副反应均为血液学毒性及消化系统反应,治疗组CR率为92%、PR为8%,有效率为100%,对照组CR率为64%、PR为32%,总有效率96%,两组之间近期疗效有统计学差异。结论 TPF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效优于PF方案诱导化疗联合同期放化疗。     

血清二胺氧化酶、D-乳酸和细菌内毒素在重症患者肠道功能评估中的作用

目的 探讨血清二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(DLC)和细菌内毒素(BT)水平在ICU重症患者中的变化及其在肠道功能和病情评估中的临床意义。方法 对117例患者在入科24小时内进行APACHEⅡ评分,采用二胺氧化酶/乳酸/细菌内毒素联检试剂盒(酶法)定量检测人体血清中二胺氧化酶、D-乳酸和细菌内毒素的活性,分析ICU重症患者二胺氧化酶、D-乳酸和细菌内毒素的变化及其与APACHEⅡ评分的关系。结果 根据患者是否存在胃肠功能障碍将ICU重症患者分为非胃肠功能障碍组和胃肠功能障碍组。非胃肠功能障碍组与胃肠功能障碍组的血清二胺氧化酶水平分别为6.33±9.55 U/L、16.46±22.60 U/L,两组比较,差异有统计学意义(P=0.01),D-乳酸水平分别为11.66±12.36 mg/L、24.32±16.49 mg/L,两组比较,差异有统计学意义(P0.001),细菌内毒素水平分别为9.34±10.17 U/L、11.43±9.70 U/L,两组比较,差异有统计学意义(P=0.04);患者二胺氧化酶、D-乳酸、细菌内毒素水平和APACHE II评分呈显著正相关,二胺氧化酶与APACHE II评分:r=0.427,P=0.01,D-乳酸与APACHEⅡ评分:r=0.53,P0.001,细菌内毒素水平与APACHE II评分:r=0.451,P0.001。结论 ICU胃肠功能障碍的重症患者血清二胺氧化酶、D-乳酸和细菌内毒素水平显著升高,二胺氧化酶、D-乳酸、细菌内毒素水平和患者APACHE II评分呈显著正相关。监测血二胺氧化酶、D-乳酸和细菌内毒素活性可作为评估ICU重症患者胃肠功能障碍的重要指标及评估病情严重程度的指标之一。     

七氟醚对大鼠离体心脏全心缺血-再灌注心律失常及电生理的影响

目的观察七氟醚对大鼠离体心脏全心缺血-再灌注心律失常及电生理的影响。方法健康成年雄性SD大鼠,体重280～320g,取成功制备Langendorff心脏灌注模型24个,K-H液灌注15min后,随机分为三组,每组8只。对照组(C组):K-H液继续灌注105min;全心缺血-再灌注组(IR组):K-H液继续灌注15min后,注射Thomas液(4℃,20ml/kg)使心脏停跳60min,在心脏周围用低温(4℃)Thomas液保护,30min时半量复灌Thomas液(4℃,10ml/kg),停灌60min时再灌注K-H液30min;七氟醚组(Sev组):K-H液含饱和1.0MAC的七氟醚,余同IR组。记录再灌注期间心律失常发生情况、心脏复跳时间及心律失常持续时间;记录平衡灌注15min(T_0)、继续灌注15min(T_1)、再灌注15min/继续灌注105min(T_2)、再灌注30min/继续灌注120min(T_3)的HR及左心室前壁外膜层和内膜层心肌单相动作电位;计算单相动作电位复极50%及90%的时程(MAPD_(50)和MAPD_(90))、跨室壁复极离散度(TDR)。结果与T_0时比较,T_2、T_3时IR组HR明显减慢(P0.05);与T_1时比较,T_2、T_3时IR组HR均明显减慢(P0.05);与IR组比较,T_2、T_3时Sev组HR明显增快(P0.05);与IR组比较,T_2、T_3时Sev组MAPD_(90)明显缩短,TDR明显减小(P0.05);与IR组比较,Sev组心脏复跳时间和心律失常持续时间均明显缩短(P0.05)。结论七氟醚可缩短全心缺血-再灌注心脏MAPD_(90)、减小TDR,从而降低再灌注心律失常的发生风险、缩短心脏复跳和心律失常持续时间。     

注射用奥美拉唑治疗消化性溃疡并发出血的疗效观察

目的：观察注射用奥美拉唑治疗消化性溃疡并发出血的疗效。方法：选取本院2014年3月～2015年2月收治的消化性溃疡并发出血患者80例进行治疗,分为对照组与治疗组,对照组应用雷尼替丁进行治疗,治疗组应用注射用奥美拉唑进行治疗,对比治疗效果与不良反应。结果：治疗组总有效率（100％）显著高于对照组,差异具有统计学意义（X2=4.254,P＜0.05）,两组不良反应以头晕、恶心为主,停药后好转。结论：注射用奥美拉唑治疗消化性溃疡并发出血见效快、安全可靠,值得临床推广。     

黄葵胶囊联合贝前列素钠治疗糖尿病肾脏病的效果观察

目的：探讨黄葵胶囊联合贝前列素钠治疗糖尿病肾脏病(DKD)的效果。方法：选取2021年4月-2022年6月台山市中医院收治的80例DKD患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组给予贝前列素钠治疗,观察组在对照组基础上给予黄葵胶囊治疗。比较两组尿蛋白排泄率(UAER)、24 h尿蛋白定量及尿β2微球蛋白(β2-MG)、血管内皮指标、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平。结果：治疗前,两组UAER、24 h尿蛋白定量、β2-MG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组UAER、24 h尿蛋白定量、β2-MG水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组肱动脉血流介导的血管扩张(FMD)、静息状态下肱动脉内径基础值(D0)、反应性充血后内径(D1)指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组FMD高于对照组,D0、D1指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组Scr...     

他汀类药物对脓毒症的作用机制

脓毒症是指由感染引起的全身炎症反应综合征,主要是由于机体的过度炎性反应或炎症失控所致,易进展为脓毒性休克.他汀类药物是羟甲基戊二酸辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,主要作用是干扰胆固醇代谢,是目前广泛应用的降脂药物,同时也表现出了多效性,能稳定血管粥样斑块及抗炎作用,改善血管内皮功能,抗氧化、改善心肌重构等,还能改善脓毒症预后.其机制可能是通过一氧化氮合酶系统、PI3-K/Akt转导通路和血红素氧合酶系统等发挥细胞、器官的保护作用.