T型与锁骨钩锁定钢板治疗朐锁及肩锁关节双骨折并脱位一例

笔者于2009年4月.采用T型与锁骨钩锁定钢板切开复位内固定治疗1例锁骨的胸锁及肩锁关节双处骨折,效果满意. 1 病例报告 患者,男性,32岁,车祸致伤,因"左肩部、前胸部肿痛、活动受限2周"入院.     

T型与锁骨钩锁定钢板治疗胸锁及肩锁关节双骨折并脱位一例

笔者于2009年4月，采用T型与锁骨钩锁定钢板切开复位内固定治疗1例锁骨的胸锁及肩锁关节双处骨折，效果满意。     

医院船上开展海战伤救治的实验研究

目的 探讨在医院船上开展海战伤救治的有效方法.方法 成年健康杂种犬60只,制作成颅脑火器伤、胸部开放伤、腹部开放伤、四肢伤和烧伤复合伤模型后,随机分为陆战伤组、海战伤一组和海战伤二组,每组20只.陆战伤组实验室设在陆地救护所,海战伤一组设在码头救护所,海战伤二组设在医院船上.海战伤一、二组动物致伤后海水浸泡30 rain,陆战伤组不行海水浸泡.陆战伤组采用常规治疗;海战伤一、二组采用综合治疗:除常规治疗外,加温低张液体(38～40℃的5%葡萄糖液).500 ml,东莨菪碱20 mg/8 h,盐酸纳洛酮4.8 mg/d,地塞米松40 mg/8h和维生素B6 3-5 g/8 h.实验中监测24 h体温、血浆渗透压、血气分析和血电解质变化;观察3 d各组伤口感染率与死亡率,且进行比较.结果(1)海战伤一、二组伤情明显重于陆战伤组,表现为低温、血浆渗透压升高、高钠、高氯血症、代谢性酸中毒.治疗12 h后,海战伤一、二组各项指标均达到正常水平.(2)陆战伤组伤后3 d的伤口感染率为15%,海战伤一、二组分别为40%和50%.(3)陆战伤组死亡率30%,海战伤一组为40%,海战伤二组为50%,海战伤二组死亡率与海战伤一组和陆战伤组比较明显增高(P<0.01).结论 海战伤海水浸泡后对机体的血浆渗透压、电解质平衡和体温过低有严重影响;海上环境对海上救治的疗效有明显影响,可能是实验犬致死率高的重要原因.早期使用温低张液体对复温、降低血浆透渗压、纠正电解质平衡、提高生存率有重要的意义.     

平时突发事故大批伤病员的院前急救与护理

目的探讨平时突发事故大批伤病员院前急救疗效,提高有效的救护水平。方法在2004-01/2008-12月期间,全组经院前抢救伤病员203批次,伤病员1837例。对有关伤病员进行分类,心、肺、脑复苏,急救手术、并发症的防治和快速后送。结果本组伤病员1837例,存活1720例（94%）,死亡117例（6%）。在死亡病人中,死于院前47例（40%）;死于伤后24h以内73例（62%）;死于创伤115例（98%）,死于热射病2例（2%）。结论平时突发事故大批伤病员的主要特点是因伤多、伤病员数量多、病情重和诊断难度大的特点。快速、高效的现场急救,全面、细致、早期、准确的院前救护处理,是提高平时突发事故大批伤病员抢救成功率的关键。     

封闭式负压引流联合锁定钢板在下肢开放性骨折外科治疗中的比较研究

目的 探讨封闭式负压引流(VSD)联合锁定钢板在下肢严重开放性骨折中的疗效.方法 收治下肢严重开放性粉碎性骨折60例,随机分为A、B两组各30例,A组采用单纯锁定钢板内固定术后常规换药治疗,B组采用VSD联合锁定钢板内固定治疗.结果 60例获得9个月的随访,从手术时间、术后软组织肿胀程度、肉芽组织生长时间、创面组织坏死...     

透明质酸钠与红花注射液联合治疗踝关节损伤疗效观察

目的探讨透明质酸钠与红花注射液联合作用在踝关节损伤治疗中的临床疗效。方法选取2008年1月~2010年07月治疗踝关节损伤360例中150例,分为A、B、C三组,每组各50例:A组(对照组)单纯物理治疗;B组(实验组)接受应用红花注射液的治疗;C组(实验组)应用透明质酸钠与红花注射液联合治疗。结果 150例分别在术后1、3、6、12个月时评价踝关节功能,随访至12个月时,C组疗效明显优于A、B两组。结论在踝关节损伤的非手术治疗中,透明质酸钠与红花注射液的联合应用,大大促进踝关节损伤患者的临床康复。     

四肢部分骨骼生长停止致四肢对称性畸形1例报告

1临床资料患者,女性,18岁,主诉:生长过程中四肢局部逐渐出现对称性畸形10年,双腕活动轻度受限2年。患者8岁前四肢发育正常,8岁后逐渐出现四肢局部骨骼停止生长并呈现对称性畸形,近2年来患者双腕活动轻度受限,偶感腕、踝关节处疼痛并僵硬,略影响日常生活,且随着年龄的增长,患者四肢局部出现指(趾)畸形已造成心理负面影响。2     

硬膜外腔注射结合物理疗法治疗部队官兵腰椎间盘突出症的疗效分析(附210例报告)

目的 调查部队官兵军事训练或长期固定姿势工作致腰椎间盘突出症的情况,分析硬膜外腔注射康宁克通合剂并结合物理治疗的疗效.方法 对我院2008年1月至2010年1月收治的210名患有腰椎间盘突出症的官兵硬膜外腔注射康宁克通合剂并进行物理治疗,观察疗效.结果 康宁克通合剂硬膜外腔注射结合物理疗法治疗的总有效率达92%.结论 ...     

带神经血管蒂腓骨长肌腱复合瓣联合封闭式负压引流技术修复跟腱断裂并皮肤缺损

目的 探讨带神经血管蒂腓骨长肌腱复合瓣联合封闭式负压引流(vacuum sealing drainge,VSD)技术修复跟腱断裂并皮肤缺损的治疗方法与临床疗效.方法 回顾性分析跟腱断裂及周围皮肤缺损患者22例的临床资料.以腓肠神经营养血管为蒂,连同腓骨长肌腱及足外侧皮瓣形成复合瓣,联合VSD技术一次性修复跟腱断裂并皮肤缺损.结果 22例患者获得9个月的随访,从手术时间、术后软组织肿胀程度、肉芽组织生长时间、创面组织渗出坏死及感染发生率、总住院时间方面分析,临床治疗效果满意.根据Arner-Lindholm评定法评定术后跟腱的功能,本组优14例,良7例,差1例,优良率95.5%.结论 在跟腱断裂并皮肤缺损的开放性损伤的外科治疗中,带神经血管蒂腓骨长肌腱复合瓣联合VSD技术的应用,可一次性修复跟腱断裂及皮肤缺损,具有创面干洁、抗感染及愈合能力强、转移皮瓣复合力学的性能,大大提高了足踝部开放性外伤患者的临床治愈率.