腹腔镜诊断及治疗原发性大网膜扭转四例并文献复习

目的总结原发性大网膜扭转的临床表现及腹腔镜的诊断和治疗。方法回顾性分析我院2007～2011年收治的4例原发性大网膜扭转的病例,结合近年来国内外文献,综合分析其临床表现、诊断和治疗方法。结果 4例患者经腹腔镜探查证实为大网膜扭转坏死,切除坏死大网膜,术后3～5d痊愈出院,术后随访6个月无不适。结论原发性大网膜扭转缺少特异性临床表现,术前易误诊。腹腔镜不仅能作为治疗手段,而且可以作为一种有效的诊断方法,具有极大优势。     

腹腔镜胰十二指肠切除术的临床研究:meta分析

【摘要】〓目的〓分析腹腔镜十二指肠切除术的安全性和可行性。方法〓通过关键词“腹腔镜、胰十二指肠切除术”检索知网、维普和万方等数据库以及“Laparoscopic pancreaticoduodenectomy”检索了CBM、PubMed、MEDLINE、Embase、Cochrane Library等数据库,共得到874篇相关文献,纳入本文研究的为8篇,比较分析腹腔镜胰十二指肠切除术和开放式胰十二指肠切除术的围手术期的9个参数(手术时间、术中出血量、住院时间、再次手术率、胰瘘发生率、伤口感染发生率、术后出血发生率、并发症发生率、死亡率)。结果〓腹腔镜组手术时间长于开腹组[WMD=-69.96,95%CI (-83.34,56.57),P<0.05];腹腔镜组术中出血量少于开腹组[WMD=363.15,95%CI(87.76, 638.54),P<0.05];腹腔镜组患者住院时间短于开腹组[WMD=3.18,95%CI (2.31,4.05),P<0.05];腹腔镜组再次手术率、胰瘘发生率、伤口感染率、术后出血发生率、总并发症率、死亡率与于开腹组无明显差异。结论〓腹腔镜胰十二指肠切除术与开腹胰十二指肠切除术相比有一定的优势。     

小儿支原体肺炎47例临床分析

目的探讨小儿支原体肺炎的临床表现、治疗方法及临床疗效。方法回顾性分析我院2009年1月至2011年2月收治47例确诊为小儿支原体肺炎的临床资料。结果 47例患者,经治疗效果满意,45例患儿痊愈,门诊随访3个月,其中2例儿者于1个月后复发,经再次正规治疗后痊愈。结论采用序贯疗法治疗肺炎支原体肺炎效果较好,其胃肠道及肝功能损害等不良反应少,复发率低、疗程短,患儿依从性好,临床效果好,值得推广。     

儿童紫癜性肾炎75例临床疗效分析

目的探讨儿童紫癜性肾炎(HSPN)的临床表现、临床分型、治疗方法、疗效及预后。方法回顾性分析长春市绿园区人民医院2007年10月至2009年10月入院治疗具有完整性、连续性的紫癜性肾炎75例患儿的临床资料。结果 75例紫癜性肾炎患儿,治疗效果满意,并进行随访,其中有3例患者失去联系,其余72例均随访1~3年,被判定为临床痊愈并且未出现反复的患儿65例,所占百分比为86.6%;其中6例患儿治愈后由于感染等因素出现反复,检查有轻度蛋白尿或镜下血尿,但肾功能正常,占8%。结论患有过敏性紫癜的患者临床应特别重视早期监测是否存在肾脏损害,由于近年来,对此病的认识逐步提高,临床诊疗手段日趋规范化、合理化,应该做到尽早诊断,并给予及时、正确的治疗。