游离超薄股前外侧穿支皮瓣修复手足软组织缺损的临床研究

目的探讨应用游离超薄股前外侧穿支皮瓣修复手足软组织缺损的临床效果。方法 2017年1月～2019年1月,手足部软组织缺损病人33例,采用游离超薄股前外侧穿支皮瓣修复。采用超声多普勒确定皮瓣穿支血管部位,并以此为中心,根据缺损创面的形状及大小,设计游离超薄股前外侧穿支皮瓣,于阔筋膜上切取该皮瓣,保留大部分阔筋膜,游离皮瓣至穿支血管蒂附近时,保留小部分阔筋膜2 cm×3 cm左右,修薄皮瓣,由外周至血管皮支穿出点附近按次序阶梯样修剪,并削除皮下脂肪,皮瓣四周皮下脂肪可完全削去,仅保留真皮层,穿出点周围2～3 cm组织不予修剪,防止穿支血管损伤。皮瓣修薄后,观察皮瓣血供,游离移植修复手足部创面。结果 33例病人术后无一例发生血管危象,皮瓣均成活,其中3例在术后第6天出现皮瓣远端约1.5 cm×2.0 cm表皮坏死,经换药后愈合。33例病人均获得随访,随访时间6～24个月,平均14个月。术后皮瓣质地柔软,弹性好,无臃肿,肤色接近正常皮肤,感觉功能恢复良好,两点辨别觉为4.0～6.0 mm,手足功能及外形恢复良好。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评分,平均91分,其中优24例,良...     

应用前臂逆向岛状皮瓣移位术——修复手部创面及其它

本文对前臂逆向岛状皮瓣移位术各有关问题作了介绍.并通过临床与解剖观察对该皮瓣的逆向静脉回流问题提出看法。本手术最大优点为方法简单、效果可靠。     

外伤性骨折不连的疗效分析

外伤性骨不连是四肢骨折中严重并发症之一,治疗比较困难,现就我院1972～1981年收治外伤性骨不连41例,进行疗效分析,以探讨较为有效的治疗方法。临床资料本组男性32例,女性9例;年龄最小5岁,最大61岁,平均33岁;外伤距手术时间最短半年,最长6年。诊断依据:骨折后半年以上仍未愈合,有假关节形成,X线片骨折无愈合征象。愈合标准:局部无压痛,无纵向叩击痛,X线片有骨小梁清晰通过,移植骨密度正常。治疗方法:     

29例肩锁关节脱位的治疗

１９７６年～１９９６年收治肩锁关节脱位２９例，非手术治疗３例，２６例手术治疗，术后随访２４例，肩关节功能恢复优良率９２％，认为手术修复与重建肩锁和喙锁韧带以及肩锁关节稳定复位极为重要。     

有关带血管蒂游离腓骨移植术的若干问题

<正> 我科从1979年以来,共作带血管蒂游离腓骨移植术23例。于1980年曾就该手术14例的近期观察进行分析,并结合下肢新鲜标本解剖所见,对如何切取带血管蒂腓骨等作过报告。今再就该手术的若干有关问题,提出几点肤浅认识,分述如下: 一、再谈手术适应症本手术能较好地解决四肢长管状骨大块骨质缺损的难题。在早期我们曾应用于肱骨、尺骨、桡骨以及胫骨中下段的缺损。近     

肢体骨肿瘤的瘤段切除及大段骨缺损的修复

目前对肢体的某些良性或恶性骨肿瘤正趋向于采取肿瘤的瘤段切除,以期达到既切除了肿瘤,又保留肢体,并能恢复一定功能的目的。但是瘤段切除术,其难度大,费时长,尤其是如何修复所遗下的大段骨缺损等问题,均有待进一步探讨。     

介绍一种切取带血管蒂游离髂骨的方法

髂骨因其部位隐蔽,并兼有皮质骨与松质骨,为传统植骨的常用供骨区。近年来由于采取了吻合血管的游离髂骨移植术,使其应用范围更广。 1980年我们曾对10侧髂骨区的局部解剖进行观察。在此基础上,于1981年起为18例患者作了吻合血管的游离髂骨移植术。18例中,男12例,女6例。     

黑热病并双侧胫骨慢性骨髓炎1例

患者 ,男 ,2 6岁 ,湖北省罗田县人。因反复发热 2年零 3个月 ,伴双小腿肿痛流脓半年于 1996年 4月 2 4日入院。患者曾于 1993年 3月～ 1994年 4月在新疆打工 ,当地有“黑热病“流行。起病后曾被多家医院诊断为“黑热病” ,治疗无好转。 1995年 9月在湖北省某县人民医院住院期间双小腿出现脓肿 ,行切排术 ,伤口愈合后出院。 1996年 2月双小腿原切排伤口处肿痛、流脓 ,中西药治疗无效。体检 :T38.0℃ ,P10 0次 /min ,体重 5 1kg ,发育正常 ,贫血貌 ,营养差 ,肝右肋下未及 ,脾脏右侧超过前正中线 3cm ,下端入盆腔 ,右胫前有一2cm× 3cm溃疡伤…     

深、浅淋巴管静脉吻合术治疗四肢淋巴水肿(附24例报告)

我科从1981年以来共为24例肢体淋巴水肿患者分别作了深、浅淋巴管静脉吻合术,近期疗效较好。今仅就该手术的若干有关问题,小结如下。     

淋巴管静脉吻合术治疗四肢淋巴水肿(附19例报告)

<正> 我科自1981年初以来共为19例肢体淋巴水肿患者作了淋巴管静脉吻合术,近期效果较好,初步总结如下: 临床资料 19例患者中,女13例,男6例;年龄从17岁至66岁。淋巴水肿涉及整个肢体者:4例为乳癌根治术后,1例为腹股沟淋巴肉瘤清除术后,2例为丝虫病,2例为先天性;仅涉及小腿者:6例为丝虫病,4例为慢性丹毒。19例术前均有炎症反复发作史,平均2～3个月一次,多者隔数周即发作一次。术前测量肢体最粗周径与健侧比:大腿